燕趙都市報報道
近年來，盡管社會飛速地變化，但記者在各地農村采訪時發現，那些散落在農村的鰥寡孤獨，尤其是其中的年老、病殘人士，生活仍處於相當困苦的境地。
各地正加快養老院的建設步伐，但是，對於其中那些不願意離開鄉土的老人、對於那些不適合住養老院的殘疾人、精神病人、患有傳染性疾病的五保人員，他們該何去何從？
高陽縣對這一特殊困難群體做出這樣的實驗：由政府出資，聘請這些五保人員的近親或鄰居為護理員，使他們實現居家養老。
沒有子女的農村五保戶誰來照料？
高陽縣政府聘請“保姆”照料孤寡老人的政策出台於2009年5月。此前保定市委副書記李建方帶隊來高陽調研時提出，那些農村裏沒有子女的孤寡病殘僅落實了經濟保障，但並沒有完全解決困難。
應當說高陽縣農村的社會保障是做得不錯的一個縣，按時落實了農村五保人員每年1300元的生活保障。但問題是，有的人是沒有自理能力，有的是智障、精神病，更多的是年紀太大了，更需要的是他人的照料。
縣民政局長白江陪同書記、縣長到各村調研發現：幾乎每個村莊裏都有這樣一兩戶沒有入住養老院的五保戶，他們的房屋幾乎都是村裏最破舊的、家裏髒亂得進不去人，多是獨自艱難地過活，湊合著吃飯，縣領導都很驚訝，縣裏還有這麼窮困的人家！
縣民政局的統計是，這部分人占五保人員中的13%，全縣有252戶、301人，因受思想觀念、生活習慣、特殊疾病等諸多因素影響，不宜或不願意入住養老院且生活不能自理。大多由村委會或近親、鄰居幫扶，但沒有建立有效的幫扶機製，生活非常艱難，成為農村的特困群體。
記者在各地走訪調查的情況與高陽大同小異。許多農村沒有直係親屬照管的孤殘、老人生活艱難，許多老人甚至年過八旬還要堅持著勞動維持生計。他們患病、甚至癱瘓，如果沒有熱心的近親或鄰居照應，隻能在孤獨中死去。
由於市縣領導的關注，五保戶們大山一樣的生活困難得到了解決，先是由當地的慈善捐款投入20多萬元，為他們維修了危房、粉刷了居室、使他們使用十幾年甚至幾十年的房屋院落得到修繕整理；更換了涼席、被子、衣物，他們的居住生活狀況馬上煥然一新。
政府“雇”保姆購買社會化服務的政策隨之出台。
幫扶模式的核心：親情加責任
高陽縣政府出台的政策是：有政府為農村五保戶出資聘請護理員，每月120元補助，護理員在雙方自願的基礎上優先由親友、鄰居承擔，簽訂供養協議。鄉鎮成立五保供養服務中心，負責落實五保供養待遇以及各村五保供養服務站的管理、培訓和監督。
龐口鎮邊度村五保戶柴萬年老人今年82歲，又有殘疾，生活不能自理，縣裏就通過村幹部選擇了熱心的鄰居張世昌、劉濟雲為護理員，夫婦倆讓老人與他們一起吃飯，變著花樣改善生活，兩天換洗一次衣服，怕老人寂寞，閑下來就陪老人聊天。老人非常知足地說，現在政府每月給我錢，還給我請保姆，對我又這麼好，好多有兒女的也比不上我。
張世昌夫婦說，過去老人也有親的近的，都不願意管，過去我們隻能悄悄地照管一點，現在政府都這麼重視，與我們簽訂了協議，還給護理費，所以我們對老人的照顧名正言順了。
在城關鎮某村裏，一名90歲的單身老人對記者說，他有個侄子，過去對自己的照顧很不好，但簽訂了合同後，政府給他錢，他再不管說不過去了，情況好多了，起碼每天三頓飯按時做，現在基本滿意吧。