【考點 49】 糞便顏色：上消化道出血——柏油樣便；下消化道出血——暗紅色便；膽道完全阻塞—— 陶土色便；阿米巴痢疾或腸套疊——果醬樣便；糞便表麵有鮮血或排便後有 鮮血滴出——肛裂或痔瘡出血。
【考點 50】 藥物吸收順序依次為：氣霧吸入＞舌下含服＞直腸給藥＞肌內注射＞皮下注射＞口服給藥＞ 皮膚給藥。（除外動、靜脈注射）
【考點 51】 強心苷服用前測脈率、心率。磺胺類服後多飲水。
【考點 52】 霧化常用藥物：預防和控製呼吸道感染（慶大黴素）。解除支氣管痙攣（氨茶堿、沙丁胺醇）。稀化痰液，幫助祛痰（α-糜蛋白酶）。減輕呼吸道黏膜水腫（地塞米鬆）。
【考點 53】 皮內注射法（ID）5°角。皮下注射法（H）30°～40°角。肌內注射法（IM/im）90°角。
【考點 54】 青黴素過敏性休克的處理：立即停藥，就地搶救，皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 0.5～ 1ml，氧氣吸入。鏈黴素過敏處理：同青黴素過敏，並靜脈緩慢推注 10%葡萄糖酸鈣 10ml
青黴素1，破傷風1.5，紅暈4
【考點 55】 各類皮試液的標準（皮試的使用量是 0.1ml，注意單位） 青黴素： 200～500U/ml
鏈黴素：2500U/ml
破傷風抗毒素：150IU/ml 細胞色素 C：0.75mg/ml
普魯卡因：2.5mg/ml
記憶口訣：青黴皮試二百五；鏈黴皮試兩千五；破傷風是一百五； 普魯卡因二點五；細胞色素點 75。
【考點 56】 右旋糖酐：a.中分子右旋糖酐：可提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量；b. 低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環。
低改微，中擴容，白蛋白治水腫
休克補充血容量，貧血補充血紅蛋白
【考點 57】 輸液速度計算公式：輸液時間（分鍾）＝[輸液總量（ml）×滴係數]/每分鍾滴數]
【考點 58】 溶液不滴的原因及處理：
（1） 針頭原因：
①針頭滑出血管外，液體注入皮下組織（腫脹、疼痛，重新穿刺）；②針頭斜麵緊貼血管壁（調整針頭位置或變換肢體位置）；③針頭阻塞。擠壓輸液管，有阻力，無回血。（重新穿刺）
（2） 壓力過低。（抬高位置）
（3） 靜脈痙攣。（熱敷）
【考點 59】 急性肺水腫：胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。措施：停止輸液，聯係醫生。端坐位，兩腿下垂，四肢輪流結紮，20%～30%乙醇濕化高流量吸氧（減低肺泡內泡 沫的表麵張力）。
【考點 60】 輸液反應-靜脈炎：靜脈走向出現條索狀紅線。患肢抬高並製動，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。
【考點 61】 輸液反應-空氣栓塞：胸骨後疼痛，有瀕死感。心前區可聞及“水泡聲”。采取左側臥位並頭低足高位，吸氧。
【考點 62】 庫存血：2～6℃可保存 2～3 周，大量輸注時，可引起高血鉀症和酸中毒。
保存血漿：適用於底血容量，低血紅蛋白病人
新鮮血：保留了血液原有成分，用於血液病病人，補充各種血細胞，凝血因子和血小板。
新鮮血漿：保留了全部的凝血因子，適用於凝血因子缺乏的病人。
【考點 63】 最嚴重的輸血反應是溶血反應。輸血 10～15ml 後症狀即可出現頭脹痛、四肢麻木、胸悶；中期出現黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）；後期急性腎衰竭。處理：停止輸血；雙側腰部封閉並熱敷；注射碳酸氫鈉堿化尿液。
黃疸尿液：黃褐色 深黃色，溶血：醬油色，糞便：陶土色
溶血→堿化，凝血→酸化，碳酸氫鈉→溶血，枸緣酸鈉→凝血
【考點 64】 大量輸血後反應：手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。措施：10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml 靜注。
