失眠可用補心丹，養心安神除心煩
林黛玉多愁善感，經常患失眠症，特別在遇到精神刺激之後，更是如此。《紅樓夢》第二十六回“蜂腰橋設言傳心事，瀟湘館春困發幽情”寫到黛玉去怡紅院找寶玉，敲門後丫鬢沒聽清是黛玉的聲音，還使性子說：“憑你是誰，二爺吩咐的，一概不許放人進來呢！”黛玉聽了這話，不覺氣怔在門外，待要高聲問她，逗起氣來，自己又回思一番：“雖說是舅母家如同自己家一樣，到底是客邊。如今父母雙亡，無依無靠，現在他家依，若是認真謳氣，也覺沒趣”。一麵想，一麵又滾下淚珠來了。後來聽到裏麵一陣笑語之聲，竟是寶玉、寶釵二人，黛玉心中越發動了氣，獨立牆角邊花卉之下，悲悲切切，嗚咽起來。當天晚上，黛玉再也睡不著覺，“倚著床欄杆，兩手抱著膝，眼睛含著淚，好似木雕泥塑的一般，直坐到二更多天，方才睡了。”黛玉多思、多愁、多疑、多慮，又不會自我排遣，故經常失眠。
第二十八回“蔣玉函情贈茜香羅，薛寶釵羞籠紅康串”寫到王夫人、寶釵、寶玉、黛玉等人在一塊說話。因說到黛玉用藥，王夫人道：“前兒大夫說了個丸藥的名字，我也忘了。”於是寶玉猜測了“人參養榮丸”、“八珍益母丸”、“左歸”、“右歸”、“八味地黃丸”等，王夫人說都不是。最後還是寶釵猜對了，那就是“天王補心丹”。
“天王補心丹”首見於《攝生秘剖》一書，相傳終南山大師誦經勞心，夢到天王授以此方，故取名“天王補心丹”。該方由十三味中藥組成：生地120克，五味子、當歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁各30克，人參、玄參、丹參、白茯苓、遠誌、桔梗各15克。上藥共為細末，煉蜜為小丸，以朱砂為衣，就製成了“天王補心丹”，每次服9克，每天二次，主要作用為滋陰清熱，補心安神，常用以治療陰虛火旺型失眠。
“天王補心丹”的配伍十分嚴謹。中醫理論認為，心為君主之官，主神明，憂愁思慮則傷心，神明受傷則主不明，主不明則十二官危，所以出現心悸、怔忡、失眠、健忘。神衰則火為患也，故治療必清其火，而神始安。心腎不足，陰虧血少，則虛煩心悸、睡眠不安、精神疲乏、虛熱盜汗，治療又需滋陰清熱。
“天王補心丹”的主藥為生地、玄參，生地能下足少陰腎經而滋水，水盛可以伏火，使心神不為虛火所擾。玄參除了養陰生津之外，還能瀉火解毒。輔以丹參、當歸補血養心，人參、茯苓益心氣，柏子仁、遠誌安心神，使心血足而神自藏；佐以天冬、麥冬之甘寒滋陰液以清虛火，心火平則無以擾心神，五味子、酸棗仁之酸溫以斂心氣，心氣平則神自安；使以桔梗載藥上行，朱砂入心安神。諸藥合用，共成滋陰安神之劑。
現代說的失眠，古代叫做不寐，又稱為“不得眠”、“不得臥”、“目不瞑”等，是由於外感或內傷等病因，致使心、肝、膽、脾、胃、腎等髒腑功能失調，心神不安而發病。由外感病引起的失眠，主要見於各種熱病過程中；由內傷引起者，則多由於情誌不舒、心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交、痰熱內擾、胃氣不和所引起。根據受病髒腑和臨床表現的不同，可將失眠分為以下七型：即心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交、肝鬱血虛、心虛膽怯、痰熱內、胃氣不和等。根據林黛玉的種種症狀，可以歸於陰虛火旺型，陰虛火旺型的治療應該采用“天補心丹”，亦可應用“黃連阿膠湯”或“朱砂安神丸”。
林黛玉患有肺疹之症，再加多愁善感，內傷七情，故經常心煩不寐、五心煩熱、虛火上炎，這些均由陰虧火旺引起。所以應該選用壯水製火、滋陰清熱、養心安神的“天王補心丹”。本方滋膩藥物較多，對脾胃虛弱、胃納欠佳、濕痰滯留者，並非所宜。林黛玉在某些階段，適宜於用本藥，但若胃納不佳，濕痰較多而不易咯出時，服此藥就不適宜了。中醫用藥強調因時、因地、因病情用藥，在疾病的不同階段給予不同的藥物，同時每次複診後，都要隨症狀的變化而靈活加減，才能增強藥物的針對性，達到良好的療效，切忌千篇一律地服下去。