176.怎樣才能知道自己已經臨產?怎樣分辨假臨產
臨產是分娩的開始,它的主要特點是出現規律性宮縮,持續30秒以上,間歇5~6分鍾,並同時伴有子宮頸管的消失、子宮頸口的擴張和胎兒先露部的下降,孕婦感覺陣陣腹痛或腰酸、腹墜。這種情況出現後,就可以入院等待分娩。
假臨產是孕婦分娩前,由於子宮肌層的敏感性增加,出現的不規律的子宮收縮。它的特點是持續時間較短,沒有一定的規律性,持續時間與間隔時間不恒定,常在夜間出現而於清晨消失。孕婦偶感腰酸、腹墜,但很快就過去了。它有助於子宮下段的形成和宮頸口的軟化,是分娩即將發動的先兆。但對宮頸口擴張和子宮頸管縮短作用不明顯,並且能被鎮靜劑抑製,所以稱為假臨產。孕婦感覺腹部一陣陣發硬,較平時明顯,但強度不增加,夜間出現,白天消失。一旦有這種感覺,孕婦要心中有數,分娩即將來臨,以便做好一切準備。
177.在什麼情況下應該去醫院
見紅和假宮縮為分娩先兆。有分娩先兆後,若住處距醫院較遠的話,孕婦應去醫院觀察,等待分娩開始;若距醫院較近,可以稍等待,每5分鍾規律宮縮1次並持續1~2小時後再去醫院。如果產程進展較快,宮縮變緊就應抓緊時間去醫院。有急產史者,應提前入院待產。
有以下情況者,亦應立即到醫院:
(1)胎膜早破:孕婦突然感覺有液體自陰道大量流出,或陣發性陰道流液,量時多時少,說明胎膜已破,應立即送往醫院,並且要注意入院途中應盡量讓孕婦平臥,以防發生臍帶脫垂。
(2)子癇:孕婦產前查有高血壓或妊娠高血壓綜合征的孕產史者,一旦發生“抽風”,應立即送往醫院。
(3)陰道多量出血:妊娠中晚期若出現陰道多量出血且量較月經明顯增多,應考慮是否有前置胎盤或胎盤早離。這兩種情況均屬危症,應立即送往醫院。
(4)胎動減少或消失:若孕婦發現胎動突然明顯減少或胎動完全消失,應及時去醫院。
178.提前入院待產好嗎
有的孕婦產前檢查沒有什麼異常情況,但從親友中聽到有關分娩時的感受和經驗,非常緊張,為求保險,便要求在臨產前提前入院。當然,入院後胎兒的安危可以得以監護,孕婦的不適可以得到醫生的及時發現與處理。但入院後,醫院的環境會給孕婦以不良刺激,造成精神壓力,對分娩就會產生一種恐懼感,加以環境的生疏,夜間新生兒的哭鬧聲,使得孕婦夜間不能得到很好的休息。發動宮縮,很容易發生宮縮不協調、宮口擴張緩慢、產程延長,使難產率增加。產婦入院過早,在產房超過2天,其剖宮產率會大大增加。
所以,建議孕婦若沒有什麼異常情況,沒有必要提前入院。
179.可以不去醫院而在家裏接生嗎
住院分娩和家庭接生各有利弊,在產院或醫院分娩,一般有較好的消毒設施和搶救設備,還有訓練有素的助產士或醫師,有安全感。但在醫院分娩,環境的改變給產婦帶來精神上和心理上的負擔,易發生滯產和難產。家庭接生,產婦容易適應環境,心理壓力小些,但消毒、搶救條件不完善,遇有緊急情況,往往措手不及。兩者對比當然在醫院分娩較為安全,是應該提倡的。但是,我國幅員遼闊,農村、海島等偏遠地區,常因交通不便難以做到人人到醫院分娩,不得不家庭接生。
家庭接生隻限於完全正常的產婦,即產婦身體健康,胎位正常,骨盆正常,胎兒發育正常,孕期多次檢查中沒有發現異常情況,過去也無不正常的孕產史,估計可以經陰道分娩的產婦。一般以有過順產史的經產婦較為合適。家庭接生應由經過訓練的有一定經驗的助產士或接生員接生,決不可找不合格的“土產婆”。
有些難產或胎嬰兒意外,事前難以預料,故在萬一出現險情時,應有轉院的思想準備和物質準備,如醫療費用、交通工具、陪伴人員等,以便必須轉院時不致驚慌失措。
180.夏天生孩子要注意哪些問題
在炎熱的夏天,人們揮汗如雨,這是人體對外界高氣溫的一種調節機製,通過出汗來散熱。婦女懷孕之後,基礎代謝率比未孕時增高約10%,皮膚的汗腺分泌增多,毛孔舒張,因而常常大汗淋漓,燥熱發悶,容易引起汗疹,甚至中暑。因此,婦女在大熱天生孩子應合理安排好日常的衣、食、住、行等,以安度暑夏,保證母嬰健康。具體注意事項如下:
(1)在炎熱的夏季,孕婦的衣著要寬大、輕鬆、舒適、簡便。內衣要選擇通氣性、吸濕性好的純棉織品。孕婦乳房充盈豐滿,宜用乳罩支托,但不可束縛太緊。
(2)勤洗澡、勤換內衣,保持皮膚清潔,特別要保持乳房和外陰部的清潔。最好每天用溫水淋浴,切莫洗盆浴。
(3)飲食宜清爽、可口,或少吃多餐,多飲清涼飲料,不吃變質食物。