第152章 手術確定,破傷風病人的特殊護理(1 / 2)

當許秋出現在會議室門口,淡定地坐在了角落後,這一刻,鄭主任心裏突然閃過一絲不妙的預感。

這場會議的主角,估計要易主了……

果然,隨著許秋落座,會議室的主位,也自然而然地變成了他坐著的角落。

“人都來齊了,那就開始吧。”鄭主任穩住心態,清了清嗓子說道。

接著,妞妞病曆、各項檢查結果,呈現在眾人麵前。

鄭主任敲了敲桌子,道:“盡管病人的返流隻有中度,但她有左室收縮功能的障礙,而且LVEDD大於70mm,這種情況下,必須手術糾正。”

影像科的醫生點頭,“手術要盡早做,現在的關鍵是,做二尖瓣修複,還是置換!”

臨床上,這兩種辦法都可以對付二尖瓣脫垂。

然而,國際上對這兩種辦法的優劣並沒有明確的臨床循證資料,療效和安全性也說不上哪一個更好。

在心胸外科很有權威的莓國,他們曾做過臨床研究,得出結論:

修複術、置換術後,病人的主要療效指標——左心室收縮末期容積指數,並沒有顯著差異。

但,術後一年的複發率上,修複組為百分之三十左右,而置換術僅為百分之二點三!

鄭主任也是考慮到了這一點,建議道:“沒有經濟壓力的話,我更推薦二尖瓣置換。”

急診科這邊,不少醫生搖了搖頭。

鄭主任一挑眉:“有困難?”

何海摸著下巴,道:“換瓣的話,病人不一定能承擔得起。就算是機械般,把兩個瓣膜都換下來,光是手術費用可能就逼近十萬了。”

鄭主任也有些為難了,說道:“來醫院的,有幾個不缺錢。讓他們湊一湊?”

何海苦笑一聲,道:“他們的條件,比你想象的還要困難。幾天前,是這麼多年的夏天裏,這個孩子第一次吃雪糕。”

會議室陷入了短暫的寂靜。

不知道誰歎了一口氣。

無病求醫,痛的不隻是病人,還有醫生。

誰又能忍心見到絕望的病人,活生生死在自己麵前?

鄭主任把手裏的檢查報告看了又看,最後沉聲道:“從病人的病情來看,大概率是要換瓣的。要做修複,得開胸了再做評估……”

方案討論陷入僵局。

這時,一道道目光下意識地瞄向許秋。

連鄭主任都放下了手裏的資料,問道:“許秋,你覺得呢?”

換瓣,對於病人和醫生來說,都輕鬆。

要做修複的話,恐怕既要運氣,也要技術了。

就像是一台破爛不堪的發動機。

換新的,拆掉舊的,再把新的複歸原位就能用。

但修複……就不是誰都能勝任的工作了。

“許醫生,你覺得呢?”

“換瓣的話,病人隻能選擇機械瓣,術後就得終生吃華法林了……對一個孩子來說,未免太殘忍。”

“對,生物瓣雖然隻用吃三個月的抗凝藥,但差不多十到二十年就要再換一次,到時候又是一筆沉重的負擔。”

“都想做修複,但哪有這麼容易。都沒開刀,根本不知道瓣膜能不能修複!”

眾人眾說紛紜。

許秋等眾人安靜下來後,思索了良久,淡淡地道:“病人的症狀不算重,而且,病人的身體發育沒有受到嚴重影響。

瓣膜損傷應該不至於發展到必須換瓣的地步……做瓣膜修複。”

鄭主任臉色凝重。

刀都沒開,一般的醫生可不敢做出這種臨床判斷啊……

如果換成其他人,在場的人可能還會爭吵半天。