第二階段即懷孕4～6個月，胎兒生長發育較快，故熱能每日要增加836.8千焦（200千卡），蛋白質15克。碳水化合物進量不能太少，主食一天不低於300克，配合注射胰島素，應少量多餐，分5～6次進食。妊娠期腎糖閾值降低，故尿糖不能反映血糖的高低，而應勤查血糖，且注意避免產生酮體。
第三階段即懷孕7～9個月，蛋白質每日較孕前增加15～25克，主食不少於300克，分5～6次進餐（包括睡前加餐）。
整個懷孕期間，體重增加量以6～8千克最適宜。
24.老年糖尿病患者怎樣合理飲食
（1）由於老年人的體質、飲食習慣、嗜好等不同，對各類食物或營養素的需要也不一致，因此，要根據具體情況對各類食物的控製量進行調整。老年糖尿病人飲食以清淡素食為主，總熱量和脂肪量不宜過多，一般每日每千克理想體重126千焦已足夠，熱量分布以糖類為主，約占60%～65%，蛋白質每日每千克理想體重1克，約占12%～15%，脂肪20%～30%，其中含動物脂肪和脂肪酸少於1／3脂肪量，每日膽固醇不超過300毫克。
（2）每餐以七、八分飽腹感為進食量的標準。
（3）烹調力求清淡，菜肴要少油膩，以防血脂過高引起一係列疾病。在保證膳食蛋白質供給量的前提下，少吃葷，多吃素。食鹽用量以每日6克左右為宜。
（4）為使老年人消化功能有規律地運轉，應定時定量地進食，食物要燒熟煮透。進食要細嚼慢咽，睡前不宜進食。少吃油炸、堅硬的食物。
（5）鑒於老年糖尿病患者對低血糖的耐受力差，每日以少食多餐（如每日4～5餐）為原則。這對保持血糖穩定是大有好處的。因為老年人糖尿病多屬2型，體內尚存一定的胰島素分泌功能，加之活動量減少，耐受低血糖的能力較年輕患者差，少量進食可避免飲食數量超過胰島的負擔而使血糖升得過高，定時多餐又可預防出現低血糖，維持血糖穩定，減少各類並發症的發生發展，進而保證老年患者的生活質量。
（6）進食的環境要整齊、清潔、安靜，進食時要心情舒暢，以利於食物充分消化吸收。
25.消瘦的糖尿病患者如何飲食調理
多數糖尿病患者體型偏胖，但也有一部分患者並不胖，甚至屬於消瘦，他們是否就不需要控製飲食呢？當然需要控製飲食！糖尿病不分胖瘦，不控製飲食都會導致血糖失控。當然對於消瘦的患者，可以適當放寬熱量的攝入，但具體飲食仍應按照營養治療黃金法則安排。
可以用體重作為衡量熱能是否合適的標準：
（1）要分清目前的體重是保持穩定還是仍持續下降，因為長期血糖控製不良或其他消耗性疾病如結核病、貧血等都會導致體重下降，血糖控製好以後體重就會保持穩定。
（2）同醫生一起檢查您的治療藥物是否合適，應及時調整藥物。
（3）確定沒有其他器質性病變。
營養治療方案：
（1）在增加熱量攝入的同時，還要增加一定量的優質蛋白質，熱能可以按照30～35千卡/千克體重，蛋白質按1.2克～1.5克/千克體重的比例給予。適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品、豆製品等食物。但同時要避免攝入過多的脂肪。
（2）補充充足的維生素和鐵質，動物類食品與植物類食品同時選用，可促進鐵質的吸收利用。
（3）少量多餐，保證設計的膳食量能夠充分攝入。
（4）監測體重，一旦體重恢複至正常應及時調整飲食至正常水平，不要導致體重超重而矯枉過正。
營養食譜舉例（含鐵30毫克，熱能2000千卡，蛋白質90克）：
早餐：蒸餅50克，煮雞蛋1個，肉鬆（或醬肉）20克，牛奶1袋。
9∶30～10∶30加餐：鹹麵包片1片。
午餐：番茄燉牛肉（牛肉100克，油10克），肉絲炒芹菜（肉絲50克，芹菜100克，油5克），白菜湯（白菜50克，油2克），米飯2兩（100克）。
下午4∶00：蘋果1個。
晚餐：溜兩樣（豬肝50克，肉片50克，油菜50克，油10克），西紅柿黃瓜拚盤（西紅柿100克，黃瓜50克），冬瓜湯（冬瓜100克，油2克），饅頭（2兩）。
睡前半小時：牛奶1袋。
26.如何正確認識控製飲食問題
大部分2型糖尿病患者發病前有多食現象，熱量長期超標。糖尿病診斷明確後，醫生會反複叮囑患者控製飲食。營養師則會為住院患者製訂一份膳食治療方案，規定的標準量低於患者病前的飲食量。對此，有些患者懷疑：按這個飲食標準，時間長了會不會發生營養不良。有的患者把糖尿病導致的下肢無力、抵抗力下降，誤認為是營養不良引起的。這種心理如果得不到很好的糾正，自然很難按照標準的要求把好“進口關”。如何正確認識這一問題呢？首先，患者一日飲食量是營養師按照患者的年齡、身高、體重、勞動強度，並綜合考慮了患者的血糖、血脂和肝、腎功能的情況計算並製訂出來的，完全可以滿足患者的正常生理需要。其次，2型糖尿病多為中老年人，隨著年齡的增長，活動量減少，機體新陳代謝速度變緩，所攝入的熱量也要相應減少，才能保持體重在正常範圍。如：年齡40～50歲應在原熱量基礎上減少5%，51～60歲減少10%；61～70歲減少20%；71～80歲減少30%等。如果仍保持年輕時的飯量，所攝入的熱量超過機體所需，多餘的熱量以脂肪的形式在體內貯存起來，必然造成日漸發胖的結果。同時，隨年齡增長，胰島功能逐漸減弱，胰島素的分泌量相對不足。我們日常飲食中攝入的碳水化合物必須要在胰島素的參與下進行轉化。貯存和利用。在攝入超過生理需要量，體重超重的情況下，使胰島素供需不平衡或質量下降，就可引發或加重糖尿病。所以，患糖尿病後，要從根本入手，通過減少熱量攝入，減輕體重，以求逐漸達到胰島素分泌和需求的相對平衡。如果仍然不注意節製飲食，盲目進餐，攝入的熱量不但不能被機體利用，反而會加重內分泌紊亂，增加胰島負擔。我們在臨床經常見到，糖尿病患者往往吃的越多，身體狀況越差，體重越減輕。控製飲食後，反而體重增加，症狀改善。按照定量進餐，攝入的營養素在有限的胰島素參與代謝下，可以發揮正常的生理功能。實為少則益、多則害。但也不是越少越好。患了糖尿病，要在有經驗的營養師指導下，製訂一份適合自己的膳食標準。長期堅持。