2.鼻腔:鼻腔的前部稱鼻前庭,裏麵有鼻毛,並含有豐富的汗腺和皮脂腺,所以如果不注意衛生,這裏容易感染而生癤。鼻腔的頂部是顱前窩底部的一部分,較薄,與硬腦膜連接非常緊密,這裏有嗅神經通過。當顱底發生骨折時,腦脊液可能從這裏流出。鼻的內側為鼻中隔,其下前方有豐富的血管網,叫做鼻中隔易出血區,有的時候人們的鼻子會因為突然的撞擊而出血。鼻腔外側壁表麵不規則,有3個垂向下方的突出部分,分別稱為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方內側麵與鼻中隔之間的空隙稱為鼻道,即上鼻道、中鼻道和下鼻道。在下鼻道有鼻淚管開口,在中鼻道有額竇、前篩竇及上頜竇開口,在上鼻道有後篩竇和蝶竇的開口。
3.鼻竇:鼻竇有4對,即額竇、篩竇、上頜竇及蝶竇。
4.額竇:位於額骨的下部,後壁為一薄骨板與顱前窩相隔,底壁相當於眼眶的內上角,非常薄。當發生急性額竇炎時,此處有明顯的壓痛感。
5.篩竇:位於眼眶與鼻腔外上方之間的篩骨內,由極薄的小骨板組成蜂窩狀的小氣房,分前後組。其外側麵與眼眶的內側麵為紙樣板,厚度如紙,因此篩竇或眼眶炎症可以互相感染,所以不論其中的哪個部位發炎都應立即處理診治,以免造成重度感染。
6.上頜竇:居於上頜骨體內,是鼻竇中最大的一對,其平均容量約13毫升。上頜竇的開口位置較高,不利於引流,因此比其他的鼻竇容易發炎。
7.蝶竇:位於鼻腔後上方蝶骨體內,其頂、外、後壁均借骨板與顱中窩及顱後窩相隔,與眶尖關係密切,因此蝶竇發炎時可引起視神經病變。
◎鼻子的功能
鼻子坐落在臉龐的中央,是人體呼吸通道的第一道大門。當人們呼吸時鼻腔內的鼻毛像個忠實的衛士,對空氣進行仔細地過濾,把灰塵阻擋在外麵,保證肺部和氣管的清潔。鼻腔內分泌許多黏液,能粘住溜進鼻孔內的灰塵和細菌。鼻腔內有大量的毛細血管,所以還具有對吸入的冷空氣進行加溫的作用。同時鼻子也是嗅覺器官,在鼻腔內壁僅1平方厘米大小的地方,就分布著200多萬個嗅覺細胞,它們和人的大腦緊密聯係。這樣,鼻子就能夠很靈敏地辨別上千種氣味。
◎鼻子的護理
有許多人平時有不良的習慣,例如,睡覺時用嘴巴呼吸,其實這是極其不健康的行為,因為用嘴巴呼吸會把大量的細菌吸進氣管和肺部,容易造成肺部感染。還有些人有挖鼻孔的壞習慣,這樣長時間對鼻腔黏膜的刺激會破壞黏膜組織,而且手上沾染一些細菌會使鼻腔造成感染,進而並發感染等。所以,為了健康應該盡量杜絕掉這些壞毛病。還有一些特殊作業的人員,如在粉塵中作業的人都要戴上口罩防塵,那麼對於口罩的選擇就有講究了,要選擇正規廠家製造的、隔離效果好的醫用口罩,甚至戴上防毒麵具。
對於下麵的常見鼻科疾病,除了按醫生的吩咐服藥外,我們還可以通過飲食等方法輔助治療。
1.鼻出血
鼻出血又稱鼻衄,是臨床常見症狀之一,有的因突然遭到重創所致,有的因鼻腔病變引起,有的是由血液疾病、心血管疾病等全身性疾病誘發,另外有一種很少見的原因就是鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出。有的鼻出血為單側,有的為雙側;有間歇性反複出血,也有持續性出血;鼻出血的出血量多少不定,輕者僅鼻涕中帶血,重者可以引起失血性休克;反複出血可以導致貧血。當鼻子突然出血的時候,應立即將頭仰起來,如果是單側出血,可以將相反方向的胳膊舉起來,或者用冷水拍頭囟部位,幾分鍾後便可以止血。還有一些日常飲食療法,如下:
⑴蘿卜汁:性寒,有涼血之功效。可將白蘿卜搗爛成泥,每次取汁100~150克,早晚各服l次,7天為一個療程。
⑵海帶:性寒,可用以涼血止血。取海帶30~50克,用冷水浸泡,洗淨切細煎服(可適當加冰糖或白糖調味),每天服用1次,連服3~7天。
2.過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是因過敏原使機體釋放出組織胺,由組織胺引起的一係列過敏症狀。過敏性鼻炎在特殊的過敏體質的人身上才能發生,這種體製通常為遺傳因素所致。但是日益嚴重的汙染使很多原本沒有過敏體質的人也變成了過敏體質,比如,裝修材料、工業原料和汽車尾氣等。
過敏性鼻炎有噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞四種常見的症狀。嚴重的還會出現鼻息肉、支氣管哮喘、中耳炎、鼻竇炎、過敏性咽喉炎和鼻出血等並發症。對於過敏性鼻炎可以用如下方法預防:丹皮10克,蟬蛻6克(或甘草6克),芋環15克當茶飲。同時應注意,當疾病發作時避免食用海鮮水產品及發物。
3.萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎又被稱為臭鼻症,是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎症,萎縮性鼻炎表現為鼻腔黏膜、骨膜和骨質發生萎縮。嚴重時會出現典型的惡臭現象,所以又稱臭鼻症。這種病多開始於青春期,而且女性多於男性。萎縮性鼻炎主要表現為鼻及鼻咽部有幹燥感、鼻塞、鼻出血、鼻內膿痂多、嗅覺障礙、呼氣惡臭、頭痛、頭昏等。
膳食療方如下:
⑴取赤小豆30克,龍眼肉6克,鵪鶉2隻。以上三味一起加水煮至鵪鶉爛熟,分2次吃。本方健脾除濕,益氣養血,適用於脾氣虛弱之萎縮性鼻炎。
⑵用冬瓜1000克,瓜蔞根15克。瓜蔞根水煎取汁,冬瓜去皮、冬瓜子搗爛取汁,二汁混勻。加少許砂糖,代茶飲。本方潤肺生津,適用於肺陰虧虛之萎縮性鼻炎。
⑶取麥冬12克,百合10克,胖大海4個,梨1個。將以上四味煎水取汁,煎洗後衝泡胖大海,代茶飲。本方養陰潤燥,適用於肺陰虧虛之萎縮性鼻炎。
4.慢性鼻炎與鼻竇炎
慢性鼻炎要從急性鼻炎說起,當平常發生傷風感冒,即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退,就是急性鼻炎的表現。而急性鼻炎治療不當,鼻黏膜的炎症就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內,使鼻竇內黏膜產生急性炎症,就是急性鼻竇炎,主要症狀就是鼻子不通氣、流膿鼻涕及頭痛。如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反複發作,最後就可以形成慢性鼻炎和鼻竇炎。慢性鼻炎的症狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現通氣不暢,有黏液性鼻涕的症狀。而鼻竇炎的表現是經常流白色的鼻涕,感冒後流黃色膿性鼻涕,並有嗅覺減退的症狀。所以,當急性鼻炎發作時,就要引起注意了,千萬不能延誤了病情,否則將整天受到慢性鼻炎的困擾。
膳食療法如下:
