第四章 為適應體外生活做準備 第34周 胎頭朝下“倒立” 孕婦腹壓增大
胎寶寶的發育狀況
現在，寶寶的頂臀長約32厘米，全身長度約44厘米，體重約2.3千克。
為抵禦感染，寶寶的免疫係統正在迅速發育。他的手指末端非常小，但是指甲鋒利。
皮膚變得更加粉紅，並且不再褶皺，表麵仍能見到大量的胎兒皮脂。
盡管全身的其他骨骼都在硬化，但顱骨的骨縫卻依然較寬，這樣能使胎兒的頭部在陰道娩出時更加順利。
由於子宮裏空間越發局促，寶寶不能繼續在羊水裏漂浮，他的動作也比以前更加粗放而緩慢了。
姿勢也變為頭朝下“倒立”了。
準媽媽的生理變化
在胎兒的頭部開始下降，進入骨盆，到達子宮頸後，子宮高度會因胎兒頭部下降至母體骨盆腔預備出生而降至橫膈膜以下。子宮底在肚臍上約14厘米的位置，宮高約34厘米。這時準媽媽會覺得呼吸和進食舒暢多了，而腹部的壓力明顯增大，有的準媽媽覺得盆腔、膀胱、直腸等部位有壓迫感，甚至出現“針刺樣”的感覺，可以通過采用側臥位等方式減輕這些不適感。現在準媽媽的肚臍凸出在皮膚外麵。子宮不規則的、無痛性宮縮的次數增多。由於腹壁變薄，有時在準媽媽的肚皮外麵都能看到寶寶在動。
沉重的腹部使準媽媽更加懶於行動，更易疲憊，但還是要適當活動。也許這時準媽媽的腿腳腫得更厲害了，但也不要限製水分的攝入，因為母體和胎兒都需要大量的水分，準媽媽應減少鹽的攝入，避免長時間站立，坐和臥時盡量抬高下肢。如果手或臉突然腫起來，那就一定要去看醫生了。
認識分娩的過程
對於第一次分娩的準媽媽來說，對分娩帶來的疼痛和危險，難免有些恐懼，下麵我們一起來認識一下分娩的大致過程。當準媽媽了解了正常的分娩全過程，並記住了應該做的事，走進產房後會發現，分娩並非像原來想像中那樣令人恐懼。
1、分娩的3個階段
分娩的全過程大致上可以分為3個階段：
⑴分娩第一期：從規則性的陣痛開始，到子宮頸口全開為止，是分娩的第一期。此時會出現規律性的腹部陣痛，隨著子宮頸口的開大，疼痛的時間越來越長，而間歇的時間越來越短。由子宮頸口從未開到開至3厘米要花比較長的時間，開至三四厘米之後有一個子宮頸口擴張加速期，初產婦平均1小時可以多開1厘米。由於子宮頸口張開緩慢，在分娩過程中，第一期的時間最長。初產婦需8～16小時，經產婦隻需3～6小時。子宮頸口開始張大時，子宮頸壁同時變薄，子宮內口附近，包住胎兒的卵膜會從子宮壁剝離，此時會有少量出血，即“見紅”。隨著子宮口開大，陣痛越來越劇烈，卵膜會破裂，羊水流出即“破水”。
分娩第一期準媽媽一般不需要特別的護理，隻需待在病房裏，醫生會隨時檢查預防宮口張開的情況。此時，產婦應當放鬆心情，宮縮時可用潛快式呼吸法或深呼吸法減輕腹痛，可以通過在陣痛不劇烈時，盡量吃一些東西，睡得著的話就睡一覺，辛苦的時刻還在後麵，現在養精蓄銳才是最重要的。
⑵分娩第二期：從子宮頸口全開（10厘米），到胎兒娩出為止，為分娩的第二期。初產婦需2～4小時，經產婦隻需1小時，陣痛越加劇烈，從每隔2～3分鍾到每隔1分鍾，這時陣痛浪潮如排山倒海般，一波一波襲擊而來，準媽媽要配合陣痛的浪潮，像排便一樣用力向下使勁。陣痛使勁時，胎頭即開始顯露，這時產婦通常會有強烈的便意感，會有一股無法克製之想要用力的衝動。即使等到子宮收縮停止，胎頭也不會縮回去，並且呼之欲出時，稱為先露。隨著產婦用力和胎頭擠壓的結果，陰道口會逐漸擴大，致使陰道與肛門之間的會陰部伸展變薄。孕婦必須聽從助產醫生的指導做深呼吸並用力。大部分產婦都要接受會陰切開術，便於胎頭娩出。頭部娩出後，寶寶的頭開始順時針回轉。然後經過一段時間娩出右肩，接著左肩娩出。頭部娩出後，隻經過2～3分鍾胎兒全身就全部娩出，母親即突然感到一陣輕鬆。寶寶出生後，醫生會剪斷臍帶，並將其身體清理幹淨。然後裸體放在產婦前胸下，進行早吸吮。