藺主任也坐不住了。
許秋選擇的是外耳孔上6cm的地方,他在這裏直直地劃開,脆薄的皮層之下,正好停在了距離血管毫厘的上方!
而切口,精準地沿著顳淺動脈的走形!
腦外科的醫生全部被震住了。
常規醫生,選擇的都是馬蹄形切口,或是弧形切口。
優點是安全,缺點是切口大、損傷大。
而這種跟蹤血管的切口,傷口很小,也幾乎不會發生頭皮壞死,但臨床上很少有人采用。
因為難度太高!
與其說這是一種切開方法,更像是走鋼絲般的炫技!
除非對病人的解剖極為熟練,又有著極其精準的操控能力,不然沒人敢冒險。
但眼下,許秋就為眾人展示了一次近乎完美的血管跟蹤切開!
之後,隨著手術的進行,藺主任臉上的震撼不減反增。
他意識到,許秋要做的,是聯合手術中都少有人涉獵的雙重旁路搭橋。
手術描述起來很簡單。
先是通過顳淺動脈-大腦中動脈直接搭橋,迅速建立血流通道,立即改善腦補供血;
之後,再同時通過顳肌-硬膜-腦膜中動脈-顱骨骨膜的多因素貼敷,大範圍地誘導形成新生血管,完成更好的血行再建,更大範圍地改善腦部供血。
但,真要實施起來,卻有無數的難點。
比如,顳淺動脈很脆弱,吻合時很容易引起動脈壁壞死。
大腦中動脈管徑太細,容易堵塞等等……
藺主任目不轉睛地盯著手術區,想看許秋如何應對。
“7#刀柄、15#刀片!”
“顯微牙鑷、顯微剪刀……”
與此同時,手術台上,一件件器械在許秋手上宛如獲得了生命,仿佛成為了他的第三隻手、第四條腿。
他的動作越來越快。
迅速從翻開的頭皮帽狀腱膜瓣的內麵找到顳淺動脈的後支……
為了避免損傷顳淺動脈,
許秋很果斷,直接連同軟組織一起分離,之後進行雙極電凝止血……
然後,
近端用無損傷性動脈夾暫時夾住……
斷端用肝素鹽水衝洗管腔……
接著用3%罌粟堿浸潤的棉片覆蓋此處,防止幹燥和動脈痙攣……
藺主任等人看傻了。
粗中有細,遊刃有餘,高難度被許秋輕鬆拿捏,太不當人了啊!
……
叮叮當當。
滴滴滴——
手術室內,隻剩下器械碰撞,各種監護儀運轉的提示聲。
藺主任等人的呼吸很輕,欣賞著術區如舞者般優雅的刀刃起起落落。
切開。
分離顳淺動脈。
開顱。
分離動脈。
很快,手術進行到了最後的動脈吻合!
這是正常手術的關鍵——
隻要恢複供血主幹的血流,
煙霧病的病症自然迎刃而解!
眾人的神經緊繃了起來。
藺主任也看了許秋一眼。
卻發現,對方依舊不悲不喜,眼神仿佛在說“無趣”。
這一刻,藺主任有點懷疑人生。
……
“看好了!”藺主任突然開口。
“什麼?”
“不要眨眼,接下來的縫合,會很帥!”
藺主任話音落下的同時,許秋平淡的聲音響起:
“11.0的單股尼龍線。”
與此同時,縫針嗖地穿入了細小的腦血管之內。
無數個日夜縫合肥皂泡鍛煉出來的手感,在此時發揮得淋漓盡致!
經驗、時機、手感、直覺——
數不清的因素融彙於一身,造就這接近完美的縫合!
嗖嗖嗖——
無影燈下,一雙手仿佛開了快進。
兩端各縫合兩針以固定……