除了elisa檢查結果陽性之外……
糞便檢查也出了結果。
中午1點收集的病人的糞便,送去做檢測,采用沉澱集卵法,取沉渣塗片,在連續3張沉渣塗片中找到11個形狀為橢圓形、淡黃色、一端有卵蓋的大型吸蟲卵。
這些蟲卵,無疑是符合肝片形吸蟲卵的特征。
至此,
這個病人,算是塵埃落定!
診斷為:肝片形吸蟲病!
接下來,就簡單了,周墨開醫囑:
口服毗喹酮20mg/(kg·d),分2次服,連服3日,間隔7日,再口服10mg/(kg·d),連服3日……
(毗喹酮,一種用於人類及動物的驅蟲藥,專門治療絛蟲及吸蟲。對於血吸蟲、中華肝吸蟲、廣節裂頭絛蟲特別有效。是全世界公共衛生最基礎最重要的藥物之一。)
(小時候吃的寶塔糖,成分是磷酸呱嗪。(暴露年齡係列))
“確定了,我這個是寄生蟲?”
陳清心情複雜。
周墨:“目前來看,是寄生蟲沒錯……如果你覺得不保險,可以做個核磁共振,看看是不是腫瘤,價格也不貴……”
陳清頓時搖頭:“算了算了,不做了,我相信醫生你……”
周墨:“對了,明天你可以出院了。”
陳清震驚:“啊?這麼快出院了?”
周墨理所當然地說道:“既然找到了病因,而且不是什麼大問題,那當然出院了,難道你想住在醫院裏?”
因為病人陳清屬於慢性,不是急性,所以治療不需要那麼猛烈,也不需要住院,明天早上即可出院。
陳清搖頭:“還是出院吧。”
周墨:“今天傍晚開始給你用藥,驅蟲的,然後你出院的時候會有藥給你帶回去,到時候怎麼吃藥護士會跟你講清楚,你按照醫囑來就行了……等吃完藥之後,你再回來複查……”
複查方法依舊是複查糞便,隻要未發現蟲卵,並症狀消失,則表示病人已經康複。
病人陳清點頭:“好的,謝謝醫生了。”
……
查房,查房,查房……
然後回值班室修改病程、醫囑等……
5個病人,(1個上消化道出血、1個急性胃炎、2個肝硬化肝腹水)工作量還是不小的,不過對於周墨掌握天賦的人來說,速度還是很快。畢竟這幾個病人,周墨昨天就已經特意刷了相關的疾病資料文獻,所以今天省下了查資料的時間。
而上消化道出血那個病人,因為止血效果差,今天被迫送去內鏡止血,明天就能出院。
至於急性胃炎、肝硬化肝腹水的兩個病人,要再住兩三天。
18:00……
周墨就忙完了所有病人。
黃一明:“墨哥,你弄完了?”
周墨點頭:“我的病人,都是延續昨天的,沒什麼需要特殊處理的,所以比較快。”
周圍的13個醫學生,頓時齊齊頭刷過來。
震驚!
這麼快?!
他們自己的進度,5個病人的資料才開始弄啊,查文獻、對指南,頭疼的一逼!
周墨坐到黃一明旁邊,開電腦:“你寫好有多少?我幫你審……”
黃一明開心飛起:“墨哥,不,爸爸,你太好了……”
周墨:“病人的號碼是多少?”
黃一明正想回答,
這時,
一個住院醫師兄王鎮快步來到了值班室,對周墨道:
“周墨師弟,幫我個忙,我剛收了一個病人,有點拿捏不準,幫我做個b超,可以嗎?晚上請你吃宵夜!”