首先大致說一說中醫理論,把以前討論的觀點先講講。
本人認為中醫理論有兩個來源:根據五行八卦奇門遁甲之類借用到西醫,胡編亂造的;另一種應該是根據現有藥方歸納總結的。前者自不需要說,但是後者事實上多屬於當事人猜測,雖然比胡編有根據,但是卻無法像西醫理論那樣,能夠推而廣之。
中醫有很多忌用,這也是實踐中得到的經驗,再換上君臣之說.從君臣理論中同樣不能發明新藥.中醫最重要的是在具體病情上的準確判斷,但是這判斷又太需要豐富的經驗,這些經驗可不比西醫,做多了就有,而是在一片蒙昧中找特點,所以中醫名醫少之又少,而西醫的名醫隨便到哪個醫院,都可以抓出一把,這些名醫絕對不會因為用錯藥而殺人,而中醫的名醫往往避免不了.當然他可以說藥是對的,病人生錯了病,或者是病情太嚴重了.魯迅家重金聘請紹興名醫幾年之久,結果病情逐漸惡化。倒不是說是中醫給治療的,但是說中醫耽誤的,應該沒有問題。所以,紹興名醫的幾年的醫療實踐堅定了魯迅學西醫的決心.
黃帝內經有忍住不射論。經驗上好象暫時是有利的,但是西醫卻說長時間這樣會導致神經和器官比較嚴重的疾病,或者實際上操作不好成了交通逆行,事實上沒有用.
所以,中醫會告訴某一病人,病因是受風,而不是病毒感染,病機是腎經擬行而不是腎結石或者是鳥路感染,萎靡不振是因為腎虧而不是精神太受到刺激,各種產後疾病都被叫做產後風而預防的辦法就是關緊門窗大蒸活人,這樣的病因、病機、症狀、診斷、治療、預後、預防至少也不能算是科學理論吧?如果我們說的理論不是科學理論,而是法圈功理論,這理論叫起來還有什麼意思呢?
……
本人祖上,整個家族都是靠中醫混飯吃的,小孩子從小就要學中醫,識字也是為了學醫,我祖父就可以寫很漂亮的蠅頭小楷。學習中醫是很辛苦,首先,一個學徒要認識藥物,要把幾千種看上去幾乎沒有什麼不同的枯枝幹葉準確的區分出來。還要把它們從那些偽造者精心加工出來的假冒藥品區分出來。然後,就是學習各種藥方,和望聞聽切的治療手法。中醫藥方本身的介紹,事實上對症狀的描述就很不準確,主要是太過於簡單抽象,必須靠自己在現實中總結經驗,為什麼同樣的溫熱,此藥方不允許用而彼藥方卻可以,而最應該的卻是另一個。也許中醫藥品多是草藥,成分複雜的原因,相互間相克的藥品很多。即使放在一起化驗不出什麼有害成分,吃到肚子裏卻要出人命的。
中醫藥方本身,也未必就是最好的。黑龍江有一個醫學院在對某一藥方進行研究的時候發現,把主藥砒霜保留,去掉所有的六味輔助藥,療效沒有任何影響。因此主輔也好,平衡也罷,這些從五行八卦總結出來的理論,或者是經驗之談,未必有西醫的準確性。
至於望聞聽切這樣的治療手法,也不能指望有西醫的診斷效果。同樣的病情,症狀很有可能不同,而不同的病情,症狀很有可能是一樣的。至於切脈,從血管的搏動中,分出個體差異和病情差異,更是難上加難。所以望聞聽切絕對沒有象人們想象的那麼簡單明了,它依靠的就不知道是多少年的經驗了。西醫可以通過準確的手段進行嚴格的區別,哪怕是一個五年學曆的本科生,而當時的中醫絕對沒有這樣的好運氣,全靠經驗與學員的領悟力。實際上大家都是一家人,沒有隻教他不教你的區別,但是最後大部分學徒一輩子都隻能從事買賣中藥的、打掃衛生的,少數天資聰慧的人,可以給中醫當下手,然後再過多年可以坐堂,能夠允許獨立行醫(不是出去單幹,而是可以開藥方不用人監督)的人,就很少了。我的祖父從小學中醫,一直到壯年時期碰到公私合營,家裏的財產變成了省城的一家比較大的中藥店,也沒有成為中醫,當了一輩子營業員。這樣的做法大概是遊醫和坐店的醫生的區別,做店鋪的,地皮和店鋪都是自己家的,出了事情絕對跑不掉,是否有魯迅筆下的名醫風範,我自己也就不好妄自猜測了。
對於遊醫,就簡單得多,拿幾個方子出去騙人,哪怕是暫時減緩症狀的,也足夠了。不是說遊醫就沒有好的,比如蛇藥傳人季德勝,那就是真藥,解放了幾十年,在不能生產抗蛇毒血清的情況下,江蘇遊醫的藥方推廣到全國,效果可見一般。不過這樣貨真價實的遊醫實在不多。這也就是解放以前,中醫和庸醫以及江湖騙子不好區分的原因。
中醫的很多方子很靈,我小時候肚子疼(解放好幾十年了),我祖父看了看,順手拿了盒價格非常便宜的香蓮丸(中成藥,12顆裝),而不是價格昂貴的中藥,吃了兩顆就好了(各人症狀不同,不要亂用,否則後果自負)。但是這中藥絕對不是根據中醫理論配製成的,而是根據現成的方子配出來的,什麼病情,什麼方子,雖然麻煩,但還可以混飯吃。但是中醫理論就不一樣了,至少在我們家的中醫(在當時不知道應該叫做藥房還是醫院,現在的醫院肯定是個外來的概念,和太醫院不是一回事),那些網絡上和街攤上的中華醫學瑰寶,比如黃帝內經之類的書,是根本找不到的,李時珍的本草,也不過是眾多本草中的一本。宣傳上的中醫和實際的中醫,相差太遙遠了。我認為,或者是本人的印象中,那些黃帝內經之類的書不適合老百姓,而適合於領導。這些理論從誕生之日開始,就是庸醫或者是騙子對付帝王將相或者是財主之類的東西,如果阿冰冰拿來推薦給市長,那一定是最好的禮物了:等那家夥各種器官出了問題,也已經不知道過了多少年,是不是阿冰冰給害的,又怎麼搞得清楚?恐怕隻會記下阿冰冰帶給他的好吧?……這樣,既讓領導滿意,又創造了就業機會和國民生產總值,一舉多得啊……