170.什麼時候胎頭應該入盆
正常情況下,胎頭一般在預產期前1~2周入盆。此時胎頭下降,子宮底降低,對胃部的壓迫和膈肌的上抬有所減輕。因此,此時孕婦往往會有一種輕鬆感,食欲增加,呼吸通暢,活動時也覺得較輕鬆。如果胎頭過早入盆,有發生早產的危險。
胎頭入盆的時間與孕婦活動量、胎次等有關係。孕婦活動較多,或初產婦入盆時間可能稍早;經產婦往往臨產後才入盆。
171.到了預產期胎頭為什麼仍然不入盆
如果到了預產期胎頭仍然不入盆,有以下幾種可能性:
(1)骨盆狹窄:如果孕婦骨盆上口狹窄,如扁平骨盆,則胎頭難以下降通過骨盆上口而造成胎頭盆。
(2)胎頭過大:雖然骨盆正常,如果胎頭過大,也不能通過骨盆上口而入盆。
(3)胎位不正:如枕後位、肩先露等,胎頭徑線與骨盆徑線不相稱而難以入盆。
(4)胎盤因素:如前置胎盤時,由於胎盤位置低而阻礙胎頭入盆。
(5)臍帶繞頸:有臍帶繞頸時,由於臍帶的牽拉而使胎頭不能入盆。
(6)卵巢腫瘤:如果妊娠合並腫瘤或子宮下段肌瘤,腫瘤也可阻礙胎頭的入盆。
以上隻是幾種可能性,詳細情況應由產科醫生仔細檢查後再做定論。
172.妊娠後期經常出現宮縮會引起早產嗎
妊娠後期,隨著妊娠周數的增加,子宮會有不規律的收縮,孕婦感覺有不規律的腹部發緊、變硬,這就是宮縮。這種情況在長時間的站立或行走時較為明顯。有的孕婦晚上出現次數較多,白天出現次數少。宮縮的特點是持續時間短,常常不足15秒,間隔的時間長短不一。這種宮縮並不能使宮頸口擴張,它的作用是使母血更多地通過胎盤流向胎兒,所以不是有效的宮縮。由此看來,它不會引起早產,也不需要處理。如果宮縮出現頻繁,且持續時間較長,經休息不見好轉,就要到醫院請醫生檢查。
173.臨產前需要做好哪些準備
隨著預產期的臨近,孕婦及家屬都要做好物質和精神兩方麵的準備。一般在預產期前3周(即37孕周)就要準備好產婦及嬰兒所需要的物品,因為在孕37周以後,隨時可能臨產。為孕婦準備好產後在醫院裏換穿的內衣,內衣應比以前寬大一些,月經帶的帶子要加長。另外,要準備清潔、柔軟、吸水性好的衛生紙、衛生巾。為嬰兒準備好內衣、棉被、毯子、爽身粉、尿布等,尿布要事先水洗、水煮消毒,宜選用吸水性好且柔軟的棉布,也可備一部分一次性尿布,為以後因天氣不好尿布晾不幹做準備。有的人喜歡讓產婦吃紅糖,但事先要將紅糖上鍋蒸好消毒,以免喝了瀉肚子。準備好的物品應分門別類打好包,避免臨產後著慌,找不到需要的東西。
除了物質上的準備外,還要做好思想準備。夫婦兩人都要看一些有關分娩方麵的書籍,對分娩過程有個大體了解,做到心中有數。孕婦要堅定信心,安定樂觀,睡眠充足,休息充分,以充沛的精力和愉快的心情來迎接小生命的到來。
另外,孕婦及家屬應事先選擇一家條件比較好且離家近的醫院,並且了解一下臨產後到醫院需要辦理哪些手續。同時還要了解孕婦在哪些情況下應該去醫院準備生產,以免耽誤入院時機。
174.到了預產期就能分娩嗎
預產期是根據孕婦的末次月經來推算的,即從末次月經第1天算起,要經過280天(40周)。由於月經期因人而異(28~30天),更由於排卵日期有個體差異,分娩發動的動因至今還不是很清楚,所以,嬰兒出生日期與預產期有一定差距。一般認為妊娠滿37周到42周分娩出生的嬰兒都是正常足月兒。如果不足37周分娩早產,所生的新生兒為早產兒;超過42周沒有分娩為過期妊娠,分娩後的新生兒為過期產兒。因為早產兒和過期產兒並發症較多,所以,醫生在處理產婦時,一般根據情況,盡量使孕婦在孕37~42周分娩。
175.過了預產期還未分娩?該怎麼辦
很多產婦及家屬迷信所謂的“瓜熟蒂落”,認為孩子遲早會生下來,孩子不出生,是因為孩子還沒有成熟,引產出生的孩子不好,所以即使妊娠超過42周也不同意引產。
科學地講,分娩有順產、難產,並不都是“瓜熟蒂落”。妊娠超過42周稱為過期妊娠。過期妊娠對母嬰均不利。對母親來說,過期妊娠的剖宮產率明顯增高,因為:
①過期妊娠的胎兒往往較大,且頭骨較硬、可塑性差,在分娩過程中不易變形,造成的難產率高。
②胎盤老化,胎兒宮內缺氧率高。
③目前促宮頸成熟的行之有效的方法少,往往在藥物引產失敗後,迫不得已行剖宮產手術。
另外,據統計,過期妊娠產後出血率高,產後大量出血給母親帶來危險。對嬰兒來說,胎盤老化,胎兒的氧供和血供受到影響,胎兒可能存在慢性缺氧的情況,一旦出現宮縮,會加重胎兒的缺氧狀態,導致胎兒窘迫、新生兒窒息,嚴重的可能出現胎死宮內或新生兒死亡。
所以妊娠超過42周,不能等待其“瓜熟蒂落”,要在42孕周之前入院,積極配合醫生準備引產。盡量選擇在胎兒胎盤經檢查尚具一定儲備時促使分娩發動,迫使胎兒娩出,使其脫離危險,確保母子平安。