⑴辛夷飲:辛夷10克,雞蛋2個,同煮,喝湯吃雞蛋。
⑵野菊花飯:野菊花30克,蓮子15克,先煎菊花1000毫升,入蓮子慢火熬成粥,一日服完,連服3~5日可以見效。
六、牙齒
牙齒是口腔的一個門戶,它們堅定地守衛在自己的崗位上,擔當著支持口腔和咀嚼食物的重要任務。它的健康狀況關係著一個人的其他係統是否健康,它的美觀也決定了一個人的整體形象,所以,對於那兩排忠實的士兵,每個人都應該細心地嗬護。
從生理學上來講,牙齒是一種在很多脊椎動物上存在的結構,具有一定形態的高度鈣化的組織。一般牙齒呈白色,且質地堅硬。牙齒的各種形狀適用於各種用途,包括撕裂、磨碎食物。某些動物,尤其是食肉動物,它們的牙齒是搏鬥時的有力武器。在這個文明的星球上,人與人之間依賴著各種語言的發音進行著準確無誤的交流。這些都要得益於牙齒、舌頭和口腔的合作,並應用到人類生活中的說話、歌唱。
具科學研究發現,哺乳動物與其爬行類祖先的重要分水嶺不是胎生,也不是分泌乳汁,而是牙齒的分化,以及二出齒的出現。所謂二出齒就是動物的一生隻有兩套牙齒,也就是我們通常所說的乳牙和恒牙。這一點是人類比其他動物高級的表現,而爬行類等一生可以不斷換牙,這對於牙齒的閉合和咀嚼食物都是非常不利的。
◎牙齒的結構
牙齒又叫做牙,牙齒從外觀上看可分為牙冠、牙頸及牙根三部分。牙冠是牙齒顯露在口腔裏的部分,牙根埋在牙槽骨內,牙冠與牙根交界處有一道弧形曲線,稱為牙頸。從成分上來看,每顆牙齒都是由牙釉質、牙本質、牙骨質及牙髓組成的。
牙釉質又稱琺琅質,是牙體中最硬的組織,用來構成牙冠的表層。牙釉質中96%為無機物,其餘為水和有機物。
牙本質是牙齒的主體部分,貫穿於整個牙冠與牙根部分。牙本質中央為牙髓腔,其內充滿牙髓組織,牙髓神經末梢伸入牙本質,對熱和化學物質都很敏感。
牙骨質覆蓋於牙根,是牙本質表麵的鈣化組織,呈淺黃色。牙骨質還有助於齒齦纖維附著在牙齒表麵上。牙骨質具有不斷新生的特點。
牙髓位於牙齒中心的空腔內,牙髓組織包括神經纖維、血管和淋巴組織,牙痛就是這部分在作用的結果。
◎牙齒的功能
牙齒的主要功能是咀嚼食物,以利於食物下咽,同時牙齒還可以幫助說話時發音,另外還可以保持麵部的美觀。按照形態,牙齒分為以下三種類型:
切牙:鋒利的鑿刀形門牙,位於口腔前側,用於切割食物。
犬牙:位於切齒的兩側,這些牙齒的形狀像針尖(或者尖角),用於撕裂食物。
臼齒:位於犬齒的兩側,這些牙齒在咀嚼麵上有多個尖端,用於磨碎食物。
◎乳牙和恒牙
一個人一生中要出兩次牙,即乳牙和恒牙。
1.乳牙
乳牙俗稱奶牙,是人生的第一副牙齒,在嬰兒出生後7~8個月開始萌出,到2歲半左右陸續出齊,乳牙共有20顆,上下各有10顆。
2.恒牙
恒牙是人生的第二副牙齒,這副牙齒如果因某種原因而缺失,將終身沒有牙齒替換。
一般人在大約6歲時,第一恒磨牙在最後一顆的乳磨牙後側長出,從那時起一直到12歲左右,乳牙脫落,恒牙將相繼替換他們的位置。恒牙28~32顆均正常,恒牙從6~7歲開始萌出,直到32顆牙全部長出來,大概需要十幾年時間,也就是20歲左右出齊,有的甚至更晚要到30歲才能出齊。
有些人的第三磨牙可能發育不全或者完全沒有。由於人類的進化和食物物質的改變,現代人類第三磨牙的功能已經很少,所以常常發生阻生。
恒牙的萌出時間表
中央切齒7~8歲
邊緣切齒8~9歲
犬齒12~14歲
第一前臼齒10~12歲
第二前臼齒10~12歲
第一臼齒6~7歲
第二臼齒12~16歲
第三臼齒17~21歲
最後一顆恒牙28~32歲
◎牙齒的護理
1.蛀牙
蛀牙,也被人稱為蟲牙,學名齲齒。蛀牙形成的主要原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表麵一層幾乎無色的薄膜,裏麵含有造成齲齒的細菌。每次進食後,牙菌斑中的這些細菌就會和食物中的糖分或澱粉發生化學反應,產生腐蝕牙齒的酸性物質。久而久之,牙齒的琺琅質便會被破壞,形成比較脆弱的小蛀斑,若繼續惡化則會形成牙洞,也就是蛀牙。所以,蛀牙是從小蛀斑發展而來的,是牙齒逐漸被腐蝕的結果。
蛀壞的部分會發出異味,導致口臭,直接影響日常的社交活動,這不僅會讓自己不自信,而且會讓他人感覺非常不舒服。蛀牙可能會帶來持續不斷的疼痛,影響食欲、學業、工作、睡眠,甚至危及身體其他器官的健康。蛀牙嚴重時,細菌可能會從牙髓經牙根部擴散到附近的牙周組織,破壞神經,引發牙周炎或膿腫;一旦膿腫形成,隻能通過牙根管療法、外科手術或拔除牙齒進行治療。
若牙齒受到嚴重破壞,進行牙髓治療可能也無法將牙齒修複,這樣,就必須拔除牙齒。拔除牙齒後,附近的牙齒就會空間移位,造成牙齒移位。
如果佩戴假牙的人士因蛀牙而令牙齒脫落,便需改配另一副假牙。
俗話說:牙疼不算病,疼起來真是要命。所以要培養良好的飲食習慣:每次吃喝時,牙齒表麵的礦物質便會流失,造成一次蛀牙的機會,而吃喝的次數越多,蛀牙的機會越大。所以,除了正餐和必要的水果,應盡量少吃或者不吃零食。因為現在的零食中含有大量的添加劑,對牙齒的腐蝕作用是相當大的。
早晚用含氟化物牙膏刷牙。氟化物可以鞏固牙齒,使牙齒不易受酸素侵襲,氟化物亦有助流失的礦物質返回牙齒,使初期蛀牙複原。所以,日常生活應養成良好的習慣,每天早晚要個刷一次牙齒,尤其是晚間刷牙後就不要進食。而且,刷牙的時候要注意方法看,不可以將牙刷橫在嘴裏左右刷,要使刷毛順著牙縫的方向上下刷。同時,不可以忽略牙齒裏麵和側麵的刷洗。
每年最少接受一次口腔檢查,這樣才能及早發現蛀牙,並按需要接受預防蛀牙的治療,如塗上牙紋防蛀劑治療。
蛀牙的發生和飲食、營養、衛生都有關係。如果不注意口腔衛生,遺留在口腔內的殘渣就會給細菌的活動創造有利條件,使牙齒遭到腐蝕和損害。特別是甜味食物被分解後,產生的物質覆蓋在牙齒表麵上,形成齲斑,再經細菌作用,生成酸,先腐蝕牙釉質,再損害牙本質。另外,如果飲食中缺乏鈣質,引起體內缺乏鈣或吸收不良引起的缺鈣,都會影響牙齒的堅固程度。牙齒會因缺鈣而變得疏鬆,形成齲齒。因為維生素D能幫助鈣磷的吸收,維生素A能增加牙床黏膜的抗菌能力,所以要注意從膳食中保證它們供給。另外,氟也不可缺乏,一旦缺乏,也可導致齲齒。
在飲食中要多吃富含維生素D、鈣、維生素A的食物,如乳製品、肝、蛋、肉、魚、豆腐、蝦皮、菠蘿、胡蘿卜、紅薯、青椒、山楂、橄欖、柿子等。含氟較多的食物有魚、蝦、海帶、海蜇等。
下麵再介紹幾個外用偏方:
⑴灰滌齲:灰滌菜(又名,金鎖夭)莖葉燒灰,水泛為丸,清毒裹,填塞入齲齒孔洞中。可止痛,適用於齲齒疼痛。
⑵韭茶根泥:用韭菜根10個,川椒20粒,香油少許,其搗爛如泥,敷病牙側麵頰上。數次即可愈,適用於齲齒疼痛。
⑶茄類方:秋茄花,幹品燒灰,塗痛處,或用茄根搗汁,頻塗痛處,或用茄蒂燒灰摻之,或茄蒂灰加細辛等份,摻加齲齒上。以上均用黃茄(皮色黃者)。會很快見效,止齲齒疼痛,適用齲齒痛。
