【考點 01】 主觀資料和客觀資料的鑒別：主觀即為他所想（病人的感受——頭暈），客觀即為我所查（觀察和檢查——體溫）。醫生查體獲得的資料不屬於客觀資料。
【考點 02】 護士職業損傷最常見的是銳器傷。
【考點 03】 發生針刺傷時，應從傷口近心端向遠心端擠壓血液，禁止傷口局部擠壓或按壓。
【考點 04】 化療藥物外漏：藥液-吸附；藥粉-濕紗布抹擦；藥液濺到工作服-更換； 藥液濺到皮膚-肥皂水和清水清洗。
【考點 05】 門診的護理工作：預檢分診；安排候診和就診；開展健康教育；實施治療； 嚴格消毒隔離；保健門診工作。如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人——安排提前就診或送急診室處理。
【考點 06】 急診的護理工作：遇有危重病人——通知醫生和護士；遇有災害性事件—通知護士長和有關科室；遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件——通知醫院的保衛部門或公安部門。
【考點 07】 急救物品的“五定”：定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。
【考點 08】 四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕。
【考點 09】 住院環境：病區理想聲音強度在 35～40dB。病床之間的距離不少於 1m。定時通風30min/次。一般病室的溫度為 18～22℃；嬰兒室、手術室、產房的室溫為 22～24℃ 為宜，相對濕度以 50%～60%。
【考點 10】 聲音強度：≥90dB——焦躁易怒、頭暈耳鳴；≥120dB——聽力喪失或永久性失聰。
【考點 11】 異常溫度和濕度：①室溫過高時，抑製散熱呼吸阻。②室溫過低時，肌肉緊張易受涼。③濕度過高時，細菌繁殖增感染；排尿增多腎負擔。④濕度過低時，空氣幹燥，口咽痛。
【考點 12】 住院處的護理：（1）辦理入院手續；（2）進行衛生處置；（3）護送病人入病區。
【考點 13】 入院病曆排序：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病曆首頁、門診或急診病曆。
【考點 14】 出院病曆排序：住院病曆首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單。
【考點 15】 中凹臥位：頭胸抬高 10°～20°角，下肢抬高 20°～30°角。適用於休克病人。
【考點 16】 半坐臥位：胸腹盆腔手術後-使感染局限化；腹部手術後-減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛；麵部術後-減少局部出血；心肺疾患-改善呼吸；疾病恢複期。
【考點 17】 端坐臥位：適用於急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發作。
【考點 18】 頭低足高位：十二指腸引流；胎膜早破時防止臍帶脫垂。
【考點 19】 頭高足低位：開顱術後；減輕顱內壓，以預防腦水腫。
【考點 20】 右側臥位：新生兒哺乳後取右側臥位，防止溢乳；阿米巴痢疾灌腸取右側臥位。
膝胸臥位 適用範圍：乙狀結腸的檢查、治療；矯正子宮後傾和胎位不正；產後子宮複位”
膝胸位的正確方式為：病人跪於床上，小腿平放，大腿與床麵垂直，兩腿稍分開，胸部貼於床麵，腹部懸空，臀部抬起，兩臂屈肘放於頭兩側，頭轉向一側。這樣的體位可以把肛門暴露，便於乙狀結腸鏡檢
【考點 21】 煮沸消毒法：水沸開始計時，在水中加碳酸氫鈉，既可增強殺菌作用，又可去汙防鏽。
紫外線消毒：波長250~270nm，最佳波長：253.7nm，物品距離1m，空氣距離2m，溫度20~40℃，濕度40%~60%，消毒時間20~30min，消毒時間應從燈亮後5~7min後計時
【考點 22】 戊二醛：可使用 14 天。加入 0.5%亞硝酸鈉防鏽。內鏡消毒時間 60min。
【考點 23】 純乳酸熏蒸法：每立方米 0.12ml，加等量水，時間 30～120min。
每平方米乳酸0.12
過氧乙酸8
醋酸5-10
【考點 24】 無菌持物鉗（鑷）消毒液液麵需浸沒軸節以上 2～3cm 或鑷子 1/2 處。
【考點 25】 無菌用品有效期：無菌包開啟後-24h；無菌盤-4h；無菌物品-7 天。
【考點 26】 壓瘡好發部位：仰臥位最常發生於骶尾部。坐位：發生於坐骨結節處。
【考點 27】 擦浴溫度：坐浴水溫為 40～45℃；熱濕敷水溫為 50～60℃；。乙醇擦浴的水溫是 30℃。冷療用於高熱病人降溫時的溫水擦浴的水溫是 32～34℃。
【考點 28】 壓瘡分期及處理：淤血紅潤期（Ⅰ期）-紅、腫、熱；炎性浸潤期（Ⅱ期）-硬結和水皰，抽出皰內液體，勿剪表皮；淺度潰瘍期（Ⅲ期）-流膿劇痛；壞死潰瘍期（Ⅳ期）-膿性感染、祛腐生新。
