8.問:測量血壓時應注意哪些事項?
答:正常人血壓在一天裏,不同情況。不同精神狀況及不同姿勢血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態。所以,在測血壓時要注意以下幾個問題:
第一,病人在測血壓前,先平靜坐片刻,使其精神安靜下來。情緒緊張和激動之後不馬上測血壓。劇烈運動之後和勞動之後不馬上測血壓。
第二,測量時坐正,把上衣一側袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心髒在同一水平位上,肌肉要放鬆。如果是臥位,也要使上臂和心髒處於同一水平,不能過高或過低。
第三,測血壓時精神不要緊張,不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。
9.問:瘦人會得高血壓嗎?
答:事實上,瘦人高血壓患者的死亡率要比胖人患者高。瘦人高血壓患者與胖人高血壓患者相比,可能有以下這些不利因素:
第一,高血壓的發病高峰期一般從四十歲開始,而瘦人發病年齡往往會晚於胖人。所以其它與年齡相關的並發症,如血管硬化、心髒代償性肥大等相對也比較明顯。血管硬化使動脈本身的彈性降低,從而就影響了大動脈緩衝血壓變化的潛力,也增加血液通過小動脈時受到的阻力。這些最終都會使血壓升高,增加降壓治療的難度。
第二,生活中往往有些瘦人從不認為自己會得心血管疾病,平日裏就會忽視對血壓的監測和自我保健,當發現疾病時病情已經很嚴重了。另外,常規藥物在瘦人身上產生的療效比胖人差,因此提倡瘦人更要及早關注自己的血壓。
第三,在心理素質方麵,胖人傾向於性格溫和,瘦人往往在應激反應過程中傾向於急躁、激動。每當人情緒激動、怒發衝冠的時候,瘦人由於末梢血管的阻力比胖人高,更容易出現心肌梗死和腦血管破裂,造成血壓升高,誘發心腦血管病。
第四,如果患高血壓的瘦人如果還伴有其它疾病,和患高血壓的胖人相比,這些疾病更能助紂為虐,加速心血管病情惡化。風濕性關節炎就是其中一例,它會增加瘦人心髒病發作的機會。
所以,要是瘦人患高血壓,更要密切觀察和控製血壓,定期監測血壓,在醫生指導下選擇並堅持服用有效的降壓藥物。無論血壓高低,都應避免出現緊張、焦慮、激動、發怒等過激的情緒。在平時可以練習用深呼吸、改換環境、散步等方法調節情緒、理腸順氣。
10.問:高血壓病人適宜的運動有哪些?
答:高血壓病人適宜的運動有:太極拳、遊泳、散步和旅行、慢跑和急行這幾種。
第一,太極拳
太極拳動作柔和,姿勢放鬆,毫不緊張用力。肌肉的放鬆能夠反射性地引起血管放鬆,促使血壓下降。根據臨床醫生觀察,高血壓病人打完一套簡化太極拳後,收縮壓大約會下降10~15mmHg。
第二,遊泳
適宜在天氣暖和時,緩慢而放鬆地遊泳。遊泳能降低血管平滑肌的敏感性,對防治高血壓有幫助。
第三,散步和旅行
高血壓患者在平地上較長時間步行,能引起舒張壓較明顯的下降。時間一般為15分鍾至1小時,每天1~2次,速度中等。旅行可每周或隔周1次,包括步行、爬小山等活動。
第四,慢跑和急行
運動量較大,高血壓病人最好先經過一個時期急行鍛煉,以10~12分鍾行走1公裏的速度急行1~2公裏,如無不適反應,再轉入慢跑鍛煉。一定要注意安全。
11.問:高血壓病人何時血壓會突然升高?
答:第一,氣溫驟變時。每當寒潮過境之時,便是腦溢血多發之日。冬春季節,高血壓患者尤應做好避寒保暖工作。
第二,情緒激動時。生氣、著急、驚恐以及過分高興可使血壓突然升高。
第三,煙酒過量時。煙酒可直接刺激人體的中樞神經使心率加快、血壓升高。
第四,屏氣排便時。為了防止便秘對高血壓患者的危害,高血壓患者應多吃蔬菜、粗糧、多飲水,每天定時排便,並經常按摩腹部。
12.問:心腦血管疾病的急救應注意什麼?