⑷薏仁桔梗粉:用薏米,桔梗生研末,點齲齒洞,並可服食。治齲齒痛。
2.牙周炎
牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎症,它是一種破壞性疾病,其主要特征表現為牙周袋的形成及袋壁的炎症,並且牙槽骨吸收和牙齒逐漸鬆動。它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。牙周炎多因為菌斑、牙石、食物嵌塞,不良修複、咬創傷等引起,牙齦發炎腫脹,同時使菌斑堆積加重,並由齦上向齦下擴延。由於齦下微生態環境的特點,齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌,如牙齦類杆菌、中間類杆菌、螺旋體等,使牙齦的炎症加重並擴延,導致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。
牙周炎發病的原因,一般是由於口腔衛生不良,牙石和牙垢堆積,食物嵌塞,細菌和菌斑作用,不良補牙和鑲牙刺激,或壓迫牙齦等,都是引起牙周炎的重要局部原因。有時全身因素對牙周炎的發生和發展也起一定的作用,如年齡、性別、遺傳、內分泌、營養等因素,在一定的程度上也可以改變組織抵抗力以及口腔中共生菌之間的關係,使原來不能引起病變的局部因素,變為可以致病的因素。
牙周炎常表現為牙齦出血、口臭、溢膿、嚴重者還會出現牙齒鬆動、咬合無力和持續性鈍痛的症狀。
牙周炎的治療應以局部治療為主,首先是除去牙齦上麵的牙石(齦上牙石),然後除去牙周袋內的牙石(齦下牙石),並刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質,經過這些治療後,牙齦紅腫基本可以消退,牙齦出血和牙周袋溢膿可以消失。
⑴局部治療:控製菌斑,清除齦上下結石,藥物處理牙周袋及牙根麵。更嚴重者可以進行牙周手術。
⑵全身治療:治療全身係統性疾病。口服甲硝唑或者螺旋黴素等。
牙周炎治療分為以下4個階段:
第一階段為基礎治療,目的在於選用牙周病常規的治療方法,清除或控製臨床炎症和致病因素,包括口腔的自我清潔,拔除病牙和不利修複的牙,齦上潔治,齦下刮治以清除菌斑、牙石,選用抗菌藥控製炎症,咬合調整等。
第二階段為牙周手術治療和鬆動牙固定。
第三階段為永久性修複治療,一般手術後2~3個月進行。
第四階段為複查複治階段,每半年一次,包括檢查牙菌斑、控製情況、衛生宣教、拍片檢查,以進一步擬訂治療計劃。
牙周疾病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨因炎症所致的一種疾病,是最常見的口腔疾病之一,也是導致牙齒喪失的一個主要原因。所以,日常生活中在飲食方麵一定要注意。
⑴補充蛋白質豐富的食品。蛋白質可以增強機體的抵抗力及抗炎能力,提供損傷組織修複所必需的原料。多食用含有豐富蛋白質的食品,如豆製品、雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦等,有利於對牙周疾病的防治。
⑵供給多種維生素。尤其是B族維生素、維生素C、維生素D、維生素E和葉酸等。B族維生素有助於消化,能保護口腔組織;維生素C可以調節牙周組織的營養,可促進牙齦出血的複原,有利於牙周炎的康複。
⑶注意礦物質的攝入。尤其要注意鈣、磷、鋅的攝入量及其比例關係,鋅可以抗感染,增強愈合。
⑷少吃油膩、刺激性食物。油炸、油煎的油膩食品以及糟貨、海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品要少吃,還要少吃糖和精製糖,因為糖類會導致牙菌斑形成並阻止白細胞消滅細菌。
⑸過多的供應與缺乏,都可引起機體營養代謝的紊亂,所以各種營養素之間的分配比例要適當。有牙周疾病的人,食物中的優質蛋白質要稍多於正常人,攝取適量的氟化物,脂肪食物不宜過多。
⑹維生素A可以預防牙周病,加強牙釉質的抵抗力,使牙周組織的上皮細胞活力增強。維生素B1、維生素B2,煙堿是牙周病防治中常需補充的維生素。維生素C與膠原的合成以及牙本質細胞和成骨細胞的機能有關,對牙齦、牙槽骨和牙周膜,均有影響。
⑺中醫認為牙周炎是由於上火與腎虛引起,凡由火氣引起的牙周病,應以戒厚味、清火邪為主,可用綠豆湯、蘆根湯調理。不食用煎炸食品,少食用厚滋濃味的食物,多食用瓜果、蔬菜等清淡的食物。凡由腎虛而引起的牙周病,應以補腎為主。
預防牙周炎,主要在於消除隱患,控製牙菌斑,增強牙周組織的健康,防止炎症和萎縮的繼續發展。對於女性來說,增強功能鍛煉以增進牙周組織活力是很重要的。下麵介紹幾種簡單做法:
一是在刷牙方法上忌用橫刷法。橫刷法是許多人習慣的刷牙法,由於用硬毛大頭牙刷用重力作拉鋸式橫刷,以致造成刷傷性的牙齦退縮、牙根暴露、牙頸楔狀缺損等疾病。所以,正確的刷牙方法應該用兩排十二束毛的牙刷,采用豎刷法,即刷上牙時刷毛順著牙縫從上向下刷;刷下牙時順著牙縫從下向上刷。動作要輕柔一些,在同一部位上反複數次,讓刷毛通過齦與牙的交界區時徹底清除汙物,這樣對牙齦還有按摩作用。
二是牙齦按摩。為了增強牙周組織的健康,可采用牙齦按摩法。刷牙後用潔淨的雙手食指在牙齒和牙齦表麵作環形的轉動按摩。可以從上下頜後麵的牙齒開始,逐漸移向前方。早晚各一次,每次10~15分鍾。但是,在炎症急性發作時不能按摩,以免弄破腫脹部位,加重感染。如牙石積結較多,還應先請牙醫師將牙石刮除,方可采用牙齦按摩。
三是叩齒。每天早晚空口咬合數十次。咬合時應鏗然有聲,這有堅固牙周組織和增進血液循環的作用,常做可使牙齒堅固而不痛。
3.牙髓炎
牙髓組織發生炎症叫做牙髓炎,牙髓炎是指細菌或毒素侵入位於牙齒中心的牙髓而引起的炎症。由於牙髓中有豐富的神經組織,因此,牙髓炎最突出的症狀就是疼痛,以自發性、陣發性疼痛為主要症狀。臨床常分為可複性牙髓炎、不可複性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。目前多采用除去牙髓的方法治療。絕大多數根尖周的病變,特別是炎症,都是繼發於牙髓病的。根尖周病變時,也可影響牙髓。急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎症,其感染源主要來自深髓,牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,後期可發展為牙髓壞疽,治療主要有開髓及藥物止痛。
