與教師探討
王宏的幻聽究竟是怎麼回事？
可以診斷王宏的幻聽不是精神病，而是心理功能受到嚴重刺激後，發生了暫時性紊亂而出現的病態心理，是心理壓力超重造成的。
作為初中生的王宏，性心理發展正處於積極接近異性期。這時候的青少年自我意識非常敏感，很在意自我形象，特別是在異性同學眼裏的形象。而此時的男孩女孩的自我意識往往是消極的否定的，所以，這時候的女孩子容易把自己當成醜小鴨，希望接近異性，又怕異性不喜歡。如果再有來自男孩子直接的否定評價，女孩就會更加自我否定。王宏就是這樣，來自男生的種種逗笑和惡作劇，激活並強化了她的自我否定意識，心理上壓力很重。而帶有性字眼的羞辱性髒話，超出了她的心理承受能力，衝垮了她的心理防線，使她完全陷入消極否定的自我之中。由於消極心理暗示，那句髒話便變成了一種自我否定的標誌，時常縈繞耳邊，於是出現了幻聽。
具體說到幻聽發生的機理是這樣的：人的感情長期處於壓抑狀態就會引起心理功能的紊亂，這時對周圍刺激的敏感性增加，致使大腦接收信息龐雜無序，大腦無法對接收的信息進行正確整理，這就可能造成感覺的錯誤，就會出現幻聽等幻覺。再有，幻聽還源於來自此前殘留大腦很深的客觀聲音刺激留下的痕跡。就是說，王宏的幻聽確實源於男生那句罵人的髒話對大腦刺激後所留下的信息。心理功能正常的人，這種遺留的信息隻是作為思維時進行再加工的素材，而不再是聽覺信息，不會再引起聽覺。可是對一些心理受到嚴重刺激的人，心理功能發生暫時性紊亂的同時，聽覺中樞同樣發生了紊亂，於是，留存在大腦中的語言信息被激活，人又仿佛接收到了聽覺信息，而出現幻聽。
鑒於王宏的幻聽是心理壓力所致的心理障礙，而非精神病症狀，經過協商確定了對王宏心理谘詢的方案，主要從幾個方麵進行了心理疏導。
第一，解釋說明，認知領悟。認知領悟對於心理功能的恢複是十分重要的。我們首先就王宏幻聽的性質和緣由等進行了交流，使王宏和家長消除顧慮。此外，還單獨和王宏就自我意識、人際互動、青春期性心理等進行了交流，使王宏領悟到，怕別人罵自己是自己不能接納自己，因而需要學會自我接納，以自我接納的態度與人交往，別人也會接納你；同時還應接納自我的性心理體驗。在成功日記裏，王宏記錄了自己逐步深入的領悟。
第二，走出封閉，增進交往。王宏的不敢出門不敢接聽電話，是一種自我封閉心態。隻有走出自我封閉，增進人際交往，才能切身感受到大家是接納自己的，才能確立積極的自我意識。因此，從一開始就建議王宏主動增進與同學的交往。第一步，如果同學來電話要熱情地接電話；第二步，主動地和同學電話聯係；第三步，把同學請進家門交流；第四步，走出家門找同學一起活動。在這個過程中，家長及時給予鼓勵和支持。反饋信息表明，王宏逐步達到目標，而且自我感覺逐漸好轉，內心安全感逐漸增強。
第三，助長自我，增強自信。最重要的是幫助王宏逐漸克服自我否定意識，克服自卑心理，增強自信，建立一個積極的自我意識。為此，從幾個方麵進行輔導。一是通過自我評價助長自我。在谘詢會話中，引導王宏進行口頭自我介紹，連續進行三次，逐漸增加了積極的內容。建議王宏回去後繼續寫成功日記，以文字的方式做自我評價，逐漸增加自我的積極因素。二是通過家長評價助長自我。在王宏助長自我的過程中，家長積極配合，就生活中王宏各方麵的具體表現，多給肯定評價，來強化她的自信心。後來的反饋信息表明，隨著王宏積極自我意識的逐步形成，心理逐漸放鬆，幻聽症狀逐漸煙消雲散。
相信這個故事，對我們教師讀懂學生的心理有很多的啟示。