第二章 新生命的開始 第3周 心髒形成 骨骼發育(2 / 2)

單獨使用殺精劑或與避孕套、海綿橡膠或隔膜同時使用時也可能會妊娠,這些物質對腹中的胎兒並沒有什麼危害。

孕期提示

1、警惕宮外孕

正如前麵所描述的,受精發生在輸卵管內,受精卵遊過輸卵管到子宮腔後種植在子宮腔外,一般是在輸卵管內,就稱之為宮外孕。95%的宮外孕是發生在輸卵管,還可能發生於卵巢、宮頸或腹腔其他部位,當孕卵通過輸卵管末端進入腹腔時就稱輸卵管流產。

每100個孕婦中就有1個人發生宮外孕。由於盆腔炎性疾病或其他感染如附件破裂或剖腹手術引起輸卵管損害致使宮外孕發生幾率增加。如果是以前有宮外孕史的,那麼就有12%的複發幾率。使用宮內節育器也會增加宮外孕幾率。

⑴宮外孕的診斷:隨著腹腔鏡的使用,對宮外孕的診斷比以前有較大進步。腹腔鏡是經肚臍和下腹部區域之間的一個小切口插入的,借助它,可以看清腹腔內部以及盆腔器官,當然也可以看清是否為宮外孕。

一些醫生處理宮外孕時無需做腹部大切口,而是借助腹腔鏡做手術,使用的術式及切口的選擇主要取決於宮外孕是否破裂。

人們試圖在輸卵管破裂並造成損害之前就診斷宮外孕,選擇就無需摘除整個輸卵管。早期診斷也可以避免輸卵管破裂造成的內出血。

盡管宮外孕是妊娠在官腔外異常發展,但妊娠試驗是陽性的。因為妊娠試驗檢測的是妊娠早期出現的人絨毛膜促性腺激素,這種物質出現在孕婦的血中或尿中。

⑵宮外孕的檢查:宮外孕時妊娠測試可以是陽性,也可以是陰性。少量測定人絨毛膜促性腺激素在診斷宮外孕或流產時極其有用。正常情況下人絨毛膜促性腺激素(HCG)每2天增加l倍,如果HCG水平不按此速度增加,就該懷疑是異常妊娠。

超聲測試也有助於診斷官外孕。通過超聲檢測可以看見輸卵管內的妊娠。醫生通常在宮腔內搜尋妊娠,而且妊娠大小應與HCG水平一致。而在宮外孕的情況下,孕婦的HCG水平可能很高,宮腔內卻沒有妊娠跡象。宮外孕時,能看到血從破裂口流到腹腔或在輸卵管或卵巢區域看見一腫塊。

對於宮外孕,醫生的原則就是中止妊娠,保存生育能力。由於宮外孕的診斷很困難,因此做到這一點並不容易。像陰道流血、腹痛或乳房塌軟、惡心等症狀在正常妊娠時也可能發生。

多數宮外孕可以在孕6~8周左右檢測出,但也可能再早點或再晚點。早期診斷的關鍵就在於孕婦與醫生之間對症狀及其嚴重程度的交流。宮外孕可能造成內出血和生育能力喪失,後果是很嚴重的。

2、關於準父親的健康

一些婦女很關心胎兒父親的健康狀況,以及他對藥物和酒精的使用是否會影響孕育中的胎兒的健康?

近些年來,人們越來越重視父親在妊娠中所起的作用。我們認為如果父親的年齡超過50歲,很可能增加胎兒患唐式綜合征的幾率,盡管還沒有大量證據來證明這一理論。父親的用藥習慣也會影響妊娠的結果,當然證據很少,但確實有影響。

3、關於妊娠期體重增加

妊娠期間孕婦體重增加的數量差異很大,有的人體重減輕了,有的人足足增加了23千克甚至更多。

某些研究者按體重的類型設置增重的數量如下表(表2):

表2 妊娠期體重增長

體形

可獲重量(千克)

低於標準體重

13~18

正常

11~16

超重

7~11

我們很清楚體重的變化是錯綜複雜的,因此,很難設計妊娠期理想的增重模型。孕婦所應增加的體重取決於妊娠之前的體重。許多人認為在20周以前,每周應增加284克,20~40周時每周增加450克。

如果對妊娠期體重的增加還有什麼問題的話,醫生會建議和指導孕婦在妊娠期如何增加體重。

妊娠期節食是極不明智的,但並不意味著可以不在意熱量的攝入情況。恰恰相反,應該注意!胎兒從孕婦所食用的食物中獲得充足的營養是很重要的。準媽媽必須選擇適當的食物為自己以及孕育的胎兒提供充足的營養。