第一章 中年女性生理特點及調適 第二節 乳腺和消化、神經係統
31．乳腺增生的原因與臨床症狀有哪些
乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發病率居乳腺疾病首位。近些年來，乳腺增生的發病率呈逐年上升的趨勢。據調顯示，目前有70％～80％的女性患有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生的主要發病原因是由於內分泌激素失調而引起的萁症狀主要以乳房周期性疼痛為特征。該病好發於25～50歲、情急躁、易怒或性格內向的女性。起初為脹痛或觸痛，以乳房外側及中上部明顯，每月月經前疼痛加劇，行經後疼痛減退或消失嚴重者經前經後均呈持續性疼痛，有時疼痛向腋部、肩背部、上等處放射，有的人還會伴有月經不調、痛經、腰區酸痛、大便幹燥症。乳腺增生以乳房腫塊為主要症狀，腫塊可為單一或多個，嚴者可出現一側或雙側乳頭溢液。乳腺增生一旦形成囊腫病變，房疼痛反而減輕或消失，易造成錯覺，認為疾病好轉了。因此，上述症狀的女性，需及時去醫院檢查和治療，防止發生病變。
32．乳腺增生的易患人群有哪些
(1)經常食用高脂、高糖、低纖維的人群：不科學的飲食結構致這類人群經常便秘，易發生濕熱，促進激素的生成和釋放。
(2)腦力勞動的人群：如科研所、大專院校工作人員或機關部中發病率較高。
(3)雌性激素增多的人群：主要是指濫用雌激素的保健品、期食用美容保健品、長期使用健美隆乳的豐乳保健品以及絕經婦女長期過量使用雌激素等。
(4)缺碘的人群：缺碘會導致甲狀腺素水平偏低，泌乳素水高，長期如此即可誘發乳腺疾病。
(5)遭受精神刺激的人群：長期處於身心不佳狀態，或者精受到刺激刨傷，均可造成內分泌紊亂，導致體內雌激素水平升高而引起本病。
(6)患有卵巢和子宮疾病的人群；生殖係統疾病的存在對本的發生有一定影響。
(7)缺乏體育鍛煉的人群t適當增加體育活動，可以健全及強人體免疫功能，降低患此病的幾率。
(8)不哺乳或哺乳時間短的人群：不哺乳或哺乳時間短會影人體正常的生理環節，造成內分泌紊亂，激素水平失衡。
33．易患乳腺癌的人群有哪些
(1)患有乳腺增生多年不愈的人群。雖然乳腺增生不是惡腫瘤，但如果長期不愈或病情經常反複，就有可能惡變為乳腺癌。
(2)13歲前月經初潮或絕經晚的人群。
(3)反複做人工流產手術的人群。
(4)獨身未育或婚後不育，包括婚姻時間短、性伴侶過多，以初產年齡大於30歲的女性。
(5)未哺乳或哺乳時間過長的人群。
(6)攝入脂肪過多的人群。攝人過多的脂肪、動物蛋白以及食無節製造成的肥胖，促進人體內某些激素的生成和釋放，會刺乳房腺體上皮細胞過度增生，這是乳腺疾病的重要成因之一，也導致乳腺癌的危險因素。
(7)常用激素類藥品或化妝品的人群。一些女性為延長青期人為延遲月經，或者服用含有雌性激素的美容藥品，使用含有性激素的美容化妝品，都會因乳腺受雌激素作用時間過長而易乳腺癌。
(8)精神抑鬱、經常生氣的人群。
(9)反複長期接觸各種放射線的人群。
(10)有乳腺癌家族史的人群。
34．如何通過乳房皮膚的改變來識別乳腺癌
不同類型的乳腺癌和乳腺癌病變的階段不同，其臨床表現各不相同。
乳頭濕疹樣癌，乳頭表皮可見脫屑、痂皮、糜爛。炎性乳腺的乳房皮膚可廣泛發紅，有的出現類似丹毒樣的邊緣。在乳腺中占絕大多數的是實質性癌，如單純癌、硬癌，乳房皮膚也可出異常改變，如乳房皮膚凹陷或皺縮，這是由於局部乳房組織已被細胞浸潤而引起纖維化和攣縮，通常稱為乳房皮膚“酒窩征”。癌細胞廣泛侵犯乳房皮膚及皮下淋巴管時，可引起乳腺癌表皮皮樣水腫，通常稱為“橘皮征”。當晚期癌發生潰破，皮膚出現瘍，瘡麵如菜花，凹者如岩穴，往往見於病程長、體積大的晚期乳痞。晚期乳腺癌患者尚可在癌灶四周的皮膚上，發現多個較硬小結節，直徑在數毫米，呈紅色或暗紅色，這是晚期乳腺癌的I臨表現。當腋淋巴結呈現廣泛轉移時，乳房通向腋部的淋巴結嚴堵塞，淋巴液逆流，癌變隨著逆流的淋巴液擴散至乳房周圍皮膚稱為“衛星結節”。晚期乳腺癌多個結節集合成片，皮膚變得硬粗糙，顏色變暗，病變延及大片範圍，好像穿著一身鎧甲，因此稱“鎧甲征”。由於乳房皮膚的變化，尚可引起乳頭內縮和抬高。此女性朋友可以通過乳房皮膚的改變來識別乳腺癌的類型和病階段。
35．中年女性如何做到早期發現乳腺癌
乳腺癌是婦女最常見的惡性疾病之一，有報道指出，乳腺癌居婦女惡性腫瘤之首位，且呈逐漸增長的趨勢。在乳腺癌的患中，其5年生存率總平均隻有45％左右。但是，由於乳腺位於表，隻要早期發現，早期診斷，及時治療，90％以上的乳腺癌都治愈。
如何才能做到早期發現乳腺癌呢?建議從以下幾點做起
(1)積極進行乳腺癌的普查和定期檢查、利用x線、B型超波、細胞學檢查等新技術，可做到早期發現、早期診斷乳腺癌。
(2)宣傳乳腺癌防治知識，懂得乳房自我檢查法，懂得自我健。發現乳房“腫塊”或增厚、乳頭溢液或其他異常時，即去醫院查診斷。
(3)有乳腺癌危險因素的婦女，特別是40歲以上者，每月要我檢查1次，如有可疑及時就醫。
36．乳房結核和乳腺癌如何鑒別
乳房結核在未潰破和形成硬塊之前也以腫塊為主，同時還乳頭內陷、腫塊與皮膚粘連、腫塊沒有觸痛等臨床表現，這些表和乳腺癌中的硬塊十分相似，兩者經常誤診，隻有手術中或病理查結果出來後才能區分兩者。如何才能根據兩者的不同特征，早期作出診斷和鑒別呢
(1)從發病年齡來看，乳房結核患者多年輕，多發於妊娠期產後，以40歲前婦女居多，而乳腺癌的發病年齡一般要比乳房核的發病年齡大10～20歲。
(2)乳房結核的發病往往繼發於肺結核或其他部位結核，一有結核病史者。
(3)乳房結核的腫塊雖也與皮膚粘連，但乳房結核皮膚一般水腫樣和橘皮樣改變。
(4)乳房結核的腫塊時大時小，尤其當用抗結核藥物治療後塊有明顯縮小。
(5)乳房結核的腫塊部位有囊性感，日久皮膚發紅，潰破後稀薄膿液，而乳腺癌潰後無膿性血水，並且潰口四周越潰越硬。