冠心病人患牙髓炎時,劇烈的疼痛極容易誘發心絞痛,出現心血管意外,患有高血壓的老年人,還可因疼痛誘發血壓升高。當牙髓炎的感染波及根尖時,可導致根尖的急性炎症,引起咬合疼痛、體溫升高、煩躁不安及全身不適。牙髓炎發作期間由於疼痛致使牙齒咀嚼功能受到很大的影響,未充分咀嚼的食物可加重胃腸的負擔,妨礙營養物質的吸收和利用。夜間牙痛,常常使人徹夜難眠,由於休息不好,精神欠佳,抵抗力會隨之下降,進一步加重病情,極易形成惡性循環。綜上所述,牙髓炎的危害不僅僅是局部的,如果不采取積極的治療措施,炎症擴散勢必影響全身的健康,甚至加重原有的疾病,造成嚴重的後果。
治療牙髓病基本原則是凡能保存全部牙髓的,應盡可能保存;不能保存全部牙髓的,也應盡可能保存部分牙髓即根髓;如已不能保存任何牙髓,則應盡可能保存患牙;隻有在無保存價值、修複有困難或不能治療時,才可以拔除患牙。
目前由於修複材料和器械的不斷更新,治療方法也在不斷改進,牙醫已為患者保留了更多的患牙,就是保留壓根也對安裝假牙有利,可以維持牙槽脊高度,對假牙的固位有益,所以在做治療計劃時,不能光看牙齒,還必須考慮患者的口腔和全身情況,甚至經濟狀況,有時患者全身情況不允許拔牙時,應努力采取應急措施以解除患者痛苦,待全身狀況改善後再進一步治療。
總之,如果發現牙齒疾病,治療越早越好,以免組織破壞嚴重,影響保存牙髓的可能性或治療效果。同時從患者角度出發,應盡可能減少複診次數。
◎牙齒的保護
牙齒是人類賴以生存的重要器官,它是構成咀嚼器官的主要部分,也與語言、容貌和全身健康有著密切的關係。保護牙齒除了每天堅持早晚刷牙,飯後漱口等眾所周知的方法外,還有一些行之有效的自我保健措施。
1.剔牙:在咀嚼食物過程中,夾在牙齒間隙的食物纖維應及時剔出。剔牙的工具是有講究的,不要用太大、太粗的東西,因為那樣會加大牙齒間的縫隙,甚至使牙根出現鬆動。最好選擇牙線之類的細小物品,而且要注意用具的消毒,否則會造成嚴重的口腔感染。
2.經常叩齒:自古以來,善養生的人都強調“齒宜常叩”。叩齒就是空口咬牙,這是一種較常見的牙齒保健方法。現代醫學認為這樣可增加牙齒的自潔作用,發揮咀嚼運動所形成的刺激,增強牙體本身的抵抗力。叩齒每日早晚各作一次,每次叩齒數目多少不拘,可視具體情況而定。叩齒的力量也不求一律,可根據牙齒的健康程度,量力而行。但必須持之以恒,才能促使其血脈暢通,用以保護牙齒。
3.正確咀嚼:細嚼慢咽是吃食物時的一個良好的習慣,因為充分咀嚼可以促使唾液充分分泌,並反射性地引起胃液的分泌增加,這樣不僅有利於食物的吞咽和消化,而且充分的唾液分泌也有利於牙齒的自潔作用,減少牙菌斑的形成,對預防齲齒起重要作用。咀嚼還能促進牙周組織的血液循環,對牙齦產生生理性刺激,增進牙周組織的健康。
咀嚼的正確方法是雙側交替使用牙齒。偏側咀嚼可以造成牙釉質的過度磨耗,時間長了會引起牙齒過敏;偏側咀嚼還可引起顳頜關節疾病,造成關節彈響好、開口受限和疼痛。不經常使用的牙齒則因缺乏咀嚼的生理刺激和自潔作用,會導致牙垢堆積,牙周組織萎縮,易患齲齒和牙周病。
4.要注意牙齒衛生:平時要少吃糖果,尤其是臨睡前不要吃糖,預防齲齒,要養成睡前刷牙的好習慣。此外,要注意平時的衛生習慣,不要用牙齒咬手指頭、鉛筆頭等異物,不用舌頭舐牙齒。
5.常飲茶水:茶葉中含氟化物,是牙本質中不可缺少的重要物質,如能不斷地有少量氟浸入牙組織,便能增強牙齒的堅韌性和抗酸能力,有預防齲齒的作用。另外,常飲茶水或以茶水漱口可收到護齒和清潔口腔的作用。
6.慎服某些藥物:四環素、土黴素、金黴素和地美環素等藥物,對牙齒中的鈣化組織有較強的親和力,形成穩定的螯合物,導致牙釉質發育不全,可使牙齒呈灰暗色或灰黑色。因此,懷孕哺乳期的婦女和嬰兒期的孩子不要大量或長期服用這些藥物。
7.食譜廣,營養好:牙齒的發育離不開各種營養豐富的食物,因
8.防止外傷:不要用牙齒啟瓶蓋等堅硬物品,防止牙齒損傷。
七、口腔
口腔位於麵部的下方,是消化係統的起端。前壁以口唇為界,兩側被雙頰包圍,上界有硬齶和軟齶,下界由口腔底部的肌肉組成,後界借咽峽與咽相通。在閉口時,口腔可分為前庭和固有口腔兩個部分,口唇以內、牙齒以外叫口腔前庭,牙齒以內到咽部叫固有
◎口腔的結構
由兩唇、兩頰、硬齶、軟齶等構成。口腔內有牙齒、舌、唾液腺等器官。唇構成口腔的前壁,分為上、下唇。兩唇之間的裂隙稱為口裂,兩唇兩側結合處稱為口角。上唇的外麵正中線上有一條縱行的淺溝稱為人中,是人類特有的結構,昏迷病人急救時常在此處進行針刺或指壓刺激,促使病人蘇醒。頰是構成口腔的兩側壁,與上唇之間的淺溝為鼻唇溝。齶是構成固有口腔的頂,其前2/3為硬齶,主要從骨齶為基礎,覆蓋黏膜而成,後1/3為軟齶。舌位於口腔底部,是一肌性器官,具有感受味覺、協助咀嚼和吞咽食物以及輔助發音的功能,表麵覆以黏膜而成;舌根的黏膜內,有由淋巴組織構成、大小不等的小結節,稱舌扁桃體。口腔腺是開口於口腔的各種腺體的總稱,分大、小兩類,能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、頰腺等。大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。對於牙齒,前麵已經介紹過了,在此不再贅述。
◎口腔的功能
口腔不僅是消化係統的入口,呼吸係統的一個開口,同時由於口腔內有舌頭,因此在感知味覺過程和發聲過程中,口腔也起著非常重要的作用。
◎口腔的護理
1.口腔潰瘍
口腔潰瘍是指口腔黏膜發炎而潰爛,一般可以自行痊愈,但這樣的小毛病卻會給人帶來鑽心的疼痛,而且遇到酸辣等刺激食物時會更嚴重。這種病主要是由消化係統的紊亂、內分泌係統失調、精神因素、遺傳因素等所致。
對於不同原因引起的口腔潰瘍應采取不同的應對方法。
⑴對某種食物,或者某種牙膏過敏而引起的口腔潰瘍。
應對方法:如果在吃了某種從沒吃過的食物之後得了口腔潰瘍,就要考慮是不是由它們引起的,應立即停止食用,並將食用的時間和量記錄下來。另外,建議用溫水漱口,然後將少量原汁蜂蜜敷在潰瘍麵,多次重複,第二天潰瘍就會明顯好轉。
⑵某些吸煙者因口腔被咬破,吸煙時煙堿中含有的多種有害物質附著在破損的口腔黏膜處,幹擾、破壞黏膜的自我修複,而引起的潰瘍。
應對方法:口腔內有破損時,用嚼口香糖的方法代替吸煙,能刺激唾液分泌,保持口腔濕潤,促進潰瘍麵愈合。
⑶因為“火氣大”而引起的口腔潰瘍。
應對方法:口腔潰瘍要分清是“實火”還是“虛火”,才能對症下藥。實火潰瘍表麵呈黃色,紅腫熱痛,且伴有口苦口臭、心煩身熱、尿黃、便秘症狀。推薦藥物:牛黃解毒片、三黃片等。虛火潰瘍表麵呈白色,隱隱作痛,且伴有心煩、兩頰發紅、口幹、疲倦無力等症狀。推薦藥物:知柏地黃丸、六味地黃丸等。
⑷冬春季氣候幹燥,咽喉容易疼痛發癢,因口腔沒有炎症,將潤喉片當糖吃,可引起口腔潰瘍。
應對方法:不要把潤喉片當糖吃,即使要吃也不要把潤喉片總含在一個位置。
⑸因為缺乏維生素而導致的口腔潰瘍。
