因為我是職業心理谘詢師，在前麵介紹了女漢子和偽娘，不免讓人遐想（或者瞎想）這些是不是心理障礙或精神病。在結束之前我需要重申一下，對於宅、腐、控、萌等新生或衍生的精神現象，不能輕易就認定屬於精神“有問題”。
當然，並不排除其中有些符合精神病的診斷標準、真的有精神障礙的，但正如某個樓裏有人診斷出了精神問題，但不能說這個樓的人都是精神病一樣。我們僅是在對這些現象進行精神層麵的分析和探討，並不是在做心理谘詢或診療。而且因為有自由發揮和創造的空間，能夠隨意表達自己的個性，或許這些群體中的大多數人比一般人群精神更“正常”也說不定，這個有機會我們可以多做些調查。
確實有一種精神障礙稱為性別認同障礙，但需要注意，女漢子、偽娘和性別認同障礙是兩碼事兒，更多是一種流行的個性標簽。女漢子最多是表現得比較強，在心理特征上還是絕對的女性；偽娘在心理上認同自己是男人且沒有衝突，隻是外表生得顧盼生輝而已。
性別認同障礙，又稱性別認同或性別識別障礙，指的是對自己身份性別的認識、言語行為和自己真實的性別（生理解剖結構）相反，即在穿著和行為、愛好上堅持否認自己的真實性別。
《男孩別哭》（Boys Don't Cry）是部經典的電影，經典得讓人徒生很多憂傷。
一個不接受自己性別身份的女孩子抗爭了一輩子（她的短短的而又長長的一輩子），穿男裝，混跡在男人群體裏，交女朋友，他（她）漂亮、有擔當、清瘦、認真、執拗、單純、善良。他（她）想要的一點都不多，無外乎就是別人拿自己當男人看，而明明他（她）的生物屬性是女人。可見，這個世界跟他(她)開了一個好大的玩笑，這種不統一注定讓他（她）命運多舛，最終走向悲劇。
話說性別認同障礙的說法既然存在，就說明，在自然界，人類作為一個物種，就存在對性別存疑的現實，比例一定是少數的。而不能忽略的是這個群體的心理建設，坊間很容易把這個當病看待，也有人把娘娘腔、偽娘和性別認同障礙混在一起說，此刻必須借此機會澄清，以下把幾個容易歧義的做個比較。
1．偽娘與變性者、跨性別者：前後兩者有本質區別，前者認可自己男性身體且不存在要改變的動機，隻是樣貌更清秀，有時具備一定“迷惑性”。尤其對大眾審美是個挑戰，你一時半會兒無法適應一個男人竟然出落得如此標誌，而且偽娘的性傾向是朝向異性的。
變性者樣貌也偏清秀，最出名的變性藝人大陸有金星，台灣有利菁，韓國有河莉秀等，他們是不接受自己男性身體和性別的，心裏認可的是女性世界的一切，所以，男兒身女兒心，這種錯位必須通過變性手術才能歸位。這樣的事情如同糾正一個天生的錯誤，其實很多時候，變性對有些人來說是好的，這樣從裏到外就統一了，而人的身心一體是非常重要的。