第六章 打理健康的體態 4．警惕幾種女性病
月經不調
月經不調是婦女進人生育期的常見病、多發病，育齡婦女大多有過月經不調史。月經不調，是以月經周期、經期、血量、經色、經質的異常改變為特征，但較有規律，月月反複。月經周期以28天為標準，短縮不足21天者為月經先期；延長超過35天，少於3個月者為月經後期。月經或者提前或者延後7天以上者，稱為月經先後不定期；經期（月經持續時間）以3～7天為標準，延長超過7天以上者，甚至淋漓半月方淨者為經期延長；每次月經血量以30～80毫升為標準，超過80毫升者，稱為月經過多；經量少於30毫升或經期縮短不到兩天者稱為月經過少。以上6種病統稱為月經不調。
診斷與鑒別
有關月經不調及月經不調各病症的診斷標準如下：
（1）月經先期月經：周期提前7天以上，月經量基本正常，連續出現2個月經周期以上者。
（2）月經後期月經：周期延後7天以上，甚至40～50天一次，月經量基本正常，連續出現2個月經周期以上者。
（3）月經先後無定期：月經時或提前，或延後7天以上，但不超過2周，月經量基本正常，連續出現2個月經周期以上者。
（4）月經過多：月經周期基本正常，而月經量較以往明顯增多，或月經量超過100毫升，連續出現2個月經周期以上者。
（5）月經過少：月經周期基本正常，而月經量明顯減少，或月經期縮短不足2天，月經量亦少於正常，連續出現2個月經周期以上者。
（6）經期延長：月經周期及月經量基本正常，行經時間超過7天以上但少於2周，連續出現2個月經周期以上者。
調養與康複
（1）一般調養：
①月經不調，大多病程長，病勢緩，反複纏綿不愈，輔以適宜的調攝措施，有益於病人樹立戰勝疾病的信心，防止病勢的加重或拖延日久，以利於加速疾病的康複。
②首先改善生活環境，特別注意精神因素，常使精神舒暢愉快，心脾平和，則經候如常。囑患者及家屬，月經期尤應保持情緒穩定，避免激怒等刺激。生活中堅持怡情養性，養成樂觀的性格。
③注意勞逸結合，避免勞倦過度，損傷氣血，月經期不宜勞累，忌房事。
④上血得熱則沸溢妄行，得冷則凝結澀閉，故生活起居不慎寒溫，可致月經不調。
⑤腎虛者節製房事，以免過度勞傷衝任肝腎及其精血。
⑥月經血量過多，及腹痛較重者，應臥床休息。有冷感者，給熱水袋溫熨，忌用冷水洗浴。注意飲食調節，不可恣食生冷（經期尤應避免）；選擇適宜的體育活動，以增強體質。
（2）飲食調養：脾虛的患者，忌食飲過飽及滋補礙氣之品，以免消化障礙，氣滯而致胃脘脹滿。痰濕者忌食甜膩之品，如薏苡仁、橘餅、海蜇、海帶等。肝氣鬱結患者，平時多食舒氣解鬱之品，例如佛手、金橘餅、蘿卜等。氣血兩虛者，平時必須增加營養，選食牛奶、雞蛋、豆漿、豬肝、豬肉、雞肉、菠菜、豆腐等，忌食生冷瓜果。虛寒者，平時可多食溫補之品，例如羊肉、羊奶，或加工烹調食品中加入桂皮粉、薑粉等溫經散寒。忌食生冷瓜果，酸寒苦泄滑利之物。血熱月經先期者，經前宜多吃新鮮水果和蔬菜，如菊花腦、茼蒿、鮮藕等，在行經期仍不宜貪食鮮冷。血熱經血過多者，忌食辛辣的蔥、蒜、薑、韭菜等刺激動火之品。
預防
（1）形體肥胖者應注意減肥控製體重。體重得到控製，則有利於月經不調的康複和維持。形體消瘦，注意有無痰火，有痰火者應清熱化痰，溫氣盛者，選加風藥，如防風、羌活、荊芥穗、升麻等，以風能勝濕也。
（2）注意改善生活環境，特別注意精神舒暢愉快，心脾平和，則經候如常。
（3）腎虛者節製房事，以免過度勞傷衝任肝腎及其精血。
（4）血寒月經不調有冷感者，給熱水袋溫點樘熨，忌用冷水洗浴。
（5）注意飲食調節，不可恣食生冷（經期尤應避免）。
常用中成藥
（1）左歸丸：補益腎陰。用於腎虛症。口服，每次1丸，每日2次。
（2）婦科金丹：滋補肝腎調經。用於肝腎不足症。口服，每次1丸，每日2次。
（3）八寶地順丸：補氣養血，解鬱調經。用於脾虛肝鬱型。
口服，每次1丸，每日2次。
（4）加味逍遙丸：疏肝清熱調經。用於肝鬱化熱型。口服，每次6克，每日2～3次。
（5）烏雞白鳳丸：補氣養血，溫經活血。用於氣血虧虛兼寒症。口服，每次1丸，每日2次。
（6）盆母草膏：活血化瘀調經。用於血瘀症。口服，每次10克，每日2次。
