BPD患者的心理痛苦很大，而生理痛苦可暫時轉移對心理痛苦的注意，所以BPD患者常做出自傷行為。
他說，BPD患者在衝動型自殺中占了相當的比重，但國內高校的心理谘詢人員一般缺乏處理BPD的經驗。並且，即便對經驗非常豐富的心理谘詢師來說，BPD患者都是一個棘手的挑戰。
抑鬱型自殺難被現場製止
抑鬱型自殺又可稱為理智型自殺，抑鬱症自殺者會周詳地安排自殺計劃，其自殺不是為了贏取關注和愛，他們的自殺更容易成功，而且更不容易被現場幹預所製止。但是，抑鬱症患者隻要能得到充分的心理治療，並不難痊愈。
北大中文係某女生，自殺前在北大BBS（電子公告牌係統）上發了一個帖子，上麵寫著“我列出一張單子，左邊寫著活下去的理由，右邊寫著離開世界的理由。我在右邊寫了很多很多，卻發現左邊基本上沒有什麼可以寫的……對於親人，我隻能夠無奈，或許死後的寂靜，就是為了屏蔽他們的哭聲，就是能讓人不會在那一刻後悔”。
這名女生應是抑鬱型自殺，並且她的自殺還帶有一些哲學思想的色彩。姚博士說，這是處於青春期的大學生的一個特點，因為青春期的學生，尤其是一些優秀的學生，會思考活著的意義，思考生與死。而且，其中一個階段，他們會對人性、對世界產生一種絕望感，但如果在長輩、老師或書籍的影響下，走出這個階段，他們就會對人生產生更全麵、更積極的看法。
鍾博士說，國外最新的研究發現，抑鬱症既是心病，也是生理疾病，患者大腦中的海馬體已發生了病變，所以抑鬱症患者隻靠自己是很難痊愈的，必須尋求專業幫助。如果抑鬱症嚴重，最好先進行藥物治療。
但藥物治療隻是治標，抑鬱症要想徹底痊愈，心理治療必不可少。鍾博士說，國外研究還發現，隨著抑鬱情緒的緩解，海馬體中的病變也會逐漸恢複正常，而這也表明了心理治療的意義。
他說，一個抑鬱症患者如果已站在高樓上準備自殺，再進行幹預是很難的。所以，對抑鬱型自殺，最好是進行預防，先發現，然後接受藥物治療和心理治療。
華南師範大學的李江雪老師講了一個治療成功的例子：
一名女大學生，先考上了北京一所工科院校，但因為不喜歡所學專業，她休學重新參加高考，考上了廣州某大學物理係。進了這所大學後，她又努力轉係。在這個過程中，她不斷遭受挫折，抑鬱情緒越積越重，最終患了抑鬱症，並決定自殺。她一共進行了三次計劃周密的自殺，但都因為一些“意外”而放棄。有一次，她策劃在就診的某醫院頂樓跳樓自殺，但就在那一天，這所醫院通向頂樓的門忽然間被鎖住了，她不得不放棄。另外兩次也是因為這樣的細節上的意外，她不得不放棄自殺。
也就在不斷嚐試自殺的同時，她還在接受治療。漸漸地，治療的效果越來越好，她的抑鬱情緒也越來越弱，最終她的自殺意念消失了。
“精神上的意外”
精神異常的病人會因為產生幻覺而意外死亡。譬如，有些精神異常的病人產生了幻覺，相信自己是一隻飛鳥，於是跳了樓。
抑鬱型自殺也罷，衝動型自殺也罷，當事人都有明確的自殺企圖：他們在意識上有自殺企圖。但是，第三種類型“自殺”者就沒有自殺企圖，姚博士說，用“精神上的意外”來形容這一類“自殺”更合適。
鍾博士則說，精神分裂症和躁狂抑鬱症患者，或者有一些精神分裂症狀的患者，容易發生這種“精神上的意外”。發生意外的原因一般有兩種：幻覺或被外部思維控製。
產生了幻覺的人，會失去自知力，譬如相信自己變成了一隻飛鳥，認為自己可以飛翔，於是從高處飛了下去。被外部思維控製的患者，會幻聽到一個聲音，命令他去做一些事情，譬如命令他“跳下去”，於是，病人做了跳的動作，但因為也喪失了自知力，他當時不知道跳下去會有什麼後果。
鍾博士概括說，這類病人已經喪失了“現實檢驗能力”，不知道自己即將做的事情有多危險。對於這樣的病人，要做到兩點：
1．對病人、家屬和他身邊的人進行教育，告訴他們，患者的大腦中到底有什麼變化，讓他們像清楚胃病一樣清楚大腦病變的原因，了解症狀是怎麼產生的，應該怎麼預防。
2．時刻監護他，防止獨處。