問到這裏的時候，可能有的醫生已經大筆一揮開具處方了，去劃價繳費拿藥吧。從病史上，我也覺得這個病人沒什麼大問題，可能就是痛經，甚至，我在腦海中已經開始盤算給她開什麼止痛藥了。
初步了解病史後，我應該給她做身體檢查。婦科檢查中最常用的是雙合診檢查，這是盆腔檢查中最重要的項目，是指檢查者一手示指和中指放入病人的，另一手在腹部配合做觸診檢查，目的是捫清、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶和宮旁結締組織以及盆腔內其他器官和組織是否正常，必要時還要做三合診檢查——檢查者一手示指放入，中指通過放入直腸以替代雙合診時內的兩指，另一隻手在腹部配合進行腹部、、直腸的聯合觸診檢查，目的是彌補雙合診的不足，對於後盆腔疾病尤其是累及直腸的情況能夠做出更全麵的評估。雙合診和三合診都是要經過的觸診檢查，沒有性生活的女孩子處女膜完整，口僅容經血和分泌物流出，最多放個內置式衛生棉條、栓劑或者藥片，雙合診和三合診都是不能做的。如果病情需要，例如青春期女孩也可能發生的急性卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂出血等婦產科急症，醫生可以通過進行指診，雖然不如雙合診和三合診檢查得清楚，但也能湊合著間接了解子宮和附件的情況。
她說自己沒有性生活，除非萬不得已，而且要知情同意並且獲得授權，否則我是不能進行雙合診、三合診檢查的。她說自己痛經，正處在月經期，做指診也不太合適。所以唯一能做的就是摸摸肚子的腹部檢查，我讓她脫鞋子上檢查床。
年輕未生育女性的腹部大多緊致，這個女孩估計還是運動員，個子高高的，塊塊腹肌清楚極了。我讓她蜷起雙腿，讓腹部盡量放鬆，保證我能以有限的臨床經驗盡量摸清她肚子內部的情況。
痛經在年輕女性中特別常見，吃止痛藥和短效口服避孕藥都能有效緩解疼痛。痛經和急腹症最大的區別在於腹部查體，痛經的症狀可以很重，有的女孩子痛得在診室裏打滾，但是醫生在摸肚子的時候往往沒有異常發現。這個女孩子不同，她的腹部略微發緊，手放上去會不自覺地產生繃緊和抵抗。我仔細觸診整個腹部，發現在肚臍和右側髂前上棘連線的中外三分之一部位，手按下去的時候她說好疼，同時麵露難色，我把手從肚皮上迅速抬起的時候，她差點跟著我的手一起跳起來，這個特殊部位在臨床解剖學上稱為“麥氏點”，是闌尾根部在體表的投影部位。這些檢查結果落實在文字上應該是“肌緊張，麥氏點局限性壓痛，伴反跳痛”，這三者同時存在，表明有腹膜刺激症狀，說明肚子裏頭有情況，一般來說不是炎症就是出血。