經常遇到糖尿病患者血糖控製不好的另一原因，是患者不注意食用油的控製，很多患者認為甜食不能吃，主食要控製，隻要不吃動物油，多吃些植物油應該問題不大。據調查：城市人均植物油攝入量為1500～2000克／月，是糖尿病患者定量的數倍。營養師在為患者進行營養谘詢時，對食用油的量有所規定，但起初患者往往不重視，認為隻要控製動物油就行了。實際上，動物油和植物油的區別隻是所含的脂肪酸比例不同，二者的產熱量完全相同。對患者體重和血糖的影響與幹果類食品一樣，也是不容忽視的。一般來講，在體重超重的情況下，每日植物油的量大約應控製在10克左右，即每月300克油。體重正常的中老年人也不應超過15～20克／日，以每月450~600克為宜。患者經常感到，按規定的標準量，飯不好做。因此，要注意改變烹調方法。比如：少吃或不吃煎、炸、燒、炒的菜肴，夏天多采用涼拌或熱拌，冬天多采用清燉、汆、蒸的烹調方法。為改善口味可用去掉浮油的肉湯、雞湯、魚湯等燉菜吃，能生吃的菜盡量生吃。肉類食品大多脂肪含量較高，熱量也相對較高，同樣不能隨意食用。為減少熱量的攝入，平均每日以50～100克為宜。肉類所含的脂肪量瘦豬肉為15%，瘦牛肉6.5%，魚類4.7%，雞肉2%。糖尿病患者在糖代謝紊亂的同時，也存在著脂代謝的紊亂，為減少飽和脂肪酸對疾病的不良影響，糖尿病患者首選魚類，其次為鴿肉、雞肉、瘦牛肉，少吃瘦豬肉，更不宜選食肥肉類。
109.主食越少越好嗎
我們一日熱量的60%～70%來源於碳水化合物（簡稱糖），主要通過各種穀類食物提供。患糖尿病後，患者認為糖尿就是糖吃得太多。患者也常被告誡，要少吃主食。但具體少到什麼程度才合適？患者往往並不是很清楚。有些患者怕加重病情，甚至每日隻吃100～150克主食。
正確的飲食原則首先是平衡膳食，即：各種營養素種類齊全、數量充足、比例適當。在此基礎上，糖尿病患者要注意控製總熱量。糖尿病患者一日碳水化合物的攝入量，以占總熱量的55%～60%為宜。初患糖尿病，主食攝入量可略少一點（占總熱量的50%），使胰島功能得到休息，有利於病情恢複和治療。以後逐漸增加到55%左右。如果患糖尿病10年以上，同時出現了並發症，尤其出現糖尿病腎病時，應減少蛋白質攝入量的3%～5%，相應增加碳水化合物攝入量的3～5%。糖尿病發病的原因是體內胰島素分泌相對不足。在治療中一方麵需要調整飲食，這需要長期的重視和堅持；另一方麵也需要正確適當的藥物治療。如果怕血糖升高一味地減少主食，可能引起兩種後果；一是主食量少於需要量，又不注意添加其他副食，時間長了引起營養不良；二是主食量雖減少了，但肉蛋類及油脂攝入過多，長期下來造成營養不平衡，引發其他疾病。
為減輕胰島負擔，可以采取少食多餐的辦法。把每日主食量分為4～5餐（適合於基本不吃降糖藥，單純通過飲食控製血糖的患者）。有資料證明，適量的碳水化合物對胰島素的分泌有刺激作用。所以，主食適量才是可取的。
110.少吃或不吃主食能控製血糖嗎
有人認為多吃主食會使血糖升高，不吃主食或少吃主食就可以有效地控製糖尿病。這種看法是不正確的。因為，葡萄糖是機體能量的主要來源，也就是主食碳水化合物是我們機體供能的主要來源。若不吃主食或少吃主食，葡萄糖來源減少，體內就必然要動用脂肪產生熱量，脂肪分解生成脂肪酸。由於脂肪酸產生過多，常常伴有酮體生成。酮體經腎髒排泄，可出現酮尿，患者就可出現頭痛。另一方麵，不吃或少吃主食，肝髒仍不斷地動用蛋白質、脂肪，使之轉化為葡萄糖，同樣可以使血糖升高。長期下去，蛋白質消耗過多，患者體質下降，身體消瘦，機體免疫力下降，抵抗力減弱，很容易出現感染等各種並發症。所以，不吃或少吃主食不但不能控製糖尿病，而且對患者的健康反而不利。
111.為何糖尿病患者忌喝含糖的酸奶
對糖尿病患者來說，飲食治療中最重要的是掌握好糖類的數量和質量。一般來說，可以直接吸收的葡萄糖和極易消化吸收的蔗糖的用量應受到嚴格控製或禁用。市麵上銷售的酸奶大多是加糖的，其含糖量在8%～20%，加之牛奶本身含有乳糖5%～6%，即每100克酸奶中就含糖15克左右。這對血糖、尿糖還沒有得到良好控製的糖尿病患者來講，常喝加糖的酸奶會使血糖、尿糖增高，對糖尿病的治療是不利的。如果糖尿病患者經過治療，血糖、尿糖已經得到控製，就可以喝酸奶。但最好還是喝那種不加糖或少加糖的酸奶，同時應計算所喝酸奶所產生的熱能，還要適當扣除當天一部分主食量，並注意觀察喝酸奶後血糖和尿糖的變化。