分娩並非一定會經曆劇痛。臨床觀察發現,分娩時疼痛的程度和子宮收縮的強度並不成正比,這表明子宮收縮本身並不是疼痛的主要原因。而產時疼痛的程度卻和精神緊張相關。精神越緊張,產痛就越厲害;過分的緊張、恐懼、煩躁使輕微的刺激也可引起劇烈的反應;緊張和不合作常常使子宮收縮不協調、乏力、滯產。因為精神緊張會使肌肉緊張度增強,疼痛神經末梢得到的刺激就會多,傳出的信號也會增多,產生的疼痛感就會越強。此外,在我們的體內有許多不同種類的化學物質,它們的合成與分泌除與機體的需求量有關外,還受到精神因素的調節。人在緊張、恐懼時,體內產生的緊張激素量增加,過多的緊張激素會削弱、抵消身體產生的用於促進產程進展和減輕不適感的激素的作用,增加神經末梢對痛刺激的敏感性,疼痛隨之增強;恐懼、緊張致血管收縮引起的反應也會抑製子宮的血液供給,致肌肉缺氧、疲勞、肌痛。
分娩會有疼痛,但宮縮痛的輕重卻是您自己可以控製的。恐懼、無知、消極等待情緒,產房裏孤獨感和隔絕感會加劇疼痛,甚至會使疼痛達到無法忍受的地步。假如您做好了充分的準備,有知心人的精神鼓勵和產房安全溫馨的氛圍,那麼您就會忘記疼痛,就會經曆一次“無痛”分娩。當然,真正的無痛分娩須用藥物才能做到。藥物可以給有恐懼感的孕婦以極大的幫助。相當多的醫院已開展了無痛分娩服務。
210.多胎妊娠應注意什麼
雙胎或多胎妊娠時,孕婦負擔明顯加重,胎兒營養需要加倍增多,孕婦發生妊娠並發症的機會增加,早產發生率和圍生兒死亡率比單胎妊娠高。所以,在醫學上,多胎妊娠被列為高危妊娠範圍。多胎妊娠的孕婦容易發生以下問題:
(1)妊娠高血壓綜合征。
(2)為滿足多個胎兒發育的需要,鐵的需求量增多,孕婦易發生缺鐵性貧血。
(3)多胎時子宮內可有兩個胎盤或一個胎盤但麵積較大,可能覆蓋到子宮頸而形成前置胎盤,增加了孕期或產後出血的危險。
(4)羊水過多發生率高,導致子宮過度膨脹,宮腔內壓力增高,容易發生胎膜早破、臍帶脫垂、早產,成為嬰兒致殘的原因之一,且易發生宮縮乏力,產後出血。
(5)胎盤早剝在多胎妊娠中極易發生,前一個胎兒娩出後,宮腔容積驟減而發生胎盤早剝,威脅尚未娩出的胎兒。
(6)產後出血及產褥感染概率增加。
有鑒於此,當您是多胎妊娠時,需要接受更嚴密的醫學監護。
懷孕為多胎時,常常表現為妊娠反應如惡心、嘔吐比較重,腹部增大較快,感覺胎動多,借助B超很容易明確診斷。
與婦女的生理功能相適應的是1次妊娠生育1胎,多胎妊娠給孕婦身體帶來的負擔巨大,可能導致的並發症多。胎兒和新生兒的異常情況發生率和死亡率較高,需特別加強孕期保健和分娩時的監護。需在以下幾個方麵加強注意:
(1)定期產前檢查,預防妊娠高血壓綜合征。
(2)加強營養,適當多進食高蛋白質類食物,以滿足孕婦及胎兒的需求;補充葉酸、鐵劑和維生素B12,預防貧血。
(3)孕期注意勞逸結合,尤其是妊娠8個月後要增加休息,多臥床休息,預防胎膜早破或早產。
(4)提前住院待產,至少提前2周住院,選擇醫療設施好、技術力量強的醫院。
(5)多胎妊娠也可以自然分娩,但應在嚴密的監護下進行,所以一定要住院分娩。