湧吐之劑是具有能使留在胸膈胃脘的痰涎、宿食、毒物等有形之邪從口吐出類的方劑。此即《素問》“其在高者，引而越之”之意。吐法僅適用於實邪壅滯，病情危急的壯實病人。若體虛氣弱，尤其是孕婦等都應慎用。
1、瓜蒂散《傷寒論》
瓜蒂散中赤小豆，或入藜蘆鬱金湊；
此吐實熱與風痰，虛者參蘆一味勾。
若吐虛煩梔豉湯，劇痰烏附尖方透；
古人尚有燒鹽方，一切積滯功能奏。
組成：瓜蒂（熬黃）2克，赤小豆2克。
用法：將瓜蒂、赤小豆研細末，每服1～3克，用淡豆豉9克煎湯送服。如欲急催吐，服藥後可用潔淨翎毛探喉取吐。
主治：痰涎宿食，壅滯胸脘。胸中痞悶，懊不安，氣上咽喉不得息，寸脈微浮者。
方解：本方主證是宿食痰涎停積上脘胸膈，氣機不通暢，故胸中痞悶，懊不安。實邪上阻，正氣欲驅邪上越而不止，故氣上咽喉不得息，欲吐不出。寸口脈微浮者邪在上。按“其高者，引而越之”，“在上者吐，在中者消，在下者瀉”的原則，當用湧吐之法。方中瓜蒂味苦，善吐痰涎宿食。赤小豆味酸，祛濕除滿。二藥相伍，具“酸苦湧泄”之性，豆豉清輕宣泄，可宣泄胸煩懊之氣，且與赤小豆相配以和胃氣，使湧苦而不傷正。三藥合用使停胸脘的痰涎、宿食、毒物等有形實邪湧吐而出。方中瓜蒂苦寒有毒，易敗胃氣，非壯實之人不可用。有形實邪不在胸脘者不可用。
附方：
①三聖散：（《儒門事親》方）瓜蒂（炒黃）、鬱金共為細末，用韭菜汁調服，再用鵝翎探喉催吐，治實熱痰涎，毒物停在胸膈上者。
②參蘆散，（《醫方集解》引元·吳綬方）。人參蘆3克～6克，為細末，開水調服，治虛人痰涎壅盛，胸膈滿悶，欲嘔吐者。
③梔子豉湯：（《傷寒論》方）。梔子10克，豆豉10克，水煎分二次服。一服得吐，即不要再服。治傷寒汗吐下後，餘熱未清，擾於胸中，虛煩不得眠，心煩懊，水藥入口即吐。主要通過催吐，宣發胸中陽氣，邪去人安。
④烏附尖方：用烏頭和地漿水（即在地上挖掘一坑，將水倒入，攪拌後澄清，取上層清水即得，有解毒作用）煎服，有催吐膠粘稠痰之功效，可治寒痰積實壅塞胸膈，一般催吐法難以奏效者。但烏頭有大毒，不可輕試，以免中毒。
⑤燒鹽探吐法（《千金要方》）：食鹽適量炒燒，開水調成飽和湯，每服2～3碗。服後用翎毛或手指探喉助吐。主治：幹霍亂，因食傷積滯，又感穢濁之氣，阻遏中焦氣機升降，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，腹大痛者。食鹽味極鹹，多食則催吐。吐後病愈，不可即進熱食，等待腹極餓時，漸漸以稀粥調理。
2、稀涎散《濟生方》
稀涎皂角白礬勝，或益藜蘆微吐間；
風中痰升人眩仆，當先服此通其關。
通關散用細辛皂，吹鼻得嚏保生還。
組成：豬牙皂角60克，明礬30克。
用法：共研細末，每服1.5克～3克，以吐涎適量為度，不可大吐。溫開水調下。
主治：中風閉證，氣閉不通。痰涎壅盛，喉中痰聲漉漉，心神昏悶，四肢不收，或倒撲不省人事，或口角似歪，脈實有力。亦治喉痹。
方解：胖人多痰多濕，每易中風、中痰。痰濕凝聚，阻滯氣機，氣機失常，痰隨氣升，蒙閉清竅，故心神昏悶。痰阻經絡，故四肢不收，口角歪斜。痰濁內阻，喉中痰聲漉漉。脈實有力，為正氣實邪氣盛。急則治其標，當滌痰開竅。方中皂角鹹辛，開竅化痰，滌除痰濁。白礬酸苦湧泄，能化頑痰。二藥合用，使痰涎變稀而迅速排出於口外。俟氣機宣通，神誌清醒，然後進一步續進他藥。（加藜蘆是為了增強湧吐化痰力量）。
附方：通關散（《丹溪心法》方）：牙皂3克，細辛3克。用法：研極細末，吹鼻取嚏。
主治：中惡、客忤、痰厥。證見驟然神昏倒仆，不省人事，口噤氣塞，麵色青白，痰涎壅盛，脈實有力。按肺開竅於鼻，主氣藏痰。本方主證是痰隨氣逆，阻蒙清竅，故驟然神昏倒仆，痰涎壅盛等。用二藥為開竅吹鼻取嚏，使痰濁豁，肺氣宣，氣機升降恢複而神清竅開。二藥辛散走竄，開閉通竅祛痰之力甚大，隻可暫用，一旦得嚏神蘇，應更進一步審病求因，辨證治療。
(本章完)