第8卷 (2)(2 / 3)

五髒六腑脹第三

黃帝問曰:脈之應於寸口,如何而脹?岐伯對曰:其至大堅直以澀者脹也。曰:何以知其髒腑之脹也?曰:陰為髒,而陽為腑也。曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶?抑髒腑之內乎?曰:二者皆在焉,然非脹之舍也。曰:願聞脹舍?曰:夫脹者,皆在於腑髒之外,排髒腑而廓胸簫,脹皮膚,故命曰脹。曰:髒腑之在內也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,願聞其故。曰:夫胸腹者,髒腑之城廓;膻中者,心主之中宮也;胃者,太倉也;咽喉小腸者,傳道也;胃之五竅者,閭裏之門戶也;廉泉玉英者,津液之道路也。故五髒六腑,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛氣逆為脈脹。衛氣並血脈循分肉為膚脹。取三裏瀉之,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉也。曰:願聞脹形?

曰:

心脹者,煩心短氣,臥不得安;肺脹者,虛滿而喘咳;肝脹者,簫下滿而痛引少腹;脾脹者,苦噦,四肢煩悗,體重不能衣;腎脹者,腹滿引背,怏怏然腰髀痛;胃脹者,腹滿胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難;大腸脹者,脹鳴而痛,寒則泄食不化;小腸脹者,少腹脹篚,引腰而痛;膀胱脹者,小腹滿而氣癃;三焦脹者,氣滿於皮膚中,殼殼然而不堅;膽脹者,簫下痛脹,口苦,好太息,凡此諸脹,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實,神去其室。致邪失正,真不可定。粗工所敗,謂之夭命,補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。曰:脹者焉生,何因而有名?曰:衛氣元在身也,常並脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五髒皆治,四時皆敘,五穀乃化,然而厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相薄,乃合為脹。

曰:何以解惑了。曰:合之於真,三合而得。曰:無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下,今有三而不下,其過焉在?曰:此言陷於肉肓而中氣穴者也。不中氣穴而氣內閉藏;不陷肓,則氣不行;不越中肉則衛氣相亂,陰陽相逆,其於脹也,當瀉而不瀉,故氣不下。三而不下,必更其道,氣下乃止,不下複起,可以萬全,惡有殆者乎。其於脹也,必審其診,當瀉則瀉,當補則補,如鼓之應桴,惡有不下者乎。心脹者,心俞主之,亦取列缺。肺脹者,肺俞主之,亦取太淵。肝脹者,肝俞主之,亦取太衝.脾脹者。脾俞主之,亦取太白。腎脹者,腎俞主之。亦取太溪。胃脹者,中脘主之,亦取章門。大腸脹者,天樞主之。小腸脹者,中篋主之。膀胱脹者,曲骨主之。三焦脹者,石門主之。膽脹者,陽陵泉主之。五髒六腑之脹,皆取三裏。三裏者,脹之要穴也。

之脹之鼓脹腸覃石瘕第四

黃帝問曰:水與膚脹,鼓脹,腸覃,石瘕,何以別之?岐伯對曰:水之始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,項脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成也。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。膚脹者,寒氣客於皮膚之間,殼殼然不堅,腹大,身盡腫,皮膚厚,按其腹,腹陷而不起,腹色不變,此其候也。鼓脹者,腹身皆腫大,與膚脹等,其色蒼黃,腹筋起,此其候也。腸覃者,寒氣客於腸外,與衛氣相搏,正氣不得營,因有所係,瘕而內著,惡氣乃起,息肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成也,如懷子狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事時下,此其候也。石瘕者,生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不通,惡血當瀉不瀉,血衃乃留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下之。曰:膚脹鼓脹可刺耶?曰:先刺其腹之血絡,後調其經,亦刺去其血脈。