應對方法:通常是體內的維生素A、維生素B2缺乏引起了口腔潰瘍。因此,應多食用黃色和深綠色的果蔬,以及牛奶、雞蛋等食物來補充維生素A,由於B族維生素之間有協同作用,建議服用複合B族維生素。
2.唇皰疹
唇皰疹是口腔周圍的炎性小水皰,是由單純皰疹病毒引起的。它通常發生於發燒、感染、感冒,或日曬風吹後、生活緊張、月經期間,或當免疫係統受抑製時。唇皰疹病毒具有高度的傳染性,一般潛伏期3~10天,病程大概要維持3周的時間。如果一個人是過敏體質,那說明這個人的免疫係統虛弱,因此也可能易患唇皰疹。唇皰疹的家庭治療措施包括以下幾點:
⑴保持患部幹爽:如果唇皰疹不是十分嚴重,可疑暫時別理會它。但必須確保唇皰疹幹爽,如果出現膿腫,應馬上看醫生,以確定細菌感染的程度。
⑵換牙刷:單純皰疹病毒可以寄居在牙刷中很長時間,會使人在康複後再度感染。當發現再度有病毒感染時,應立即將牙刷丟掉。如果已經長出唇皰疹,應在水皰形成後丟掉牙刷,這樣可防止產生多重皰疹。一旦此皰疹完全複原後,應再換一把新牙刷。
⑶保持牙刷幹燥:通常的習慣,人們總是把牙刷放在潮濕的浴室裏,這樣的環境正好適合單純皰疹生存,這些水分有助於延長牙刷裏病毒的壽命。因此,不妨將牙刷存放在幹燥的地方,或者每天放在太陽底下曬一曬。
⑷調整牙膏的使用劑量:牙膏本身並不會傳播疾病。但中國人的傳統思維都是多多益善,在擠牙膏的時候也習慣於狠狠地擠上一長條,這樣便容易將接觸口腔的牙刷壓在牙膏的開口上,就會因為接觸而傳播疾病。所以,使用牙膏時可點到為止,使用小劑量牙膏輕輕地往牙刷上一搭便可以了。
⑸凡士林可以保護:如果患上了唇皰疹,可以在唇皰疹上塗一些凡士林來加以保護。但要避免讓接觸到唇皰疹的手指再度沾上凡士林,可以用棉花棒蘸凡士林來塗抹患處。
⑹冰敷法:因為冰的溫度很低,敷在患處減慢了血流速度以及病毒的繁殖,所以,冰敷能減輕發炎的症狀。
⑺塗抹鋅液:據研究顯示,將葡萄糖酸鋅口服液塗抹患處有利於加速複原,可以每隔半小時塗抹一次,相信會有所幫助。
⑻謹防唇部受傷:許多專家皆指出,保護嘴唇免受傷害是預防唇皰疹的關鍵。
好多疾病都要通過身體免疫係統的抗爭才會痊愈,而免疫係統的動力便是來自於營養的補充。所以,平時的飲食要注意維生素類的補充以及礦物質的攝取。另外,精氨酸是單純皰疹病毒必需的氨基酸。因此應避免精氨酸豐富的食物,例如巧克力、町樂、豌豆、穀類、麥片、花生、明膠、腰果、啤酒。如果常患唇皰疹,應檢查是否是甲狀腺功能不足。
3.口腔白色念珠菌病
口腔白色念珠菌病是一種由真菌感染引起的口腔黏膜疾病,嬰幼兒是易發人群。本病可發生在口腔的任何部位,一般多發於舌、頰、軟齶、口底。初起時患處稍紅腫,出現白色斑點,略為凸起,斑點逐漸擴大聯合成片,紅腫作痛,口腔黏膜廣泛彌散性地出現白色絲絨狀小點或斑點,形狀不規則,不易擦掉,損害周圍炎症不明顯。
口腔白色念珠菌病臨床常見的類型包括:
⑴心脾實熱型:證見滿口白膜,狀似凝乳,略為凸起,高於黏膜,形狀多為斑片狀,不易拭去,白膜有如糜粥塗布,厚薄不一,局部輕度紅腫作痛,妨礙飲食;小兒則吮乳不便,啼泣拒食;全身伴有發熱頭痛,口臭流涎,溺赤便秘,舌紅、苔黃膩,脈數。
⑵脾虛濕盛型:證見口頰膜上有多發淺在的白色或淡黃色斑膜或斑點,不易拭去,斑膜或斑點可密集成片,也散在多發,全身伴有口幹納差,麵色無華,便秘或溏泄,苔白或厚膩。
口腔白色念珠菌病的局部西藥治療包括以下方法:
⑴0.05%洗必泰溶液:含漱,每日4~5次。
⑵2%~4%碳酸氫鈉水溶液:哺乳前洗滌口腔、母親乳頭或哺乳工具,或含漱,每日4~5次。
⑶製黴菌素混懸液:每毫升含5萬單位,塗布口腔黏膜,每2~3小時1次。
⑷1%~5%克黴唑軟膏:塗布口腔皮膚和黏膜,每日3~4次。
⑸1%龍膽紫溶液:外用,塗口腔黏膜。
口腔白色念珠菌病的全身西藥治療包括以下方法:
⑴製黴菌素:成人每次50萬單位,每日口服3~4次,連用7日為一個療程。
⑵克黴唑:每次750毫克,每日口服3次。兒童視體重進行減量。
⑶酮康唑:成人每日0.2克,1~4歲小兒每日50毫克,5~12歲
兒童每日0.1克。分1~2次口服。口腔白色念珠菌病的中藥治療包括以下方法:
⑴導赤丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。周歲以內小兒酌減。
⑵鵝膈散:每次服用9~15g,可加竹葉、蜂蜜少許煎水服。
⑶冰硼散:外用,每次取少許藥散吹敷患處,一日數次。
⑷青黛散:外用,先用涼開水或淡鹽水洗淨口腔,將少許藥散吹撤患處,一日2~3次。
⑸五福化毒丸:大蜜丸每次口服1丸,或水蜜丸每次2克,均為一日2~3次,溫開水送服。
患者應注意口腔衛生,避免長期使用廣譜抗生素,忌食辛辣刺激性食物。平時要鍛煉身體,增強體質,以預防本病的發生。
八、手
手是人或其他靈長類動物臂前端的一部分,由手掌和五隻手指組成,主要用來抓握東西,兩個手相互對稱,互為鏡像。手是人體上最有特色的器官之一,它是使人能夠具有高度智慧的三大重要器官之一,其餘兩個器官是可以感受到三維空間的眼睛和能夠處理手眼傳來的信息的大腦。
◎手的結構
組成手的三組重要骨骼是手腕腕骨、手掌掌骨和手指指骨。每隻手都有29塊骨頭,這些骨頭由123條韌帶聯係在一起,由35條強勁的
肌肉來牽引,而控製這些肌肉的是48條神經。整個手掌結構由30多條動脈以及數量眾多的小血管來滋養。手指運動受與前臂肌肉相連的肌腱的控製。手是很有力氣的器官——甚至小小的嬰兒也可顯示出很大的力氣,一個20周大的胎兒,在母親的肚子裏,已經可以吮吸手指,甚至會用稚嫩的手指給自己的耳朵撓癢了。
◎手的功能
手是人體的重要器官,它是大腦思維活動最忠實的執行者。特別是大拇指與其他四指相對活動的能力。在哺乳動物中,人類的手獨一無二。表現在大拇指同其他4個手指相對的結構和功能上。類人猿的智能水平僅次於人類,但它們僅僅可以將自己的拇指和食指對合,但不能將拇指與中指、無名指以及小指對合,因為它們的手指不夠柔韌。隻有人類,可以自如地運用自己的手指,這是人類進化的結果。同時,人類的手指十分靈敏,可以感覺到振幅隻有0.00002毫米的振動。
手的另外一個重要功能就是協助語言表達。研究表明,在說話時做手勢有助於思考、表達和記憶。大腦在說話時會變得活躍的那一部分,在做手勢時同樣也會活躍起來。科學家還發現,大腦控製手活動的區域,分布在運動中樞幾個不同的部位,麵積達到大腦皮層的1/4。
◎手的護理
1.風濕性關節炎
風濕性關節炎是常見手部疾病中最嚴重的一種,是指關節內膜發炎,造成關節疼痛性腫脹。臨床表現為關節和肌肉遊走性酸楚、疼痛,屬變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一,多因人體感受風、寒、濕邪而致關節疼痛,嚴重時導致畸形和功能障礙。它可以導致肺炎、泌尿係統感染、庫欣綜合征、口腔潰瘍等綜合征。患上這種疾病應盡早求醫,可以采取外科治療、藥物治療和熱敷治療等。
