第8卷 (2)(1 / 3)

第八卷

(2)

或著孫絡,或著絡脈,或著經脈,或著俞脈,或著於伏衝之脈,或著於膂筋,或著於腸胃之募原,上連於緩筋,邪氣淫泆,不可勝論。其著孫絡之脈而成積,往來上下,臂手,孫絡之居也,浮而緩,不能拘積而止之,故往來移行,腸間之水,湊滲注灌,濯濯有音,有寒則腹篚滿雷引,故時切痛。其著於陽明之經,則俠臍而居,飽則益大,饑則益小。其著於緩筋也,似陽明之積,飽則痛,饑則安。其著於腸胃之募原也,痛而外連於緩筋也,飽則安。饑則痛,其著於伏衝之脈者,揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股,如湯沃之狀。其著於膂筋,在腸後者,饑則積見,飽則積不見,按之弗得。其著於俞脈者,閉塞不通,津液不下,而空竅幹。此邪氣之從外入內,從上下者也。曰:積之始生,至其已成,奈何?曰:積之始也,得寒乃生,厥上乃成積。其成奈何?曰:厥氣生足溢,足溢生脛寒,脛寒則脈血凝泣,寒氣上,於腸胃,入於腸胃則篚脹,篚脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然盛食多飲,則脈滿。起居不節,用力過度,則絡脈傷,陽絡傷則血外溢,溢則衄血;陰絡傷則血內溢,溢則便血。

腸外之絡傷則血溢於腸外,腸外有寒,汁沫與血相搏,則並合凝聚,不得散而成積矣。矣然外中於寒,若內傷於懮怒,則氣上逆,氣上逆則六俞不通,溫氣不行,凝血蘊裹而不散,津液凝澀,著而不去,而積皆成矣。曰:其生於陰者奈何?曰:懮思傷心;重寒傷肺;忿怒傷肝;醉飽入房,汗出當風則傷脾;用力過度,入房汗出浴水,則傷腎。此內外三部之生病也。察其所痛,以知其應,有餘不足,當補則補,當瀉則瀉,無逆天時,是為至治。曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?曰:皮薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃作,腸胃之間,寒溫下次,邪氣乃至,畜積留止。大聚乃起。曰:病有身體腰髀股胻皆腫,環臍而痛,是謂何病?曰:名曰伏梁。此風根也,不可動;動之為水溺澀之病。病有少腹盛,左右上下皆有根者,名曰伏梁也。裹大膿血,居腸胃之外,不可治之,每切按之致死,此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,出隔俠胃脘內癰。此久病也。難治,居臍上為逆,居臍下為順,勿動亟奪,其氣溢於大腸,而著於肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。

《難經》曰:心之積名曰伏梁,起於臍上,上至心下,大如臂。久久不愈,病煩心,心痛。以秋庚辛日得之,腎病傳心,心當傳肺,肺以秋王,不受邪,因留結為積。《難經》曰:肺之積名曰息賁,在右簫下,覆大如杯。久久不愈,病酒酒惡寒,氣逆喘咳,發肺癰。以春甲乙日得之,心病傳肺,肺當傳肝,肝以春王,不受邪,因留結為積。曰:病簫下滿,氣逆行,三二歲不已,是為何病?曰:病名息賁。此不妨於食,不可灸刺,積為道引服藥。藥不能獨治也。《難經》曰:肝之積名日肥氣,在左簫下,如覆杯,有頭足如龜鱉狀。久久不愈,發咳逆,瘧連歲不已,以季夏戊己日得之,肺病傳肝,肝當傳脾,脾以季夏王不受邪,因留結為損,此與息賁略同。《難經》曰:脾之積名日痞氣,在胃脘,覆大如盤。久久不愈,病四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚。以冬壬癸日得之,肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬王,不受邪,因留結為積。《難經》曰:腎之積名曰賁肫,發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時。久不已,令人喘逆,骨痿少氣。以夏丙丁日得之,脾病傳腎,腎當傳心,心以夏王,不受邪,因留結為積也。息賁時唾血,巨闕主之。腹中積,上下行,懸樞主之。

疝積胸中痛,不得息,天容主之。暴心腹痛,疝積時發上衝心,雲門主之。心下大堅,肓俞,期門及中脘主之。臍下疝,繞臍痛,衝胸不得息,中極主之。賁肫,上腹篚堅,痛引陰中,不得小便,兩丸鶱,陰交主之。臍下疝,繞臍痛,石門主之。奔肫氣上,腹篚痛,口強不能言,莖腫先引腰,後引小腹,腰臗少腹堅痛,下引陰中,不得小便,兩丸鶱,石門主之。奔肫,寒氣入小腹,時欲嘔,傷中溺血,小便數,背臍痛,下引陰,腹中窘急欲湊,後泄不止,關元主之。奔肫,上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尺厥,心煩痛,饑不能食,善寒中腹脹,引簫而痛,小腹與脊相控暴痛,時窘之後,中極主之。腹中積聚時切痛,商曲主之。臍下積聚疝瘕,胞中有血,四滿主之。臍疝繞臍而痛,時上衝心,天樞主之。氣疝煩嘔,麵腫,奔肫,天樞主之。奔肫,卵上入,痛引莖,歸來主之。奔肫上下,期門主之。疝瘕,髀中急痛,循簫上下搶心,腹痛積聚,府舍主之。奔肫腹腫,章門主之。少腹積聚,勞宮主之。環臍痛。陰鶱兩丸縮,腹堅痛不得臥,太衝主之。寒疝,下至腹腠膝腰,痛如清水;小腹諸疝,按之下至膝上伏兔中寒;疝痛,腹脹滿,痿瘚少氣,陰市主之。大疝腹堅,丘墟主之。