答:高血壓、冠心病患者,常因許多比較明顯的誘因而在家中突發心腦急症。因此,有中老年高血壓、冠心病病人的家庭,應配備聽診器、血壓表、降壓藥、硝酸甘油和氧氣袋等心腦血管病的急救用品。以備一旦有人發病,家庭成員能夠及時采取正確的急救護措施,為挽救患者的生命贏得寶貴時間。
第一,高血壓危象:因血壓驟然升高而出現劇烈頭痛,伴有惡心、嘔吐、胸悶、視力障礙、意識模糊等神經症狀。此刻,家人要寬慰病人,使其心身安靜,囑其臥床休息,適當給予安定等鎮靜劑,並立即采取降壓措施,選用複方降壓片等,還可加服利尿劑,盡量將血壓降到一定水平。對意識模糊的病人要給予吸氧,並及時向醫療救護機構求救。
第二,心絞痛:冠心病患者可因情緒波動、勞累或過度飽餐而發生心絞痛,症狀為心前區陣發性疼痛,可放射至頸部、左上肢並有胸悶、麵色蒼白、出冷汗等,曆時1~5分鍾。這時家人要馬上讓其安靜休息,並在舌下含硝酸甘油1片,同時給予氧吸入,症狀可逐步緩解,若尚不能緩解的需立即送醫院急救。
第三,急性心肌梗死:該病起病急,常發生劇烈的心絞痛、麵色蒼白、出冷汗、煩躁不安、乏力甚至昏厥,症狀和後果比心絞痛嚴重得多,病人有一種未曾經曆的瀕死樣恐怖。如果病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,伴咯粉紅色泡沫樣痰等症狀,應考慮並發急性左心衰竭,應囑咐病人雙腿下垂,坐著,予以吸入氧氣。此時家人必須讓病人絕對臥床休息,就是飲食和大小便都不要起床,避免加重心髒的負擔,可先服安定、止痛、強心、止喘藥等,同時呼叫救護車急救,切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫院,以防心肌梗塞的範圍擴大,甚至發生心跳驟停,危及生命。急性心肌梗塞經常會發生心跳驟停的險情,家人應掌握家庭常用的心跳複蘇救治方法來贏得時間,以等待醫生趕來救治。
第四,腦溢血:多有明顯的誘因,發病前夕血壓常驟然升高,病人可能先有短暫的頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等症狀,也可突然發生劇烈頭痛、嘔吐、神誌昏迷、口眼歪斜、單側肢體癱瘓等危重症狀。有人統計,腦溢血發生後,家人救治十分重要。此時要讓病人完全臥床,頭部稍墊高略後仰側臥,以便嘔吐物及時排出,避免窒息,可以給予吸氧。要盡快用擔架將病人抬到醫院急救,並避免震動。特別要求病人少搬動,因早期搬動可加重病人出血,需引起家人的注意。
13.問:為什麼高血脂的人容易患高血壓?
答:高血脂是指血液中的脂肪含量過高,主要包括甘油三酯和低密度脂蛋白。當動脈中的低密度脂蛋白含量低時,動脈血管壁光滑平順,血液能順暢流通;要是動脈中積累過多低密度脂蛋白,血管的空間變小,脂肪在血管壁上堆積,形成斑狀,阻礙血液的流通。當血管內徑變得狹窄,血液流通時血管壁所承受的壓力就會變大,那麼血壓就會上升。
當高血壓和高血脂合並發生時,會加重血管的損傷,患者易出現動脈硬化、血管缺乏彈性、血液流通受阻等現象,提高血栓、心肌梗塞、腦梗塞等疾病發生的幾率。同時,血管的病變又會造成血壓的上升,加劇高血壓的惡化。
14.問:高血壓按摩應該怎麼做?