（7）雲南白藥膠囊：化瘀止血。用於淤血內陰症。口服，每次2粒，每日2次。
痛經
痛經是婦科常見疾病，表現為婦女經期或行經前後，周期性發生下腹部疼痛，或痛引腰骶，以至影響工作及日常生活。痛經多發生於少女，通常分為原發性和繼發性兩類，原發性痛經指生殖器官無明顯器質性病變的痛經，又稱功能性痛經；繼發性痛經指因生殖器官器質性痛變引起的痛經，如子宮內膜異位症、急慢性盆腔炎，生殖器官腫瘤等。
結合本病臨床表現，一般將其歸類於中醫"痛經"、"經行腹痛"等範疇。
診斷與鑒別
（1）原發性痛經多為青年未婚婦女初潮後2～3年出現，每次症狀出現於經血開始不久，持續數小時，用一般止痛解痙藥無效，婦科檢查沒有盆器病變。
（2）膜樣性痛經多為育齡婦女的任何一次月經，連續發生數次罕見，經血中有內膜模型排出。症狀持續2～3天，內膜模型物排出後症狀即消失。
（3）充血性痛經多發生於年齡較大的經產婦，疼痛出現時間較長，從經前至月經幹淨為止，婦檢可見陰道及宮頸明顯充血征象，查穹隆及移動子宮頸時有痛感，或後屈或程度不同的脫垂，性交時有盆腔深處疼痛之感。
（4）繼發性痛經的疼痛性質複雜、範圍廣，痛經時間長，容易查出盆腔和盆器實質性痛變。
調養與康複
（1）一般調養：
①平時調暢情誌，樂觀豁達，保持心情舒暢，防止肝鬱致病。學習生理衛生知識，消除經前恐懼心理，正確認識和對待月經來潮。
②注重經期、產後衛生保健，經前、經期忌生冷，勿遊泳、涉水，避風寒，防止寒邪入侵，並保持外陰清潔。
③節製房事，搞好計劃生育，防止房勞多產，損傷肝腎。
④積極治療和糾正可能引起經血瀦留的疾病，以防止子宮內膜異位症的產生。
⑤月經期間應注意保暖，忌寒涼生冷刺激，注意休息，減少疲勞，加強營養，增強體質。避免強烈精神刺激，保持良好精神狀態。
（2）飲食調養：
經前和經期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經加劇；月經量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更甚。根據不同症情可選用下列食療方。
①益母草煮雞蛋：益母草50克，玄胡20克，雞蛋2個共煮。蛋熟後去殼再煮片刻，去渣，吃蛋飲湯。經前服，每日1次，連服3～5天。適用於氣滯瘀痛經者。
②歸芪羊肉湯：羊肉500克切塊，當歸60克，黃芪30克，生薑5片，共燉湯。加鹽調味，吃肉飲湯。適用於氣血虛弱痛經者。
③苡米山楂粥：苡米20克，山楂15克，大米適量，共煮粥服食。適用於濕熱下攔痛經者。
④桂皮山楂飲：桂皮6克，山楂肉10克，紅糖30克。將前2味加水500毫升同煮，取汁後加紅糖調服。於月經來潮當天溫服，早晚各1次，連服3日。具有溫經散寒除濕的功效。用於寒濕凝滯症。
⑤大艾生薑煲雞蛋：艾葉10克，生薑15克，雞蛋2枚。將上3味加水500毫升同煮，蛋熟後去殼放入再煮，煲好後飲汁吃蛋。於月經的第1日開始服用，每晚1次，連服5日。具有溫陽暖宮的功效。用於陽虛宮寒症。
⑥糯米阿膠粥：阿膠30克，糯米50克。將阿膠搗碎炒黃為末備用。先將糯米加水500毫升煮粥，待粥熟後下阿膠末攪勻服食，每日2次。具有益氣養血的功效。用於氣血虛弱症。
預防
（1）掌握月經衛生知識。消除因月經出現而產生的恐懼、緊張與害羞等心理因素，否則會造成氣機紊亂，血行不暢而誘發痛經。
（2）平時生活起居要有一定規律。適應自然環境的變化，起居、飲食、勞逸等要有節製並科學安排，有一定規律方不致患病。不可過食生冷，不宜久居寒濕之地，避免過勞或過逸等。尤其是月經期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，劇烈運動和過度精神刺激等。
(3）做好五期衛生保健。婦女月經期、妊娠期、產褥期、哺乳期、更年期，抗病能力降低，易於導致病邪的侵犯而發病。
做好五期衛生保健，對預防痛經有著重要意義。
（4）積極鍛煉身體提高健康水平。經常鍛煉身體，可以增強體質，減少和防止疾病的發生，對於預防和治療痛經也是有一定好處的。