兒童學習及情緒專題 學習困難
軍軍自幼活潑可愛，7歲開始讀書，現在已讀了3年，學習仍未入門。從小學一年級開始，學習成績一直比較差，語文數學總是不及格。語文拚讀準確性差，理解困難，常常出現聽寫、默寫及背誦困難，容易疲勞，抄寫文字總有錯誤。數學計數、基本運算和數學推理有困難，數量和數位概念不清。家庭作業不能獨立完成，作業質量極差。曾經勉強從一年級升入二年級，後因為學習能力差二年級留級。留級後的期末考試成績依舊不理想，語文45分，數學30分。但出門買東西，在家做事都不笨。爸爸媽媽多次到學校找老師，老師反映軍軍在課堂上認真聽講，不搞小動作，態度也認真。父母更加納悶了：那學習成績怎麼這樣差呢？後在老師建議下，媽媽領著軍軍來到上海精神衛生中心門診。經詢問，軍軍為獨生子，足月順產，人工喂養，自幼生長發育良好，1歲3個月會走，1歲6個月會說話，活潑外向。檢查中，軍軍談吐條理清晰，說自己也想讀好書，可就是學不會，聽不懂。無重性精神病症狀。神經係統檢查發現有神經係統軟性體征，如左右空間定向困難、動作笨拙、平衡功能差等。兒童韋氏智力測驗結果：智商100，語言智商92，操作智商109，智力正常，但智力結構有缺陷，語言智商和操作智商相差17，大於15，說明存在腦功能左右兩側發展不均衡，有認知功能缺陷。
問題34 什麼是學習困難？
根據軍軍的病史和檢查結果，軍軍被診斷為“兒童學習困難”。 學習困難是指智力基本正常的學齡期兒童學業成績明顯落後的一類綜合征。一般是指有適當學習機會的學齡期兒童，由於環境、心理和素質等方麵的問題，致使學習技能的獲得或發展出現障礙。表現為經常性的學業成績不良或因此而留級。狹義的學習困難兒童一般無智力缺陷，智商（IQ）在70分以上。
兒童學習困難的在校發生率約為15％，男女之比約為2:1。這類兒童往往在幼兒早期就表現好動，易哭鬧，對外界刺激敏感，容易引起過激反應，建立親子依戀關係困難。進入幼兒期，部分表現不同程度的語言發育延遲，以及揪頭發、啃咬指甲、扔東西、苦惱，動作缺乏目的性，夥伴交往不良，語言理解和表達欠缺等。到學齡期則出現語言理解和表達困難，讀書時經常出現字詞遺漏或增加。手部動作笨拙，筆畫潦草，字跡難認。多數伴有多動、衝動、焦慮或強迫行為，難以集中注意力。
問題35 什麼原因造成孩子學習困難？
造成學習困難的原因是多方麵的，它們可以單獨或共同存在。
1.生物因素。這是導致特定學習技能發育障礙的原因之一。這一類患兒隻占學習困難中的一小部分，常有先天的腦功能或結構的問題，導致計數困難或誦讀困難，或兩者兼有。
2.心理因素。這包括行為和情緒問題，如多動和注意力不集中，情緒焦慮等。這些問題均可造成學習困難，影響上課聽講，學習成績下降。
3.學習動機問題。在學習障礙發生中學習動機起了重要作用，如父母對兒童學習不重視，或期望過高，會使兒童學習的價值取向產生偏差，沒有求知的欲望，厭惡學習等，這些問題均可導致學習障礙。
4.學習方法不良。這是造成學習困難的又一原因。學習是依靠多個感覺運動通道的協同活動，如果長期單純依靠視覺學習，缺乏朗讀，或識記方式機械、簡單，缺乏豐富的聯想，或偏科學習，都會造成學習方法與認知策略的錯誤，進而影響學習技能的掌握和發展，出現學習障礙。