兒童心理發育專題 孤獨症
一位年輕的媽媽帶著一個男孩進入心理谘詢診室。男孩長得很漂亮，白白的皮膚，大大的眼睛。可是這個男孩怎麼也不肯走到醫生的麵前，一會兒在原地打轉，一會兒去撥弄牆上的開關，還不停自言自語。醫生聽不清楚他在講什麼，喊他的名字，也沒有反應；醫生蹲下來拉住他的手，但他的目光迅速避開了醫生。
據媽媽介紹，男孩叫陽陽，已經3歲了，生下來的時候一切正常，由於爸爸媽媽出國，一直由外婆照顧。他1周歲時開始學說話，會叫“媽媽”，但現在已經3歲了，講話好像一點沒有進步。而且他性格孤僻，在小區裏不會與同齡小孩一起玩，在家裏對父母長輩也不親熱。他特別喜歡玩圓形的東西，一個礦泉水瓶蓋可以玩上好幾天，不愛看動畫片，但一有廣告插播，就盯著電視機一動不動地看。媽媽覺得陽陽的表現同網上有關自閉症的描述非常相似，所以來醫院確診。
醫生經檢查分析後，給陽陽作出廣泛發育障礙、孤獨症的診斷。
問題78 什麼是孤獨症？什麼是廣泛發育障礙？
孤獨症就是平常老百姓俗稱的自閉症。以前認為孤獨症非常少見，兒童患病僅為萬分之二到五，但近年來發現，包括孤獨症在內的廣泛發育障礙在兒童中患病率達到了1/150。同時，由於孤獨症的致殘率較高，越來越被人們所關注。目前上海、北京等大城市已專門設立了“孤獨症日”，開展了“陽光寶寶”等行動，希望全社會都來關愛孤獨症患兒。
孤獨症主要表現為社會交往能力和言語交流能力有明顯的損害，這種損害一般在3歲之前已經出現，診斷標準上特別強調了“具有質的損害”，說明並非正常發育範圍內的延遲，也並不是因為和其他人缺少交往機會引起的。
患兒的表現：與父母缺少眼神交流，不會注視父母；饑餓、疼痛或不舒服時，不會向他人尋求幫助，顯得較為孤獨；言語發育停滯，有的甚至倒退，如已經學會了叫“媽媽”，生病後不會叫媽媽，有些患兒表現模仿別人的語言，如問“你叫什麼名字”，回答同樣是“你叫什麼名字”，分不清“你”、“我”、“他”；有些患兒自言自語，如反複背誦廣告詞；除了言語交流的障礙以外，患兒也不會用打手勢的非言語方式與其他人交流。
孤獨症另一個主要的表現為興趣狹窄、行為刻板單調，如案例中陽陽反複玩瓶蓋，轉圈，不愛看一般的兒童電視節目，而是專注於廣告節目。部分孤獨症患兒還有智力低下、癲癇等並發症。
廣泛發育障礙是指具有或部分具有孤獨症特征的一組疾病，包括孤獨症、Asperger綜合征、非典型孤獨症、Rett綜合征及童年瓦解性障礙，以前三種相對常見。Asperger綜合征表現為社交障礙與行為刻板較明顯，而言語能力與智力損害較輕。
問題79 為什麼會得孤獨症？
孤獨症的病因至今不明。各方麵的研究表明：它主要與遺傳因素、媽媽孕期病毒感染、毒素影響等生物因素有著密切的關係。雙胞胎中一個患了孤獨症，另一個患病的可能性也較高。有些孤獨症兒童還常常伴有其他的遺傳性疾病。
有研究發現：孤獨症患兒的媽媽在懷孕期間有過病毒感染的比例較高；而以往認為社會心理因素對該病的發病也有很大關聯，認為孤獨症患兒的父母傾向個性孤僻、感情冷漠，但現在認為這種說法沒有充分的根據。當然，這些因素與孤獨症的預後還是有一定關係的，個性健康的父母，對孤獨症患兒的治療效果肯定有積極的作用。