正文 第50章 孕期常見疾病與用藥(8)(1 / 3)

為什麼在妊娠期間使用中西藥都應慎重

每個家庭都希望有一個健康、活潑、漂亮、聰穎的小寶寶,但妊娠期用藥不當,可導致家庭不幸。嚴格地講,在婦女的整個妊娠期間,使用中西藥都應慎重,特別是妊娠頭3個月,為胎兒生長發育最為活躍的時期,用藥應慎之又慎。妊娠期用藥,藥物大多數經過胎盤轉運進入胎兒體內,也有一些經羊膜轉運進入羊水後被胎兒吞飲。但胎兒的肝髒解毒功能低而有限,腎髒排泄藥物的功能相對也差,這樣就延長了藥物在體內的停留時間,對胎兒毒性可想而知。一般脂溶性化合物、藥物離子比程度低的容易通過胎盤,擴散到循環係統。

妊娠期常用的藥物有哪幾類

妊娠期常用的藥物有:

鎮痛藥:對乙酰氨基酚。

抗生素:青黴素及其衍生物。

降血壓藥:甲基多巴、肼苯達嗪。

降血糖藥:胰島素。

止吐藥:維生素B6、苯海拉明。

抗結核藥:乙胺丁醇。

上述列舉這些藥物僅供參考。作為不具備醫藥知識的孕婦,在家庭內自選用藥是很難把握的,在確實需要用藥時,應到正規醫院看醫生,由醫生根據病情選擇合適的藥物。

為什麼孕婦不可以隨便應用黃體酮

黃體酮也稱孕激素。一般情況下,對有流產傾向的孕婦往往會應用黃體酮,以達到保胎的目的。黃體酮並不是可以隨便應用的。孕期如出現異常情況,應該先到醫院查清原因,在醫生指導下,如有必要,再使用黃體酮,千萬不要輕易自行使用。因為黃體酮屬孕激素,如孕激素水平過高,則使胃腸平滑肌收縮減慢,孕婦會出現心胸不舒服、腹脹、便秘等不適。其次,黃體酮還可導致胎兒生殖道畸形——女性男性化。1950年,美國出現一些女孩外生殖器男性化,經回顧性調查證明,有近600名女孩出現男性化症狀者,都因其母親在孕期使用孕激素(黃體酮)所致。另外,孕激素過高,還可導致過期妊娠,不僅給母親帶來分娩時的痛苦,更重要的是導致胎盤老化,胎兒缺氧,出現胎兒宮內窘迫、胎死宮內,以及新生兒死亡率增高等。所以,千萬不要隨便應用黃體酮保胎。

孕婦用什麼藥物可以保胎

近年來,有流產傾向的孕婦已多用hcG(一種糖蛋白激素)製劑作為保胎藥物,可以達到保胎的目的

為什麼孕期禁止使用抗甲狀腺藥物

妊娠合並甲狀腺功能亢進,是內分泌疾病中較常見的一種。此病需用抗甲狀腺藥物治療,如劑量適當,則對母體和胎兒損害較小,若用量過大,在懷孕早期可引起流產。在懷孕4個月後,胎兒甲狀腺已開始具有功能,抗甲狀腺藥物又能通過胎盤而損害胎兒甲狀腺功能,此時用藥不當則可引起一係列後果。

硫脲類藥物在孕期服用,可引起胎兒代償性甲狀腺腫大、智力發育及骨生長遲緩。

無機碘化合物長期應用時,可引起胎兒甲狀腺腫和呆小症。

放射性碘在孕期應用,可引起胎兒先天性畸形。在懷孕10周後應用可導致永久性甲狀腺功能低下症。因此,孕期應禁止使用抗甲狀腺藥物。

患有糖尿病的孕婦在治療時應注意什麼

患糖尿病的孕婦想要自己的孩子健康、聰明,除了醫生的精心治療外,還要做到以下幾點:

1、同醫生緊密配合,每1~2周做1次產前檢查,並根據醫囑進行心血管係統檢查及腎功能檢查,觀察血管及腎髒的變化;還要經常檢查尿液,觀察尿糖和尿蛋白的情況,以便醫生隨時調整全身用藥方案。

2、在用藥時,一般首選胰島素,因為胰島素分子量大,不易通過胎盤,對胎兒發育無影響。而口服類降糖劑如甲苯磺丁脲D860等均能通過胎盤到達胎兒血中,並能引起死胎和胎兒畸形,所以,胰島素應為患糖尿病孕婦的首選治療藥物。

3、應用胰島素一定要按照醫生的囑咐來用藥。因為在孕期新陳代謝比較複雜,血糖波動較大,如血糖控製不好,易導致酮症酸中毒和低血糖而危害母子生命。所以,一定要經常調整飲食,控製血糖水平。同時也要聽從醫生安排,調整用藥劑量,以保證血糖濃度在較正常稍高水平。

抗癌藥對胎兒有哪些危害

由於醫學技術的發展,提高了對癌症治療的效果而延長了患者的生存期,因此,一些被確診患有惡性腫瘤的孕婦,仍然要求醫生考慮是否能保住胎兒。要解決這個問題,首先要了解抗癌藥物對胎兒有哪些影響。

抗癌藥物對迅速增殖的組織有很大的毒害作用。妊娠期的特點是細胞分裂的速度特別快,這就導致了胎兒對抗癌藥物的作用特別敏感。這時接受抗癌藥物治療,特別是懷孕早期是胎兒器官的形成期,對其副作用就更加明顯。如烷化劑及抗代謝藥物等都可導致胎兒發生無腦、腦積水、腦脊膜膨出、唇裂、齶裂、四肢發育異常等畸形。假如幾種抗癌藥聯合應用,其致畸作用更強。如果胎兒能夠幸存,則出生後也會有多種畸形、智力低下。

妊娠早期發現惡性腫瘤怎麼辦