【考點 29】 熱型：稽留熱：高熱波動小，24 小時波動範圍不超過 1℃，常見於傷寒、肺炎球菌性肺炎等。弛張熱見於敗血症。間歇熱見於瘧疾。不規則熱見於流感和腫瘤。
大肺傷寒稽留熱
敗分化重弛張熱
虐疾腎炎間歇熱
結分支癌不規則
布魯菌病波狀熱
霍奇金病回歸熱
稽留熱:39到4024小時波動不超1度。 弛張熱:39度以上，24小時差1度以上。 間歇熱:高熱與正常體溫交替出現。 不規則熱:體溫超過39，常見於感冒癌症
【考點 30】 降溫措施：超過 39.O℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫超過 39.5℃時，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。
【考點 31】 絀脈：脈率少於心率。見於房顫。
水衝脈，主動脈瓣關閉不全，甲亢，貧血速脈：發熱、甲亢、大出血前期、心衰早期
緩脈：顱內壓增高、房室傳導阻滯、甲退
間歇脈：器質性心髒病、洋地黃中毒
二聯律，三聯律：各種器質性心髒病
洪脈：高熱、甲亢、主動脈瓣關閉不全
絲脈：心功能不全、大出血、休克、主動脈瓣狹窄
交替脈：高血壓性心髒病、冠心病、主動脈關閉不全，左心衰
奇脈：奇脈又稱吸停脈，吸氣時脈搏減弱或消失，心包積液 肺積液 右心衰 支氣管哮喘、縮窄性心包炎
【考點 32】 潮式呼吸：又稱陳-施呼吸。見於腦炎、顱內壓增高、酸中毒、巴比妥類藥物中毒。
【考點 33】 間斷呼吸：又稱比畢奧呼吸。呼吸和呼吸暫停現象交替出現。常見於顱內病變、呼吸中樞衰竭。臨終前
【考點 34】 深度呼吸：又稱庫斯莫呼吸。見於尿毒症、糖尿病等引起的代酸。
呼吸增快：高熱，疼痛，甲亢
呼吸減弱：顱內壓增高，安眠藥
【考點 35】 血壓測量的“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。1kPa\u003d7.5mmHg。
【考點 36】 測量血壓時的袖帶幹擾因素：（1）過窄、過鬆值偏高；（2）過寬、過緊值偏低。口訣：鬆糕（高）鞋，窄高跟。（袖帶過鬆、過窄，則血壓值偏高；反之）
【考點 37】 特殊呼吸氣味：爛蘋果味-糖尿病酮症酸中毒；大蒜味-有機磷農藥中毒； 肝腥臭味-肝性腦病；尿臭味-慢性腎衰竭、尿毒症；痰液惡臭-厭氧菌。
【考點 38】 鼻飼管測量方法：（1）從前額發際線到劍突的距離；（2）從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內的長度約 45～55cm。
鼻飼患者量≤200ml ≥2小時
普通胃管每周一次
矽膠胃管每月一次
【考點 39】 證實胃管在胃內的方法：（1）回抽出胃液。（2）導管末端放入水中，無氣泡逸出。（3）氣過水聲。
【考點 40】 昏迷患者當胃管插至 10～15cm 時，用左手將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄， 以增大咽喉部通道的弧度，便於胃管沿後壁滑行，順利通過食管口。
【考點 41】 禁忌用冷的部位：（1）枕後、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。（2）心前區：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。（3）腹部：用冷易引起腹瀉。（4）足底：引起一過性的冠狀動脈收縮。
【考點 42】 少尿：指 24h 尿量＜400ml 或每小時＜17ml。常見於心髒、腎髒疾病和發熱、休克等病人。
【考點 43】 無尿或尿閉：指 24h 尿量＜100ml 或12 小時內無尿。見於嚴重的心髒、腎髒疾病和休克等病人。
鏡下膿尿紅細胞3個 白細胞5個
休克指數：脈搏/收縮壓＞1提示休克
【考點 44】 尿液顏色異常：肉眼血尿（紅色或棕色）；膽紅素尿（黃褐色）；乳糜尿（乳白色）；血紅蛋白尿（醬油色或深茶色）；膿尿（白色混濁）。
【考點 45】 男性插尿管時提起陰莖，使之與腹壁成 60°（使恥骨前彎消失，以利插管）。
【考點 46】 大量不保留灌腸溶液溫度：39～41℃，降溫時溫度為 28～32℃，中暑病人可用 4℃的 0.9%氯化鈉溶液。肛管輕輕插入直腸 7～10cm。距肛門40~60厘米。大量保留灌腸液體小於500毫升，距肛門小於30厘米。
早產兒病室：24-26°
足月兒病室：22-24°
一般病室溫度：18-22°
中暑病室溫度：20-25°
手術室溫度：22-24°
分娩室、沐浴病室溫度：26-28°
洗胃25～38 鼻飼38到40 坐浴 40～，45 熱水袋 60～70 老人兒童50
【考點 47】 保留灌腸：肛管插入直腸 15～20cm。藥量不超過 200ml，溫度為 38℃。保留時間 1 小時以上。
【考點 48】 肛管排氣法：肛管前端插入直腸 15～18cm，一般不超過 20min。