第二十四章 達到轉職要求!(1 / 2)

王永井不是一個多廢話的人,帶著方閑進到了手術室後,麻醉醫生已經把病人麻倒了。

王永井就讓方閑準備了消毒、鋪巾等術前準備工作。

他則是走到了手術室的閱片器前,仔細地再次對患者術前的X線作了仔細地閱讀,同樣心裏也在盤算著手術的規劃。

看完後,王永井又來到手術台旁,看著方閑給病人消毒,還有一個巡回護士在幫忙抬腳。

江區二醫院的規模不大,醫生很少,所以一般三助都很少,邢周不在,巡回護士就會幫忙串一下三助的活兒。

王永井看到方閑把消毒的部位,上至膝關節上方後,就走出了手術室,準備自己去洗手上台了。

消毒鋪巾,屬於外科領域的基礎性操作,比清創縫合術都簡單,隻要稍微上點心,都沒啥問題。是基本功裏麵的基本功。

重新走進,看到方閑已經把患者的腳腳掌用無菌手套包裹好,洞巾穿過患者的患肢,正好到膝關節下方約5cm處,把患者的手術部位給留了下來,操作空間很足。

王永井就點了點頭,說:“巡回,把器械包開一下,準備推C臂機,這台手術很快。”

“然後打電話給科室,準備接下一個病人。”

手術還沒正式開始,王永井就非常有把握地喊手術室準備下一台手術的周轉了。

這操作讓方閑看得很迷惑,他沒跟過王永井的手術,不過聯想到邢周告訴過他,王主任是目前江區第二醫院裏,等級最高的副主任,便也就恍然了。

以王永井高達lv49的等級,做一台這樣的手術,那還不是小兒科。

結果也證實了方閑的想法。

患者是腓骨遠端骨折,斜行骨折,有移位,不穩定,不符合保守治療即手法複位石膏外固定術的治療標準,必須要做手術,行克氏針撬撥複位,石膏外固定術。

會有兩個2mm左右的口子,不經意都發現不了的那種。

王永井很快地就選準了克氏針的進針點,自腓骨的下方,斜著打了第一根克氏針,克氏針穿透了腓骨遠端的骨皮質,到了骨髓腔後。

就稍微頓了頓,對方閑說:“小方,看好了啊,我們在閱片的過程中,可以看到患者的腓骨遠端移位是向哪個方向啊?”

方閑知道,這是王永井對他進行教學,馬上回憶起患者的左踝關節正側位中示的骨折位置。

稍加推理,回道:“外下,偏後方!”

這就是術前檢查的意義了,一,明確骨折,第二,指導治療,第三,有天賦的人,可以用以教學所用。

“不錯,移位方向主要往外側、下後方。”

“那麼在複位的過程中,我們需要把移位的骨折端向相反的方向進行偏離調整。”

“不過,這裏麵也是有一定的原則性的,先處理側方、遠離移位,然後處理前後移位。”

“知道原因嗎?”王永井一邊解說,一邊就就做起了複位的動作。

隻見王永井的右手持著克氏針的尾端,左手摸在骨折部位。

方閑則是很自然地站在了對麵,把患者的患肢的踝關節稍微內旋處理,以最大程度地把手術操作空間給王永井暴露出來。

一邊回:“短縮、遠離、側方成角移位,必須糾正,前後移位,側方移位,可以有一定瑕疵,而不影響到患者的功能,這是功能複位的理念。”

方閑其實沒有接觸到過手法複位或者是撬撥複位的這些理論,但是,他所學習的理論裏麵,王永井副主任醫師提示的,就是與長骨骨折功能複位的知識相關。