2.手指腫脹
手指腫脹,有幾種原因。一是體內缺乏蛋白質,當蛋白質缺乏的時候,人體內的許多廢物便不能及時排出,所以出現腫脹的現象;二是頭一天晚上飲水過多,許多人都知道飲水過多會使眼睛出現腫脹,卻不知道也會使手指出現腫脹的現象;三是因為高血脂使手部血流不暢所致腫脹。不論是哪一種情況所致,都需要立即診治。
最簡便易行的辦法便是,每天晚上睡前用熱水泡一會兒手,這樣會加快血液循環,減少腫脹的概率。
3.疣
疣,一般常見於手背,也就是人們平時俗稱的“瘊子”。有些人兒童時期特別容易生疣。疣的病原體是一種病毒,它的症狀是出現黃褐色的小疙瘩,不痛也不癢。可以采用藥物療法、激光、冷凍等外部療法。
除疣的幾種方法:
⑴外洗法:用板藍根30克,或苦參飲片30克,煎湯洗滌患處,每日洗3~4次。
⑵塗藥法:取木鱉子(去殼)50克,大蒜50克,蔓荊子15克,五倍子15克,75%酒精200毫升。將木鱉子、大蒜共研為極細粉末後去渣。蔓荊子、五倍子研極細粉末後與前藥同浸於酒精溶液中,攪勻,裝瓶密封備用。使用時先對疣體做常規消毒,然後用無菌針點刺疣體頂部,以微微出血為度,用棉棒蘸藥塗疣體上及周圍,每日2次。1周為一個療程。
⑶敷貼法:鴉膽子仁5粒,搗爛。先將患處以熱水浸洗,用消毒刀刮去疣體表麵的角質層,再將鴉膽子泥敷在創麵上,以膠布固定,3日換藥1次。
⑷摩擦法:取雞胗皮1隻用溫開水泡軟,再將泡軟的雞胗皮撕成小塊,摩擦患處,擦至皮膚微紅有刺痛感時為度,每日早晚各1次。通常連續治療3~4周可平複。
⑸推疣法:在疣的根部用棉花棒或刮匙(刮匙頭部用棉花包裹)與皮膚成30°角,向前推之,推除後的創麵應壓迫止血,並用消毒紗布蓋貼,膠布固定。如疣體表麵角化,則應在局部下行推除法。
⑹結紮法:最適宜於絲狀疣,可在疣體根部用絲線、頭發或蛛網
結紮,數日後即可自行脫落。
⑺針挑法:對傳染性軟疣,可用消毒注射針頭,挑破皮損處,擠出豆腐渣樣小栓,外塗紫藥水或絡合碘。如疣體較多,可分批治療,隔3~4天針挑1次。
⑻針刺法:取列缺、合穀、足三裏、大骨空等穴位,針刺得氣後留針30分鍾,每日1次,10天一個療程。也可局部取穴,將消毒針直刺疣體中心,有酸重感時撚針5~7次拔出。
4.甲溝炎
甲溝炎是指趾甲周圍組織發炎。多因微小刺傷、挫傷、倒刺或剪指甲過深等損傷而引起,致病菌多為金黃色葡萄球菌。剛開始的時候一側輕度疼痛和紅腫,加重化膿之後,膿液向另一側或甲下蔓延,形成甲下膿腫,在甲下可見到黃白色膿液,使深處指甲與甲床分離。在手指,多由於刺傷,撕剝肉刺或修剪指甲過深等損傷引起。甲溝炎嚴重時可能會引起骨髓炎,所以一旦患病應及時診治。
甲溝炎的家庭護理措施包括:
⑴早期可用熱水(以60℃為宜)浸泡患肢,每天2~3次,每次20分鍾,同時外敷魚石脂軟膏或如意金黃散,外塗碘酒也可。
⑵用三角巾抬高患肢以減輕疼痛。
⑶甲溝皮下已出現膿液時要到醫院切開以利引流。發生甲下膿腫時應將患甲拔除。
⑷要養成良好的衛生習慣,不要隨意拔除倒刺,一旦出現倒刺要用剪刀剪,千萬不要硬性拔除。
⑸修剪指甲時不可過短,避免甲床外露受到損傷而引發感染。
5.護理五部曲
⑴深層清潔:選擇含有蛋白質的磨砂膏混合手部護理乳液,按摩手背和掌部,蛋白質及磨砂粒能幫助漂白及深層潔淨皮膚,可以去除死皮並促進細胞的新陳代謝。
⑵舒緩修護:用具有舒緩作用的手部修護乳塗抹於手部,注意選擇含有維生素及蛋白質的產品,能幫助促進細胞新陳代謝及迅速改善皮膚彈性,令皮膚柔軟潤澤。
⑶手部按摩:塗擦較油性的滋潤護膚膏於手背上的指節及粗糙位置,可軟化粗糙皮膚及關節位,還能起到滋潤防護的作用。
⑷深層護理:塗上手膜後,用保鮮紙、熱毛巾或棉手套包裹約十分鍾,有助鞏固皮下組織及深層滋潤肌膚。
⑸完美保護:最後塗擦防皺潤膚霜,加強潤澤肌膚及鎖緊已經吸收的養分,讓雙手皮膚迅速回複嬌嫩柔滑。
九、指甲
指甲是人和猿猴指(趾)端背麵扁平的甲狀結構,屬於結締組織。為爪的變形,又稱扁爪,其主要成分是角蛋白。指甲不僅保護著手指和腳趾免受外來的損傷,還對手腳的美觀起到了一定的作用。
◎指甲的結構
指甲主要由三大部分組成:指甲尖(指甲前緣)、甲蓋(甲體)、甲根(甲基)。
1.指甲尖:是指甲麵從甲床分離出來的部分,由於下方沒有支撐,缺乏水分及油分,所以容易裂開。
2.指甲體:也叫甲蓋,一般稱“指甲”部分,是由位於指甲根部的甲母構成。
3.指甲溝:即指甲的外框,如果太幹燥,便容易長出肉刺,也就是人們常說的刀槍刺。
4.甲弧:也叫半月區,甲弧位於甲根與甲床的連結處,呈白色,半月形。甲弧在一定程度上能夠表現一個人的健康程度。
5.指甲床:支撐指甲皮膚的組織,與指甲緊密相連,供給指甲水分,下方密布血管,使指甲呈粉紅色。
6.指甲根:位於指甲根部,在甲基的前麵,極為薄軟,其作用是新產生的指甲細胞,推動老細胞向外生長,促進指甲的更新。
7.甲床表皮:即“軟皮”,其功能在於保護柔軟的指甲。
8.甲基:位於指甲根部,含有毛細血管,淋巴管和神經。甲基是指甲生長的源泉,甲基受損就意味著指甲停止生長或畸形生長。
9.遊離緣:也叫微笑線,是甲體與甲床遊離的邊緣。
10.指芯:是指甲尖下的薄層皮膚。
◎指甲與疾病有些人覺得指甲是人的附屬物,無關緊要,但是多數人卻不知道,
有時指甲的微小變化可能是某些疾病的表現。因此,我們要經常觀察藏著大秘密的小指甲,及時發現指甲存在的問題,以便使疾病得到控製。
1.指甲脆、軟且易磨損,是缺乏營養的表現,可能顯示甲狀腺功能亢進。
2.指甲變黑、指甲下有碎狀斑點,表明患有感染引起的(嚴重心髒感染)心肌炎、其他心髒疾病或出血性疾病。
3.指甲易碎,表示可能存在缺鐵、甲狀腺問題、腎功能受損或血液循環問題。
4.黑指甲或薄、扁平、湯匙狀指甲,均是缺乏維生素B12或貧血的征兆。
5.指甲呈深藍色則顯示肺部受阻,例如氣喘或肺氣腫等。
6.指甲尖端內陷表示心、肝或呼吸係統有異常現象。
7.除局部真菌感染外,綠指甲顯示體內有細菌感染現象。
8.指甲半白,且指尖有黑點,可暗示腎髒有問題。
9.白指甲伴近指尖處呈粉紅色,是肝硬化的跡象。
10.串珠狀指甲(表麵不平)是風濕性關節炎的征兆。
11.指甲延伸到指尖並向下彎曲是肺部損傷的征兆,如肺氣腫、石棉肺等。
12.易斷碎、裂痕、剝落,表示營養不良,缺乏鹽酸及蛋白質,此時礦物質也極度缺乏。
13.指甲基部隆起,且白色部分很小,意味著有呼吸係統疾病,如肺氣腫或慢性支氣管炎等。
14.指甲與甲床分離暗示有甲狀腺疾病或局限性感染。
15.指甲狀似被敲扁的銅管樂器,表示有部分或全部毛發脫落的趨勢。
16.紅棕色的痘痕及指尖磨破、分叉,意味著患有牛皮癬。這時需要補充維生素C、葉酸以及蛋白質。
