(6)細針穿刺,乳房結核可抽出液化或幹酪樣物,抗酸染色發現結核杆菌,或進行病理組織學檢查可以發現結核杆菌,兩者以明確鑒別。
37.如何自我檢查乳房
自我檢查乳房分“望診”和“觸診”兩個步驟
(1)望診,是在鏡前自我觀察兩側乳房某一部分是否有特別起或局部凹陷,乳頭有無內縮或偏向,乳頭上有無糜爛、血漬或他分泌物。
(2)觸診,平臥在床上,背部墊一小枕頭,一手臂高舉過頭,乳房平攤在胸前壁上,用另一隻手3~4個手指並攏,以平行方進行觸摸,觸摸宜輕柔。觸診順序是自鎖骨下緣開始,從乳房內自上而下,再摸乳房外側自下而上,最後檢查腋窩部。一側乳房查完畢後,換另一隻手用同樣方法和步驟檢查另一側乳房。摸房外側部位時,同側的上臂應略為放下,約與胸壁成135。角,這乳腺外上側部位可以移向尾端,檢查不致遺漏。乳腺的外上側位組織最厚,最不易觸摸到,而病變發生在這個部位的幾率最高所以檢查時應特別留意。檢查間隔以1~3個月1次為宜。
總之,正確掌握定期乳房自我預防檢查的方法十分重要。
38.絕經期婦女常見哪些乳房病症
絕經期的婦女,由於卵巢和其他性器官的退化,乳房也相應生一些變化,如乳腺組織萎縮、變硬,乳房內脂肪堆積,體積增大有些婦女乳房完全萎縮、幹癟,僅僅殘存色素的乳頭周圍長有稀的硬毛等。而這時最多見的病症是乳腺小葉增生或慢性乳腺囊病,表現為一側或兩側乳房內出現大小不等的硬結,小的如綠豆大的集合成塊,但不與皮膚粘連,與周圍組織分界清楚,可以推動。
絕經期開始時,每月經期感到乳房脹痛,月經過後則好轉,這是種良性病變。不過,乳腺小葉增生的婦女,發生乳房惡性腫瘤的會比正常的婦女高3~4倍,所以當乳房出現腫塊時,應經常去院檢查。絕經期對婦女健康危害極大的乳房疾病就是乳腺癌,女性腫瘤中,乳腺癌發病率很高,僅次於宮頸癌,占女性腫瘤的二位,因此必須引起高度重視。
39.什麼是便秘?引起便秘的原因是什麼
便秘是由於糞便在腸內停留過久,以致大便次數減少、大便結、排出困難。一般兩天以上無排便,即可提示便秘存在,如果天均排大便,但排便困難且排便後仍有殘便感,或伴有腹脹,也納入便秘的範圍。便秘時常出現下腹膨脹,便意未盡,嚴重者出食欲缺乏、頭暈、無力等症狀,這與糞便的作用引起神經反射有關。
引起便秘的原因是
(1)食物過硬,難以消化。
(2)喝水少,導致水分不足。
(3)纖維素不足,導致消化困難。
(4)缺少運動。
(5)睡眠不足,身體過分疲勞,造成胃腸肌肉的緊張。
(6)生括壓力大,緊張繁忙,削弱胃腸功能,導致大腸肌緊張。
(7)食、藥物影響,一些食物或藥物直接引起便秘。
(8)大腸、內分泌等疾病。
40.便秘的危害有哪些
便秘對人造成的危害有以下幾點
(1)易造成結腸和直腸癌:長期便秘的患者,由於糞便在腸停留時間過長,致使糞便中的有毒物質對腸黏膜組織產生刺激損害,久而久之則易患結腸或直腸癌症。
(2)胃腸神經功能紊亂:便秘時,腸道吸收有害物質可引起腸神經功能紊亂而致食欲缺乏,腹部脹滿,暖氣,口苦,肛門排氣等表現。
(3)形成糞便潰瘍:較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄及改變腔周圍結構,阻礙了結腸擴張,使直腸或結腸受壓而形成糞便痔,嚴重者可引起腸穿孔。
(4)誘發心血管疾病和腦中風t心髒血管和腦血管疾病患者往有血管狹窄且脆性增加,尤其是不少患者同時患有高血壓,當秘時排便用力,造成神經對心髒的抑製反射,使血壓升高,導致臂破裂。特別是肥胖者更要注意。
(5)影響性生活t由於每次長時間用力排便,使直腸疲勞、肛收縮過緊及盆腔底部痙攣性收縮,從而導致性欲減退,甚至性生沒有高潮。
(6)易引發婦科疾病:便秘易使婦女發生痛經、陰道痙攣,並生尿瀦留、尿路感染等症狀。
(7)影響大腦功能:便秘時代謝產物久滯於消化道,在細菌作用下產生大量有害物質,如甲烷、酚、氨等,這些物質部分擴散入中樞神經係統,幹擾大腦功能,突出表現是記憶力下降,注意分散,思維遲鈍等。
(8)造成精神和肉體痛苦:便秘患者,尤其受便秘困擾的重患者,精神經常處於恐慌狀態,思想上對排便有恐懼感。結果越精神緊張越排不出大便,使便秘症狀日趨加重。有的患者往往為大便幹結而導致肛門裂口,嚴重者可發生出血等。
(9)便秘還會引發其他疾病:便秘會加重肺氣腫、自發性氣胸高血壓等疾病的症狀或發生意外。
41.為什麼中年女性易患膽囊炎
膽囊炎是一種比較常見的外科急腹症,發病率僅次於急性尾炎。一般多發生在中年,開始幾次發病症狀很輕,疼痛不太害,常被誤認為胃病而不被引起注意;隨後病變逐漸嚴重,在某誘因作用下,表現為急性發作,上腹部靠右邊劇烈絞痛,不敢直腰不敢碰,甚至疼得在地上打滾和喊叫。
40歲以上的中年人,由於工作環境、生活方式的變動,往往不同程度的神經調節和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,膽汁的排泄不通暢。特別是逐漸發胖的中年人,由於脂肪代謝亂,更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結形成就更容易誘發膽囊炎發作了。絕經期前的中年女性,因為分泌改變的關係,常常影響膽汁的分泌和調節,所以患膽囊炎的會要比同年齡的男性更多一些。
42.膽囊炎的瘟狀有哪些表現
膽囊炎分急性和慢性兩種,是指因細菌感染或化學性刺激起的膽囊管阻塞及膽囊炎性病變。
(1)急性膽囊炎:起病急,中上腹部或右上腹持續性疼痛,陣性加劇,疼痛可放射到右肩,多發生在夜間,常因飽餐和高脂肪而誘發。如伴有結石並梗阻在膽囊管,可有間斷性膽絞痛。可生惡心、嘔吐,嚴重者嘔出膽汁,並造成脫水。當發生化膿性膽炎時,可出現高熱、煩躁等。患者右上腹有明顯壓痛,腹部可觸胂大、壓痛的膽囊,可發展成為慢性膽囊炎、膽囊積膿和毒血症。
若膽囊壁出現壞死、穿孔,可形成彌漫性腹膜炎。
(2)慢性膽囊炎:症狀、體征不典型,多數表現為膽源性消化良,厭油膩食物,上腹部悶脹,暖氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢嘲尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石動、梗阻解除,即可迅速好轉。