正文 第36章 女性疾病(8)(3 / 3)

更年期婦女乳房常見哪些病症?

更年期的婦女,由於卵巢和其他性器官的退化,乳房也相應發生一些變化,如乳腺組織萎縮、變硬,乳房內脂肪堆積,體積增大;有些婦女乳房完全萎縮、幹癟,僅僅殘存色素沉著的乳頭,乳頭周圍長有稀少的硬毛等。而這時最多見的病症是乳腺小葉增生或慢性乳腺囊性病。表現一側或兩側乳房內出現大小不等的硬結,小的如綠豆,大的集合成塊,但不與皮膚粘連,與周圍組織分界清楚,可以推動。更年期開始時,每於月經期感到乳房脹痛,月經過後則好轉,這是一種良性病變。不過,乳腺小葉增生的婦女,發生乳房惡性腫瘤的機會比正常的婦女高3~4倍,所以當乳房出現腫塊時,應經常去醫院檢查。更年期對婦女健康危害極大的乳房疾病就是乳腺癌,乳腺癌的腫塊質地較硬,邊界不規則,多為單個腫塊,乳房表麵的皮膚發生橘子皮樣的改變,腫塊與皮膚粘連,向上抬舉乳房,可見表麵皮膚被牽拉而出現凹陷,乳頭向裏退縮,有的用手擠壓可有血性分泌液或黏液溢出。嚴重的或晚期病人還會有腋窩淋巴結腫大,或向其他部位轉移。乳腺癌發病率很高,在女性腫瘤中,僅次於宮頸癌,占女性腫瘤的第2位,因此必須引起高度重視。

為什麼更年期易患糖尿病?早期有哪些信號?

婦女到了更年期,由於卵巢功能減退,雌激素分泌減少,其他內分泌腺機能也能發生明顯變化,糖皮質激素水平暫時性升高,脂肪代謝紊亂,糖的代謝也紊亂,加上多食少動等因素,都可引起糖尿病,再加上更年期婦女甲狀腺腫大、機能亢進,激發糖代謝紊亂,也可引起糖尿病,所以更年期婦女容易發生糖尿病。

更年期糖尿病有很多早期信號,如40歲以上的婦女喜吃甜食而又肥胖的人,腰圍比臀圍大,如腰臀比值大於0.85,則提示糖代謝異常;有糖尿病的家族史,生過巨大胎兒,患有高血壓病、高脂血症、冠心病、動脈硬化症;有反複不愈的癤腫、皮膚病、頑固性外陰瘙癢、陰道炎;尿液滴在內褲上有白色結晶痕跡,大便溏瀉、黏稠,便在便盆內不易被衝刷掉(說明尿、便中含有過多糖分);常感到疲乏無力、飯前異常心慌、體虛多汗等。如果一個更年期婦女,自己觀察中具有上述一項或幾項者,就應到醫院和醫生說明,並檢查早晨空腹血糖和尿糖,以便早期發現自己是否患了糖尿病,做到早期發現,早期治療。

更年期婦女手腳發麻是半身不遂的先兆嗎?

更年期婦女由於局部小血管舒縮障礙,導致神經感覺異常,而使皮膚感覺過敏和減退,常見手指足趾麻木,某處皮膚自覺發癢灼熱、局部瘙癢或蟲爬感,嚴重者夜間發作,影響睡眠。可見更年期婦女手腳發麻不是半身不遂的先兆。但若更年期婦女同時患有高血壓病,偶然在血壓升高發生肢體活動受限的同時,出現肢體麻木,這時要注意腦血管的栓塞,尤其在栓塞的開始或早期階段,有的即有手腳發麻的感覺。不過頭疼、眩暈、肢體活動受限、血壓偏高,與更年期因神經感覺異常是容易區別的。另外,更年期婦女常有頸椎骨質增生,輕者也可表現為頭、頸、手、臂麻木,但多伴有疼痛,嚴重的疼痛呈刀割樣或燒灼樣,由頸部放射到頭、耳後、背、胸、上臂,有時還可放射到手指,有觸電、發涼、沉重等感覺,肩關節不靈活,手的握力減弱,這與更年期神經感覺異常不同。由此可見,更年期婦女有手腳麻木時,雖然多由神經感覺異常所致,不是半身不遂的先兆,但又不能輕易就下此斷言,而應注意有無腦血管疾病、頸椎骨質增生等同時存在。

為什麼絕經後出現陰道出血應當提高警覺?

婦女絕經後,一般月經停止,隻有少部分人在絕經後數月至一二年內,出現1~2次陰道出血,但流血時間短、量少,經檢查也無異常發現,這是因卵巢功能在衰退中仍有少量卵泡繼續生長,分泌少量雌激素,刺激子宮內膜增生、脫落引起的正常現象。若非此種情況,則屬病理變化。其中有的是因老年性陰道炎、子宮內膜炎,功能性子宮出血等所致,不過絕經後陰道出血常常是子宮肌瘤、子宮體癌、子宮頸癌、卵巢癌的表現之一,如子宮肌瘤在絕經後又可再出現陰道出血而且量多,持續時間長;子宮體癌可見不規則陰道少量出血或中等量出血,或為血性白帶;宮頸癌早期可有陰道少量接觸性出血,白帶增多,中、晚期陰道不規則出血,數量不定,若腫瘤潰破,可有大量出血;卵巢癌因腫瘤產生大量雌激素,子宮內膜又受其影響,也可發生陰道出血等。再者,這些腫瘤又是更年期婦女的多發病,所以婦女絕經後若出現陰道出血,應當提高警覺,千萬不要把腫瘤所致的陰道出血誤認為更年期的月經紊亂,應及時到醫院去檢查。

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