行剃毛。

5).溫罐:冬季或深秋、初春、天氣寒冷、拔罐前為避免患者有寒冷感,可預先將罐放在火上燎烤。溫罐時要注意隻烤烘底部,不可烤其口部,以防過熱造成燙傷。溫罐時間,以罐子不涼和皮膚溫度相等,或稍高於體溫為宜。

6).施術:首先將選好的部位顯露出來,術者靠近患者身邊,順手(或左或右手)執罐按不同方法扣上。一般有兩種排序:

(1)密排法:罐與罐之間的距離不超過1寸。用於身體強壯且有疼痛症狀者。有鎮靜,止痛消炎之功,又稱“刺激法”。

(2)疏排法:罐與罐之間的距離相隔1--2寸。用於身體衰弱、肢體麻木、酸軟無力者。又稱“弱刺激法”。

7.詢問:火罐拔上後,應不斷詢問患者有何感覺(假如用玻璃罐,還要觀察罐內皮膚反應情況),如果罐吸力過大,產生疼痛即應放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍傾斜,以右手指按壓對側的皮膚,使之形成一微小的空隙,使空氣徐徐進入,到一定程度時停止放氣,重新扣好。拔罐後病人如感到吸著無力,可起下來再拔1次。

8.拔罐時間:大罐吸力強,1次可拔5--10分鍾,小罐吸力弱,1次可拔10--15分鍾。此外還應根據患者的年齡、體質、病情、病程以及拔罐的施術部位而靈活掌握。

9.拔罐次數:每日或隔日1次,一般10次為1療程,中間休息3--5日

12.拔罐時有哪些注意事項

1、 拔罐時,室內需保持20℃以上的溫度。最好在避風向陽處。

2、 患者以俯臥位為主,充分露施術部位。

3、 拔罐時的吸附力過大時,可按擠一側罐口過緣的皮膚,稍放一點空氣進入罐中。初閃拔罐者或年老體弱者,宜用中、小號罐具。

4、 拔罐順序應從上到下,罐的型號則應上小下大。

5、 一般病情輕或有感覺障礙(如下肢麻木者)拔罐時間要短。病情重、病程長、病灶深及疼痛較劇者,拔罐時間可稍長,吸附力稍大。

6、 針刺或刺血拔罐時,若用火力排氣,須持消毒部位灑精完全揮發後方可拔罐。否則易灼傷皮膚。

7、 留針拔罐時,要防止肌肉牽交牽拉而造成彎針或折針,發現後要及時起罐,拔出針具。

8、 拔罐期間應密切觀察患者的反應,若出現頭暈惡心嘔吐、麵色蒼白、出冷汗、四肢發涼等症狀,甚至血壓下降、呼吸因難等情況,應及時取下罐具,將患者仰臥位平放,墊高壯舉部,輕者可給予少量溫開水,重者針刺入中、合穀。必要時,可用尼可刹米每次0.5g,肌注射或靜注;或用咖啡因2ml肌注。

9、 拔罐時間過長或吸力過大而出現水泡時,可塗龍膽紫,覆蓋紗布固不定期。如果水泡較大,可用注射器抽出泡內液體,然後用利凡諾紗布外敷固定。

患者在過饑、過飽、過勞、過渴、高熱、高度水腫、高度神經質、皮膚高度過敏、皮膚破損、皮膚彈性極差、嚴重皮膚病、腫瘤、血友病、活動性肺結核、月經期、孕期,均應禁用或慎用拔罐。

13.拔罐時為什麼會充血、瘀血

拔罐後皮膚在真空負壓下的作用下都會有一定程度的皮膚隆起和充血、瘀血發生。如果皮膚充血、瘀血的顏色較鮮紅,皮膚隆起的程度不明顯,則為實證、熱證;如果皮膚充血、瘀血的顏色較暗紅發紫,皮膚隆起的程度較明顯,則為虛證、寒證。

對瘀血性質的辨別,主要根據出血塊的色澤、水分的多少進行辨別,如顏色鮮紅、不易結塊,表示病情較輕;顏色黑紫,塊大黏膩,則表示淤阻較重。水分多則表示濕重,若為黃水則為濕熱,若為清水則為寒濕。