正文 第48章 孕期常見疾病與用藥(6)(2 / 3)

孕婦服用維生素或鎮靜藥物要注意些什麼

孕婦服用維生素或鎮靜藥物時,一定要在醫生的指導下進行,以免服用量不正確,造成不良後果。

如以上方法不奏效或出現妊娠劇吐,則需住院治療。

孕期用藥對胎兒會產生什麼樣的影響

在妊娠期間,孕婦用藥對胎兒可以產生多方麵的影響,它主要取決於藥物的性質和劑量、用藥的持續時間和此時胚胎發育的情況,以及母體的健康狀況。

一般來說,若在懷孕第12周前用藥,極易對胎兒產生不良的影響,因為妊娠早期胎兒正在發育中,各器官尚未發育健全,功能亦尚未建立或完善,不能很好地對藥進行分解,因而容易在體內大量蓄積,而致藥物中毒,甚至影響器官發育,有導致畸形的危險。

在妊娠中期,各器官已基本形成,對藥物的作用相對來說已不敏感,但此時中樞神經係統、牙齒等組織尚未成熟,還會受到藥物的不利影響,加上胎兒對某些藥物的解毒功能依然不足。

而妊娠後期則由於胎盤變薄利於藥物的轉運,如孕婦用磺胺類藥物,可在胎兒體內蓄積,加重新生兒黃疸。因此,為了預防和減少藥物對胎兒的影響,在妊娠期孕婦應慎重用藥,決不能濫用,應根據病情合理用藥。

哪類藥物對胎兒有良好的作用

並不是什麼藥物都對胎兒有害,有許多藥物如葉酸、維生素C、E、K、葡萄糖等,對維持胎兒的正常發育,有著良好的作用。

藥物為什麼能引起胎兒中毒

懷孕後,孕婦身體發生一係列生理變化,藥物進入體內後不容易解毒,也不容易排泄出去,就會大量積蓄在體內,通過胎盤致使胎兒中毒。在懷孕後10周內,正是胎兒的器官、組織形成時期。這時期如果受到毒性大的藥物作用,容易發生各種畸形。

引起胎兒畸形的藥物有哪些

到底有哪些藥物可能會導致胎兒畸形呢?我們在此列出一些對胎兒有害的藥物,準媽媽們必須特別注意:

1、抗生素、抗真菌類藥物:青黴素類藥物毒性較小,是首選藥物。先鋒黴素類藥物包括頭孢氨苄、頭孢唑啉、頭孢克羅等,是次選的藥物。氨基甙類藥物可經胎盤進入胎兒循環,引起胎兒第八對腦神經受損、腎髒損害。四環素類藥物毒性大,可抑製骨骼發育,使小兒乳齒染色。氯黴素可通過胎盤進入胎兒循環,導致新生兒灰嬰綜合征、骨髓抑製而白細胞減少或再生障礙性貧血。磺胺類藥物可導致新生兒高膽紅素血症、核黃疸等。長效磺胺可使幼鼠發生先天性異常,不用為宜。喹諾酮類藥物對軟骨發育有影響。利福平可導致無腦兒、腦積水和四肢畸形。外用抗真菌藥對胚胎毒性較小。

2、鎮靜催眠類藥物:安定、利眠寧等藥物短期應用較安全。

3、酚噻嗪類精神藥物:抗精神病的藥物應在醫生指導下應用。

4、解熱鎮痛藥物:有報道說,阿司匹林在妊娠早期長期服用,可致齶裂、唇裂、腎髒畸形、心血管畸形、神經係統畸形;消炎痛則可致動脈導管過早關閉。

5、瀉藥:妊娠期禁用,以免發生反射性子宮收縮,從而引起流產。

6、抗凝血藥物:如雙香豆素等,可能導致胎兒小頭畸形,應在醫生指導下應用。

7、激素類藥物:性激素,如己烯雌酚、炔孕酮、炔雌二醇、甲羥孕酮、甲基睾丸素、同化激素等對胎兒亦有致畸作用。

8、維生素類藥物:孕期服用維生素藥物要適量,不可過量。

9、甲狀腺素和抗甲狀腺藥物:如他巴唑、脲類等,均有致畸作用,應在醫生指導下應用。

10、抗腫瘤藥物:可導致多發性先天性缺陷。

11、中成藥:凡說明書上注有“孕婦忌用”或“孕婦慎用”的中成藥皆不宜服用。中草藥製劑成分複雜,作用機製多種多樣,所以孕婦要慎服中成藥。

哪些預防針孕婦必須打

所謂打預防針,在醫學上稱為預防接種,就是將生物製品接種到人體內,使人產生對傳染病的抵抗力,以達到預防傳染病的目的。這種防病方法,又叫人工免疫。

對於一般人來講,打預防針是不成問題的,而孕婦是否也能與常人一樣打預防針呢?這個問題不能簡單地用“能”或“不能”來解答,而是應該具體情況具體分析。

有些預防針孕婦是非打不可的。例如,孕婦被瘋狗咬傷後就必須及時注射狂犬疫苗,否則的話,一旦發生狂犬病,生存的希望是極小的。又如孕婦與白喉病人有過密切接觸後,也得做白喉疫苗的接種,以免染上白喉。此外,破傷風疫苗的預防針也得打。給孕婦打這種預防針,是世界衛生組織大力推薦的,最有效的預防新生兒破傷風的方法。孕婦打預防針的時間,以在臨產前1個月進行較好。

為什麼孕婦打預防針時要告知懷孕情況

有些預防針孕婦是不需要打或不能打的,如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙腦疫苗和流腦疫苗等。