,還可能導致反射性心跳加快。優點是能抑製心肌和血管平滑肌對鈣離子的攝取,擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,提高心肌對缺血的耐受性,在同時能擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使血壓下降。長效鈣拮劑其作用緩慢平穩,對老年高血壓患者還有預防腦卒中的益處。不良反應是頭痛、顏麵潮紅、心悸、體位性頭暈,踝部水腫也較常見。
藥物舉例:短效鈣拮抗劑有硝苯地平;長效鈣拮抗劑有氨氯地平、非洛地平。
α-受體阻滯劑
α-受體阻滯劑能安全有效地降低血壓,適用於有血脂異常和糖耐量異常的患者,還可用於良性前列腺肥大,改善其症狀。主要不良反應是體位性低血壓,尤其是老年人更易複發。迄今尚無關於其對高血壓患者心血管疾病危險性影響的資料。
藥物舉例:特拉唑嗪、烏拉地爾。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是最近推出的一類降壓藥物,它有許多與ACE抑製劑相同的特點,包括在心力衰竭患者中的特殊治療價值。目前尚無可靠證據表明其能減少高血壓患者的心血管疾病的危險性。
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藥物舉例:氯沙坦、纈沙坦。
複方製劑
各藥物成分降壓作用相互協同,不良反應相互抵消,因而具有降壓療效確切、作用溫和持久、不良反應小的特點。長期應用可明顯減少腦卒中及冠心病的發病率和死亡率,這與利尿劑和β-受體阻滯劑的遠期效益是一致的。
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