17.甲床周圍皮膚變紅意味著有脂肪酸消化不良或結締組織疾病,如狼瘡。
18.指甲上出現直立或水平狀突脊。直立突脊意味著健康狀況差、營養吸收不良,或鐵缺乏、腎髒疾病;水平突脊是由於過重的精神壓力或體力壓力造成的。指甲突脊交錯,表示有形成關節炎的傾向。
19.厚甲暗示著循環係統功能低下,血液循環不暢,有甲狀腺疾病。
20.指甲出現橫向白色條紋表示可能有肝病,兩條固定不變的白色條紋意味著低蛋白血症。
21.指甲寬方暗示內分泌異常。
22.白線表示可能有心髒疾病、高燒、砷中毒。
23.如果指根的白色半月形區域變紅,表示心髒問題;若變灰青,表示重金屬中毒或肺部病變。
24.白指甲意味著有肝病,或腎病或貧血。
◎指甲的護理
指甲很容易受到損壞,而且受到損壞後需要很長時間才能修複,
因此平時要注意對指甲的護理。
1.在修剪指甲時,要從兩邊開始,不可以從中間開始,因為先剪中間部分會使指甲承受很大的壓力,容易使指甲出現大的斷裂。在銼指甲時,也要注意先銼兩邊再銼中間,不要前後來回鋸,以避免撕裂脆弱的角質層。
2.指甲不要修得過尖,否則容易斷裂,也就是說不要銼掉兩側指甲,這樣可能會影響指甲生長。平時不要把指甲剪得太禿,否則會造成指甲縫破裂出血。
3.減掉指甲後,可以在指甲根部塗抹指甲護理油,以便加快指甲生長。另外,除非指甲周圍皮膚發炎,否則不要剪掉指甲周圍皮膚。
4.不僅平時要注意手部指甲的清潔,避免過度地接觸堿性物質,還應注意吃一些蛋白質含量豐富和含有維生素A、維生素D的食物,如牛肉、動物肝髒、蛋類、魚類、水果、蔬菜等。
5.保持輕鬆的心情也很重要。精神緊張會減緩血液流到指頭的速度,使甲床養分不足。因此,要學會放鬆自己,並適當地按摩指甲,以促進血液循環,提供指甲更多的養分製造細胞,令指甲有自然光彩。
6.不要經常到美甲機構美甲,因為修甲的工具很多都不是專用的,容易造成交叉感染。還有,一些美甲的藥水對指甲和皮膚以及呼吸係統都是有傷害的,容易誘發其他疾病。
◎外傷的處理
指甲是一個很脆弱的器官。在日常生活中,常有指甲被擠掉的意外事故發生,但更多的時候,常常是因意外而發生指甲縫破裂出血的現象。這就需要有一些急救和自救的常識來應對突如其來的傷害。
1.當指甲被擠掉時,最重要的是防止細菌感染。應急處理時,應先把擠掉指甲的手指用紗布、繃帶包紮固定,再用冰袋冷敷。然後把傷肢抬高,立即去醫院進行處理。萬一是夜間手指甲被擠掉,不能立即去醫院時,應對局部進行消毒,如家裏有抗生素軟膏,應塗上一層,第二天一定要去醫院診治。
2.當指甲縫破裂出血時,可用蜂蜜對一半溫開水,攪勻,每天抹幾次,這樣便可以逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運動員,在治療期間,如果需要繼續打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將手指末節包2~3層,加以保護,打完球後立即去掉,以免引起感染。
3.如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時,可在近指甲根部用燒紅的縫衣針紮一小孔,將積血排出,消毒後加壓包紮指甲。
十、腿和腳
有腿腳走遍天下,無腿腳寸步難行。人類自從能夠直立行走後,將手解放出來,腿和腳便發揮了更大的價值,也擔當了更重要的任務。
◎腿和腳的結構
腿由3個重要的骨骼組成:大腿的股骨,小腿的脛骨和腓骨。每隻腳由26塊骨骼和33個關節組成,連接的韌帶如果拚接起來總共可以超過100米。
腿上還分布著許多肌肉,這就是人類行走的動力源泉。大腿肌分為前外側群、後群和內側群。股四頭肌是前外側群也是人體最有力的肌肉之一,它包括股直肌、股中肌、股外肌和股內肌。這四塊肌肉的機能是保持股骨垂直,以維持人體直立並幫助下蹲和起立。前外側群還有人體中最長的肌肉之一的縫匠肌和闊筋膜張肌,前者可使大腿彎曲和外旋,使小腿彎曲和內旋;後者可使大腿彎曲和內旋,還能對大腿的肌肉收縮起到輔助支撐作用。後群的肌肉有股二頭肌、半腱肌和半膜肌。股二頭肌的機能是使小腿彎曲和外旋,大腿後伸;半腱肌和半膜肌的機能除使小腿內旋外,其他均同股二頭肌。內側群的肌肉有大收肌、恥骨肌、短收肌、長收肌和股薄肌。這些肌肉保證了大腿的內收、外旋、後伸、彎曲和小腿的彎曲和內旋。小腿肌分為前群、後群和外側群。前群肌的機能是使足和足趾完成各種活動;後群肌在跑動時後蹬和跳躍時的起跳動作中有重要作用;外側群肌的機能主要是維持足弓。
小腿末端的肌肉逐漸變硬,在腳部發展為韌帶組織,稱為肌腱。這些韌帶通過腳踝把腿部肌肉和腳骨鏈接起來,當腿部肌肉收縮時,便能帶動腳骨和趾骨的屈伸。
◎腿和腳的功能
通過對腿和腳部結構的介紹,可以了解,腿和腳使人體能夠站立和四處走動。人們在街頭巷尾總會看見肢體不健全的人走路很艱難的樣子,這給他們的生活帶來極大的不便,甚至影響了他們的生存。所以,腿腳的作用對於一個人是十分重要的,這也就提醒大家一定要注意保護自己的腿和腳。
◎腿和腳的護理
1.膝關節錯位:膝關節錯位指的是膝蓋骨滑向一邊,一般是因為受傷,也有可能是先天因素所致。一般醫生會在治療後要求患者臥床休息。
2.滑膜炎:滑膜炎是滑膜受到刺激產生的炎症,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。
膝關節是全身關節中滑膜最多的關節,因此滑膜炎以膝最多見。滑膜細胞分泌的液體,可以潤滑和滋養關節,機體運動時膝關節所產生的熱能全依賴於滑膜液體及其血液循環而得以散發。當關節受外在性和內在性因素影響時,滑膜發生反應,引起充血或水腫,並且滲出液體,表現為關節腫脹,疼痛,功能受到障礙。也可以說關節腔有積液,這就是滑膜炎的表現。
滑膜主要分布在關節周圍,與關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等刺激時會產生炎症反應,而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液,產生疼痛,當出現對關節液的重吸收障礙時,由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大於重吸收,便會出現“關節積水”。
對於滑膜炎的治療可采取以下幾種方法:
⑴膏藥療法:膏藥外敷能夠刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使滑囊內液體吸收,使之達到消除滑囊內滑膜炎症而痊愈的目的。傳統中醫外科膏藥是一種傳統黑膏藥,膏藥治療膝關節病,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病灶。既避免了單服止痛藥引起胃腸不適的弊端,又無手術治療痛苦及術後並發症的發生,不影響正常生活,使患者安全、經濟、快速地解除病痛。
