第二章 新生命的開始 第4周 重要器官 具有雛形
胚胎的發育狀況
日漸長大的胎兒頂臀長為2～4毫米。所謂的頂臀長是指胎兒的坐高或胎兒的頭頂到臀部間的距離。這種測法要比頭足長更常用，因為胎兒的腿經常彎曲著，很難測頭足長。
從本周起，胎兒的生長速度開始加快。盡管此時胎兒的心髒很小，看上去像一顆深紅色的種子，並且目前還隻有一個心室，但是它已經能夠進行有規律的自主跳動了，血液開始在細小的血管裏循環。
連接大腦和脊髓的神經管已經閉合，消化管道開始形成，已經出現了前腸、中腸和後腸，肝、肺、胰腺以及甲狀腺等重要器官也具有了雛形。
本周胎兒開始出現麵部特征，兩個鼻孔在臉上清晰可見；脖子和小下巴也正在成形。胎兒身體蜷縮，類似英文字母的C字，比較容易分辨出頭部和尾巴。而胳膊和腿的幼芽就像是身上長出的小蓓蕾。
準媽媽的生理變化
許多女性將妊娠和不舒服的感覺聯想在一起，特別是惡心的症狀。但是最初幾周，可能隻是稍稍有些不適，起初的感覺可能與經期前相似，比如，孕婦可能會出現月經要來之前的那種乳房脹痛感，這也是一種由乳腺刺激引起的妊娠早期症狀；也可能變得易怒，並且在不耗費體力的情況下，總感到有些疲倦，這是孕激素含量升高所致。即使在妊娠早期，準媽媽也需要抽時間放鬆一下。
1、體重增加
一次正常的妊娠，婦女的體重大約要增加10～15千克。如果體重不足，醫生會建議增加體重。體重不足或超重都會威脅胎兒的健康，讓妊娠和分娩更加困難。
胎兒體重在出生時通常不足4千克，妊娠期間所增加的額外體重來自胎盤、羊水、增大的血容量、擴大的子宮和增大的乳房。
每個孕婦體重增加的進度不盡相同，如果自身體重增加得比別的孕婦快一些，不必驚慌。在妊娠前3個月內，孕婦的體重一般隻增加1～2千克；在妊娠中間的3個月內，體重增加大約6千克；在妊娠的最後3個月內，約增長5千克。當然，這隻是平均數，每個人體重增加的情形，都是有所不同的。
妊娠第4周，孕婦的體重一般不會有顯著的變化，大約從第12周開始，才會注意到體重在增加，體重增長得最快的時間是第20～30周。第36周之後，體重會維持在一定的水準，如果在妊娠末期有水瀦留的傾向，體重可能還會增加。
2、體重增加的異常現象
有時孕婦會有水瀦留的現象，這種情況也會引起體重增加。水瀦留是因腎髒、心髒和肝髒功能失調或血液循環不良所致，經常運動並穿寬鬆的衣服有助於血液循環。
體重突然增加，表示可能會出現先兆子癇，症狀是高血壓，蛋白尿和體重過重，臉部、雙手、雙踝、雙足腫脹，還會出現頭痛、頭暈。如果真的罹患先兆子癇，胎兒會缺氧，血流量也不足，妨礙胎兒的生長發育。
如果準媽媽發現體重增加過多，並有先兆子癇的症狀，要立即告訴醫生。嚴重的先兆子癇會發展成為子癇，這兩種病都會危及母子的生命。不過幸運的是，在婦產科保健醫生的仔細監護下，子癇症狀可以及早發現，並做適當的治療。
緩解早孕反應的方法
或許當懷孕的女性在得知自己“有喜”的幸福感還沒來得及細細品味時候，“害喜”的種種反應已經開始悄悄地進行“騷擾”了：惡心，嘔吐，食欲減退，倦怠，頭暈……諸多不適。
害喜，醫學上稱妊娠反應，是妊娠正常的生理現象，一般在妊娠4周左右出現，多在12周前後會自然緩解消失。早孕反應雖說不是病，但其難受程度也是非親曆者所不能體會的。而且此時正值胚胎發育的黃金時期，無法以一般內科
療法給予藥物來治療這種種不適。所以，我們隻能用其他的辦法來緩解這種不適，以下幾點建議與方法，可供準媽媽們參考。
1、心理戰勝
心情要保持輕鬆愉快，避免緊張、激動、焦慮、憂愁等不良心理狀態，這樣可以減輕妊娠嘔吐的程度。準媽媽應學習一些保健知識，以充分認識早孕反應，解除心理負擔。越是害怕嘔吐，症狀會越發明顯，多進行適當的文體活動，閱讀書報，夫妻愉快交談，盡可能增加歡樂氣氛，轉移和分散集中在嘔吐上的注意力。丈夫的體貼，親屬、醫務人員的關心能解除孕婦的思想顧慮，增強孕婦戰勝妊娠反應的信心；另外舒適、寬鬆的環境，可使症狀減輕。
2、調整飲食
注意食物的形、色、昧，多變換食物的大小，使其引起食欲，選擇食物要容易消化和吸收，這有利於防止嘔吐。在能吃的時候，盡可能吃想吃的東西。要減少每次進食的量，少食多餐。多喝水，多吃些富含纖維素和維生素B1的食物可以防止便秘，以免便秘後加重早孕反應的症狀。改善就餐環境可以轉換情緒，激起孕婦的食欲。應避免吃油膩、油炸、含人工香味的食物。吃飯後半小時盡量避免平躺，以避免胃酸逆流造成惡心感。
⑴少吃多餐：為減少嘔吐反應，三餐切勿多食，以免引起胃部不適或惡心嘔吐；加餐，即準備少量、多品種的食品，如蘇打餅幹、鹹味麵包、口味清淡的點心、奶製品、瓜子等，感覺胃部不適時，立即吃下可緩解。
⑵注意調味，促進食欲：孕婦可隨意選用山楂、糖葫蘆、酸梅、杏、柑橘、鹹菜、牛肉幹、陳皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、涼拌粉皮、涼拌西紅柿、黃瓜等，以增進食欲。多吃蔬菜等還可以起到通便作用。
⑶不要因吐廢食：不要怕引起早孕反應而拒食。即便是吐了，仍要再吃，隻要有一部分食物留在胃裏，就可供消化、吸收。
⑷增加體液，以免脫水：頻繁嘔吐者應選擇稀粥、藕粉、酸梅湯、西瓜汁、山棗汁、椰子汁及多汁的水果，這樣既增加水分、營養，又調解了口味。
⑸避免不良刺激：如油膩、炒菜味及其他刺激。
3、適量活動
不能因為惡心嘔吐就整日臥床，否則隻能加重早孕反應，如果活動太少，惡心、食欲不佳、倦怠等症狀則更為嚴重，易生成惡性循環。適當參加一些輕緩的活動，如室外散步、做孕婦保健操等，都可改善心情，強健身體，減輕早孕反應。
4、避免油煙刺激
盡量遠離廚房的油煙味，因為孕婦的味覺比較敏感。
5、穴位按摩
這是一種簡便的療法。孕婦每天嘔吐劇烈時，自己用手指交替按摩左右兩側的內關穴（在兩前臂內側，距腕三橫指的正中線上）和足三裏穴（在膝關節髕骨下四橫指，於脛骨前緣旁一橫指處）。方法是用食指的掌麵在穴位稍用力的撳壓與揉動，每回連續20～30次，可助止吐。