“有關係,但是關係不大。開胸手術後出現胸痛症狀的原因有很多,經過研究,我們總結了幾個造成術後胸痛的原因。第一個是繼發於肋間神經損傷後的肋間神經瘤,這是目前認為的最主要的疼痛原因。很多患者經曆的,沿胸部切口半環形分布的感覺異常和自發性灼痛或鈍痛,是典型的神經性疼痛。”
“這是由損傷的肋間神經皮支(感覺神經)愈合形成的神經瘤所致,肋間神經的損傷,一部分是和關胸技術相關的,如間斷肋間縫合時將肋間神經困於其中,壓軋神經造成持續性疼痛。”
“第二個原因,胸部感染與胸膜炎。由於胸膜神經分布的密集和特殊敏感性,胸膜表麵形成的炎性粘連或胸膜炎,會在相當長的時間內引起疼痛症狀。特點為間斷、時好時壞,位置較深的固定區域疼痛。”
“第三個原因是肋軟骨炎與肋軟骨脫位,也多與肋骨撐開過度有關,肋軟骨位於前胸,所以疼痛常位於胸壁靠前側；第四個原因,我們醫學上叫做肌筋膜疼痛綜合征。原因是由於切口周圍的肌肉、筋膜組織損傷後的不良修複,即局部炎症、神經異位增生及瘢痕等形成而導致。”
“第五個原因是遺傳易感性和心理原因。研究發現,每個人在體質上對疼痛的敏感性是不同的,表現為痛閾較低，對疼痛反應強烈，另外,女性、焦慮性格等心理因素也會影響患者對術後疼痛有不同程度的主觀感受。”
“第六個原因是腫瘤局部複發。腫瘤生長會直接侵犯胸壁、肋骨、胸膜等,壓迫肋間神經、刺激骨膜,造成持續的、進行性加重的痛感,也需要引|起足夠關注和警惕。所以說,主刀醫生技術的高低,對術後是否會出現胸痛的症狀有很大的關係。但不是說,主刀醫生技術好,就一定不會發生術後胸痛。”鄭佩佩事無巨細的解釋道。
這本身就是拍攝手術全過程,她這麼解釋,一方麵為了讓觀眾知道手術的不容易,換句話說為了給蘇晨他們留個緩衝的餘地。
因為這台手術是麵對全國直播的,假如手術成功,肯定會有媒體進行後續跟蹤報道。不提前把事情說清楚，到時候肯定又會出現對蘇晨他們不利的消息。
另外一方麵,她也是趁機普及一下臨床的醫學知識,讓一些有類似擔心或者痛苦的患者提前了解一下開胸手術的情況，和別的行業不同,醫療行業,特別是臨床醫療這一行,能有這種全覆蓋的直播不容易。
蘇晨的工作就是修複破損的血管和神經。
為了突出蘇晨的縫合技術,王強他們悄無聲息的調節了一下攝像頭,讓蘇晨的縫合能夠全方位立體的出現在所有人的眼前。
蘇晨從患者原來取血管的地方將連接小腳趾的神經也給取了下來。
因為還有毛細血管的滋養,小腳趾不會徹底幹枯死亡。但是缺乏主血管,小腳趾也會逐漸呈現幹枯狀,也就是營養不良。取下連接小腳趾的神經之後,小腳趾就徹底失去了活動能力。
換句話說,患者現在的小腳趾也就是起了一個裝飾的作用，不過,小腳趾的作用原本就不大,特別是在生命和它之間選擇,肯定會毫不猶豫的選擇放棄小腳趾。
將連接小腳趾的主神經取下來之後,蘇晨抬頭看了王強一眼。
“王主任,腿粗縫合就麻煩您了。”
“交給我吧。”王強說完,就來到患者腿部,準備處理蘇晨留下來的攤子。
蘇晨先用生理鹽水仔仔細細的清洗一遍,這才來到患者的胸部，開始神經的縫合。
“7-0可吸收縫合線。”蘇晨開口說道。
“7-0可吸收縫合線?他這是想進行束膜外膜縫合?”
蘇晨的話讓鄭佩佩瞪大了眼睛,一臉難以置信的說道。
“這小子膽子是真大!斷離神經的存活時間不到二十分鍾。一般束膜外膜縫合術,都是用在斷離神經接駁上麵,他竟然直接用在神經移植上!這工作量可是多了一倍,他怎麼可能完成?”一直沒吭聲的呂濤忍不住開口說道。
“年輕人有自信是好事,但是太過自信,那就是自大了!他這分明是想在媒體麵前露一下臉,炫耀一下自己的技術!但是,要是他移植失敗,很有可能因為他的這一點點私心,影響患者的健康甚至是生命!”楚雄陰陽怪氣的說道,原本黯淡無光的眼睛裏多了一絲幸災樂禍。
“我感覺蘇晨不會分不清輕重,輕易拿患者的安危和自己的前途命運開玩笑。他選擇外膜束膜縫合術,也是為了患者術後恢複考慮。”呂濤直勾勾的盯著大屏幕,頭也不抬的說道。
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