女性不孕症
婚後同居3年以上,性生活正常,未避孕而未曾妊娠,稱為原發性不孕。曾經流產、生育或有宮外孕後,未避孕而連續2年以上不孕,稱為繼發性不孕。
病因
·無法排卵。
·卵子無法順利到達輸卵管中,導致卵子無法與精子相會。
·宮頸的環境對配偶的精子有排斥作用。
·已經受精成功的卵子無法附著到子宮壁上。
診斷
·利用排卵試紙是對尿液進行檢測以識別即將排卵時促黃體生成激素(LH)的水平。進行試驗的日期可選在月經中期偏前2~3天。
·超聲檢查——超聲檢查可能會發現卵巢疾病,它也用於監測即將排卵時卵泡中的變化。
·激素分析和活組織檢查——對血液中的激素水平進行分析,不僅對無法排卵有意義,還可以起到檢查子宮內膜的作用——通過使用激素黃體酮對子宮內膜異位症進行治療後子宮內膜是否還能接受受精卵。對子宮內膜進行活組織檢查以確定血管的情況。
·性交後檢查(PCT)——這個試驗用來檢查宮頸黏液的異常(同時也可用於評估男性精子的質量)。
·子宮輸卵管造影(HSG)——這個試驗用於檢查輸卵管是否暢通。將造影劑注射入子宮中,然後在X線下觀測它們在輸卵管中的流通情況。
·腹腔鏡檢查——將可視纖維管通過一個微小的手術創口插入女性的腹部。術者可借此觀察到生殖道外部的情況,並檢查粘連、子宮內膜異位症和其他的異常。
治療
若無法對不孕症的病因進行對因治療或治療的效果不理想,可以使用下列輔助生育技術以達到受孕的目的:
·子宮內輔精(IUI)——在排卵時將男性的精子直接注射到子宮內。
·試管內受精——用腹腔鏡從女性的卵巢中取出一個卵子同男性的精子一起放到試管中,然後將胚胎移植到子宮中。
·輸卵管內配子移植(GIFT)——將精子和卵子一起放到輸卵管中。
·輸卵管內合子移植(ZIFT)——在試管中給卵子受精,然後在它們形成合子後一起放到輸卵管中。
·卵子捐獻——當女性無法自己產生卵子則隻能采用他人的卵子與自己配偶的精子受精。