第四章 為適應體外生活做準備 第40周 胎盤臍帶完使命 寶寶降臨迎新生(3 / 3)

若知道懷有雙胞胎,孕婦和她的丈夫也許對體內不止有一個胎兒感到吃驚,這是一種正常反應,得知懷有雙胞胎的喜悅會抵消掉孕婦的恐懼感。

雙胞胎或多胞胎妊娠時,需要經常去看醫生,還需要為分娩及照看嬰兒仔細做好安排。

孕期提示

1、到醫院後會遇到的一些情況

當孕婦到醫院去做臨產前檢查時一定不要難為情,認為這是給護士、醫生添麻煩。這本來就是醫護人員的職責,當感覺可能要臨產,應告知醫護人員。他們會告訴孕婦是否應入院。

⑴孕婦的詳細情況及檢查

入院後,多項檢查指標可以確定孕婦的妊娠情況,醫生的病曆上會詳細記錄孕婦的重要情況及入院後的變化。

入院後,醫生也許會問一些如下的問題:

是否破膜了?什麼時候?

出血嗎?

有宮縮嗎?多長時間出現一次?一般持續多久?

最後一次進食在什麼時候?吃了些什麼?

另外,還會被問及妊娠期間的一些重要情況,如妊娠大致經過,所服用藥物,是否有藥物過敏,是否出現過並發症如出血等症狀。如有前置胎盤或胎位不正,應在入院時告知醫護人員。

將要分娩時,就不要再進食,避免充滿食物的胃受壓,使孕婦感到惡心,出現嘔吐,有時胃中隻有少許食物也會出現這種情況。為了減輕空腹的不適感,醫生可能會讓孕婦服用一些抑酸藥物。

入院後,在產房或檢查室孕婦會接受一些必要的檢查,確定是否真的臨產,明確是否有宮縮,發生的頻度及強度。這一切通過體外胎兒監護器完成。將胎兒監測器放置在孕婦的腹部,可以顯示孕婦宮縮的發生及持續時間。醫生通過觸摸孕婦的腹部也可估計宮縮的情況。

另一個需檢查的重要指標是宮口是否開大及擴張程度。這最後的檢查,極為重要。

評估、確定孕婦是否處於臨產不是幾分鍾內就可知道的事,需要一定的時間來確認。

另外,入院後孕婦要填寫一份表格。這是為了讓醫生及麻醉師確認孕婦已了解入院分娩要承擔一定的意外風險後同意接受護理和治療而設定的。還有一些其他具體事項。在不同的醫院有不同的規定。

⑵證實破膜的方法

明確是否已破膜也是很重要的(破膜後,陰道口有羊水流出)。破膜可以通過以下幾種方法來證實:

①孕婦的主訴,如大量液體從陰道口流出。

②用檢測試紙醮取液體,若有破膜,則試紙變色。

③取少量陰道液體塗在玻片上,光鏡下觀察,羊水液有其特殊的外觀。當它幹燥時會呈蕨類植物狀。

2、分娩過程中要放開思路

計劃分娩時孕婦應主要考慮以何種方式分娩。是否要用脊椎阻滯麻醉?是否不用任何藥物自然分娩?是否要做外陰切開術?

每個孕婦都有自己特殊的情況,每次分娩也各不相同。很難預測孕婦會采用哪一方式及分娩時使用何種鎮痛藥物?更無法知道分娩要3小時還是20小時?最好坦然對待分娩,明白在分娩過程中仍來得及選擇分娩方式。

在孕婦妊娠的最後2個月內,將自己的憂慮告訴醫生,與他們建立良好的關係,明確他們對分娩的看法。在孕婦的分娩中醫生會為孕婦著想。

3、寶寶出生後的護理

孩子出生後,醫生切斷並結紮臍帶,吸去口腔、咽喉部位的液體,然後放置在幹淨的布單上,由護士做新生兒常規檢查。同時做好標記以防在嬰兒室搞錯。此時可讓產婦為嬰兒哺乳。

孩子出生後的保暖是很重要的,護士會把嬰兒身體擦幹,裹在毯子裏轉交嬰兒室護理。

如果產程中嬰兒受壓或有其他並發症,會對嬰兒做更仔細地檢查,特別是嬰兒有呼吸困難等情況,這些檢查及監護尤為重要。如果嬰兒需要特殊照料,如需要監測器,就應立即對嬰兒進行評估和檢查。對嬰兒的檢查包括體重、測量、拓下腳印。