藥物心理學(pharmacopsychology)是研究藥物在應用過程中,對人的心理活動和行為的影響規律。它是一門心理學分支學科。藥物心理學主要研究影響藥物效應諸方麵的心理因素,以及藥物對人的心理和行為的影響。通過這門課程的學習,可以使我們從心理學的角度了解藥物劑型、用藥方法和給藥途徑對藥效作用的影響,增強病人用藥的自覺性和順從性,避免或減少藥物的副作用,防止不當用藥造成的藥源性傷害,以達到提高藥物療效的目的。藥物心理學與行為科學、心理科學、精神藥理學和神經學等都有密切的關係。因此,藥物心理學是在多學科研究成果的基礎上發展起來的一門綜合性學科。
在藥物的研究和應用中,不僅要重視藥物的生理效應,還要重視藥物的心理效應。廣義的心理效應包括患者在用藥過程中心理因素的作用和藥物對患者心理和行為的影響。
一、藥物的心理治療效應
藥物的心理治療效應源於對精神病的治療。人們在古代就采用各種物理的和化學的治療方法促使此類患者的安定和康複,酒精、鴉片等作為鎮靜藥物已經應用了幾千年。自從20世紀50年代,氯丙嗪被應用於治療精神分裂症並取得療效以來,直接影響機體知覺、情緒、思維和行為等心理過程的藥物相繼問世。這一類藥物被統稱為精神藥物或親精神藥物(psychotropic drugs),它包括擬精神病藥(psychotomimetics)和抗精神病藥物(antipsychotic drugs)兩大類。
其實,抗精神病藥物以外的許多治療軀體疾病的藥物,也或多或少地對人的心理活動產生正性影響。掌握藥物的這種特征,能拓寬藥物的治療範圍,提高疾病的治療效果。例如心得安,除了治療某些心髒疾患以外,還可用於穩定情緒減輕緊張,協同其他藥物治療焦慮症、恐怖症和抑鬱性神經症等,是良好的植物神經穩定劑。
二、藥物的心理幹擾效應
藥物的心理幹擾效應是指藥物對正常心理和行為活動的幹擾。很多親精神藥物和軀體疾病用藥在發揮治療作用的同時都有這種作用,舉例如下:
1.影響記憶力 如各種安定劑、催眠藥、鎮靜劑和抗癲癇藥物等都可導致記憶力減退。
2.影響意識 如阿托品、曼陀羅、莨菪堿類、抗組織胺藥等都可引起意識障礙。
3.影響情緒 抗高血壓藥物可致抑鬱;酒精、催眠藥、異煙肼等可以引起欣快等。
4.影響運動機能 如安定類藥不適於駕駛人員服用;抗精神病藥物可引起巴金森氏綜合征;長期飲酒或服用催眠藥可致震顫。
5.導致幻覺和妄想 如***、激素、異煙肼、合黴素等。
了解藥物的心理幹擾效應,有益於在用藥時避免或減少藥物對患者正常活動的影響,減輕藥物的副作用。
三、影響藥物心理效應的因素
應用藥物時的心理效應受很多因素的影響。掌握這些規律,有助於對藥物品種和劑量的選擇,也有益於采取措施提高患者用藥的依從性。
1.文化環境因素 病人的求醫行為、擇藥習慣與偏見,用藥的民間傳說和宣傳,病人的社會地位和經濟狀況等因素都能影響藥物的心理效應。例如:城市居民一般推崇現代醫學,喜歡用西藥;而農村居民多找中醫,喜歡服用中藥或“單方”、“秘方”。