5.《消毒管理辦法》第四十五條規定,醫療衛生機構違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規定的,由縣級以上地方衛生行政部門責令限期改正,可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發的,可以處5000元以上20000元以下罰款。

二、案件分析

近年來,一些地市相繼發生多起“丙肝事件”,國家衛計委對醫源性感染越來越重視。目前國家出台的相關的法律、法規及規範有《消毒管理辦法》《醫院消毒供應中心第1部分》《醫院消毒供應中心第2部分》《醫院消毒供應中心第3部分》等。相信隨著國家依法治國進程的推進,相關的法律、法規會越來越健全和完善,真正讓感控消毒工作有法可依,有法必依。

此案中,該單位作為一家綜合醫院其《醫療機構執業許可證》審批有外科、婦科、口腔科等診療科目,而且現場開展的有外科小手術、婦科人流術等診療活動,由此我們可以看到醫療器械的消毒工作應該作為該醫療機構的一項重點工作來抓,而該單位卻對供應室消毒工作認識不足重視不夠,出現消毒製度不健全落實不到位,不能嚴格執行國家各項消毒規範的情況。

首先,我們依據《消毒管理辦法》第八條規定:醫療衛生機構的環境、物品應當符合國家有關規範、標準和規定。根據《醫院消毒供應中心第3部分》4.2.1.1中要求清洗後的器械表麵及其關節、齒牙應光潔、無血漬、汙漬、水垢等殘留物質和鏽斑。而婦科使用的手術器械上存在鏽漬和汙垢顯然是達不到衛生要求。依據《消毒管理辦法》第四十五條之規定,在沒有造成感染性疾病暴發的情況下,責令限期改正,可以處以罰款5000元以下的行政處罰。參照《河北省衛生行政處罰裁量權基準》第三部分第3項輕微等級,予以該單位罰款1000元。

其次,該單位供應室消毒滅菌醫療器械沒有任何記錄,壓力蒸汽滅菌醫療器械沒有使用化學指示卡。《消毒管理辦法》第四條規定:醫療衛生機構應當建立消毒管理組織,製定消毒管理製度,執行國家有關規範、標準和規定,定期開展消毒與滅菌效果檢測工作;依據《醫院消毒供應中心第3部分》5.質量控製過程的記錄與可追溯要求《醫院消毒供應中心第3部分》4.4.2.2規定壓力蒸汽滅菌應放置化學指示物檢測。該醫療機構的供應室沒有任何消毒滅菌記錄,壓力蒸汽滅菌過程沒有使用化學指示卡,顯然違反了國家的衛生標準,故按照《消毒管理辦法》第四十五條之規定,參照《河北省衛生行政處罰裁量權基準》第三部分第1項輕微等級,予以該單位罰款1000元。合並兩項處罰,予以該單位罰款2000元的行政處罰。

三、依法執業提示

從以上的分析我們可以看出,供應室消毒工作的現狀及其重要意義,由於它關係到醫療機構的每一個臨床科室,涉及內容廣泛,具體要求也非常專業,這就要求我們醫療機構真正把供應室消毒工作重視起來,感控消毒工作不僅僅作為醫療機構的內部管理內容之一,它更是衡量醫療機構依法執業的重要標準之一,隻有醫療機構真正認識到消毒工作的重要性,加強內部管理,增強對消毒工作的投入,增加對相關人員知識培訓,提高人員素質,完善製度,明確職責,持續改進,建立並形成長效機製,使得消毒工作規範化製度化,才能真正營造一個讓人民群眾滿意放心的安全就醫場所。