⑵電烤療法:是一種物理治療方法,通過電療可使患處溫度升高,加快血流速度,加快組織對積液的吸收。如果症狀不好轉,可到當地醫院抽液並在膝關節局部注射“施沛特”,能加速液體的吸收。
⑶推拿療法
推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反複推揉1~2分鍾。
拔伸屈膝法:患者仰臥,肌肉放鬆,先輕輕地小幅度地來回屈伸膝關節,後盡力將膝關節完全屈曲,然後伸直患肢。
刮筋、分筋法:患者仰臥,於髕骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關節,放於痛點內側;另一手掌按於屈曲拇指之上,用臂力推動拇指向外刮數下。
關節積液時可用捶、擂、拍法,交替進行。捶為實拳。擊為空拳,下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下。擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重複1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打膕窩,用腕力彈拍。
⑷穿刺療法:關節積液較多時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽淨,並向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。注射透明質酸鈉的主要作用是覆蓋關節軟骨表麵,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度,對退變關節的滑液有改善作用。
3.風濕性關節炎
風濕性關節炎是一種急性或慢性結締組織炎症,是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病,以成人為多見,以關節和肌肉遊走性酸楚、僵硬、疼痛為特征。風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態反應性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史。風濕性關節炎可侵犯心髒,引起風濕性心髒病,並有發熱、皮下結節和皮疹等表現。
4.急性風濕性關節炎
急性風濕性關節炎多數患者有明顯的受風濕侵犯而急驟發病史,並有半數患者在發病前1~3周有咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染史。全身表現有乏力、食欲減退、煩躁、發熱(大多數有高熱)、出汗、體溫與心率不成正比等。關節炎主要表現為遊走性、對稱性、複發性。由一個關節轉移至另一關節,常對稱累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節,局部出現紅腫熱痛等急性炎症表現。關節功能多因腫痛而活動受限,有時關節腔伴有滲出液。兒童關節炎症狀多輕微或僅1~2個關節受累,成年則較顯著。在急性炎症消退後,關節完全恢複正常功能。
5.慢性風濕性關節炎
慢性風濕性關節炎多有急性風濕性關節炎或不典型的風濕熱病史。主要表現為一般無高熱,僅少數病人有低熱。關節多為酸痛,呈遊走性竄痛或限於一兩個關節輕度腫痛,關節功能因疼痛輕度受限,如累及膝關節則行走、上下樓及蹲站時困難。呈反複發作,遇天氣變化(刮風、下雨、陰天)時加重。有時四肢出現環形紅斑或結節性紅斑,說明有風濕活動,應進一步檢查。也有的病人心髒並無器質性改變,而常有心悸、胸悶、憋氣等現象。應注意觀察是否有瓣膜損害等器質性改變,應進一步檢查排除風濕性心髒病。
6.風濕性關節炎的治療
物理治療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕,使病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷法來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可加快局部血液循環,促使炎症及腫脹消退,疼痛減輕,並增強藥物對局部的作用。
藥物治療:根據疾病的具體情況,可以使用可的鬆治療,以及其他藥物,有時可用金屬或塑料裝置替代髖關節或膝關節。
飲食療法:藥膳食療也是治療風濕性關節炎的一種方法,在臨床治療過程中,辯證施食。風寒濕痹應祛風除濕、溫經通絡,多食如黑豆、蔥、薑、胡椒、黃鱔、蛇肉、狗肉、羊肉等,慎食滋膩礙濕食物如豬脂、蟹肉等;濕熱痹者食有助於清熱除濕宣痹的食物,如豆芽、赤小豆、蓮子、平菇、冬瓜、絲瓜、薏米、綠豆等,忌食辛辣溫燥之品,如蔥、薑、胡椒、牛羊肉等。
7.膝關節的保護
⑴有的女性喜歡在寒冷的天氣裏或者夏天在空調開得很涼的房間裏穿超短裙,結果造成膝關節的血液循環不暢,這樣就為各種膝關節疾病埋下禍根。愛美是女人的天性,但不能“美麗凍人”,一定要注意膝部的保暖。
⑵有的女性喜歡一年四季穿著高跟鞋,這樣足底會經常處於前傾狀態,膝關節一天到晚處於強伸狀態,會加快韌帶老化。而正確的做法是一天至少要換三次鞋,可以再準備一雙平底鞋,在上下班途中穿,或者在辦公室裏足部感到很疲勞的時候換上穿。尤其不要穿著高跟鞋下樓梯,因為下樓時,不但全身的重量都要壓在兩個膝關節上,而且加上振動,就會使膝關節承受加倍的磨損。
⑶要保持膝關節健康,維持它的穩定性和功能性很重要。大腿前麵的股四頭肌和大腿後麵的後群肌這兩組大肌肉群起到非常關鍵的作用。因此,鍛煉這兩組大肌肉群就可以減少髕骨異常錯位,提高膝關節的穩定性。其次,還要保持膝關節的功能性,膝關節的功能性受小腿肌和足底肌等兩塊小肌肉群控製,這兩組小肌肉群在跑跳的時候對膝關節起到緩衝振動的作用,減緩振動意味著減少老損。運動前的準備活動也十分有必要,是保護膝關節最好的方法之一。別小看就是伸伸腿、彎彎腰,做個簡單的繞環,可以給發僵的關節加“潤滑油”,使得維持膝關節穩定性和功能性的肌肉群的靈活度、伸展性和彈性增加,黏滯性降低。
⑷女性更要保持理想的體重,避免因超重誘發膝關節疾病。對於O型腿、X型腿等有其他遺傳缺陷的女性,同樣可以進行一些適當地運動,但是需要提醒的是,先天缺陷會增加發生運動損傷的風險,最好先請教運動醫學專家,運動時要隨時注意控製運動強度和運動頻率。可以選擇的運動如身背書包、懷抱雜誌、手舉啞鈴等,隻要能達到負重的目的,都可以嚐試。非力量型練習包括緩慢上樓梯、走緩坡爬山、遊泳和水中健身等。