直接輸血法
50ml中加3.8%枸櫞酸鈉5ml
100ml加3.8%枸櫞酸鈉10ml
150ml加4%枸櫞酸鈉15ml
【考點 65】 血培養標本：一般血培養取血 5ml；亞急性細菌性心內膜炎病人，應取血10～15ml。菌性肝膿腫5-10ml
血培養（陪）促凝管（你）幹燥管（幹到底）
全血標本～抗凝管 學沉，血糖，血氨，尿素氮
俺全（全血）天常尿急，扛（抗凝）不住啊 全血標本：俺（血氨）常（血常規）尿（尿素氮）急（血肌酐）
血清標本～幹燥管 血清酶 脂類 電解質 肝功能
幹燥管舞搖晃
血清酶脂幹
血培養標本～密封瓶
【考點 66】 12 小時或 24 小時尿標本目的：用於各種定量檢查，如鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸、17-羥類固醇、17-酮類固醇、尿糖、尿蛋白定量及尿濃縮查結核杆菌等。
正常尿量為1000-2000平均1500
無尿24小時＜100或12小時無尿 無尿
24小時＞2500多尿
24小時＜400或每小時＜17ml 少尿
正常每日代謝尿量＞500
【考點 67】 常用防腐劑的作用及用法：甲醛（艾迪）～固定尿中的有機成分和防腐，濃鹽酸（固醇類）～防止激素被氧化，甲苯（蛋白）～薄膜，防止汙染，保持尿液的化學成分不變。
艾迪計數：40%甲醛
痰液中查找癌細胞：10%甲醛或者95%乙醇
甲醛阿迪，甲苯不變
甲醛定性，甲苯定量
定性 尿常規
定量 24h
尿培養 中段尿
【考點 68】 正常瞳孔直徑為 2～5mm。
雙側瞳孔縮小：見於有機磷農藥（敵敵畏，樂果，甲拌磷，辛拌磷）、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒；
雙側瞳孔擴大：見於顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。
雙側瞳孔時小時大:腦幹損傷。
雙側瞳孔先縮小後擴大:小腦幕切跡疝。
雙側不等大:腦疝
【考點 69】 氧氣筒“四防”，即防震、防火、防熱、防油。
【考點 70】 吸氧濃度（%）\u003d21+4×氧流量（L/min）。
癢流量：有機磷4~5L
一氧化碳8~10L
心衰2-4
肺心病肺氣腫1-2
心梗心髒瓣膜病4-6
急性左心衰竭6-8
【考點 71】 吸氧方式：鼻塞法-長期吸氧者；頭罩法-患兒；麵罩法-張口呼吸及病情較重者；漏鬥法-嬰幼兒或氣管切開者；氧氣枕法-轉運途中。
【考點 72】 吸痰時負壓為 40.0～53.3kPa，小兒應小於 40kPa。每次吸痰時間應小於15 秒，以防缺氧。
左右旋轉，不超過15秒 吸痰
【考點 73】 洗胃法：6h 內最佳。口服催吐法（清醒可配合）
根據需要準備洗胃溶液，液量為10000~20000ml，溫度為25~38℃”
【考點 74】 各種藥物中毒的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物
1:老鼠藥磷化鋅中毒：1∶15000~1∶20000高錳酸鉀、0.5%硫酸銅
2:敵敵畏中毒：2%~4%碳酸氫鈉洗 、1%鹽水
3:堿性物中毒：0.5%醋酸
4:1605、1059、4049（樂果）中毒：2%~4%碳酸氫鈉洗
5:氰化物中毒：5%硫代硫酸鈉、0.02%高錳酸鉀
6:巴比妥類（安眠藥）中毒 ：1:15000~1:20000高錳酸鉀、硫酸鈉導瀉（禁用硫酸鎂洗胃）
7:敵百蟲中毒：1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液、1%鹽水（禁用堿性藥物洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏）
8:發芽的馬鈴薯洗胃：高錳酸鉀洗胃
馬鈴薯中毒 活性炭懸
樂禁高 敵禁堿 老鼠不能吃油 安眠了就不鎂了.
【考點 75】 低鉀血症：①肌無力（最早出現，首先四肢）；②消化道功能障礙（惡心、嘔吐、腹脹和腸麻痹）；③心髒功能異常（心動過速、血壓下降、室顫和停搏）；④代謝性醎中毒和反常性酸性尿。
高鉀血症 輸鈣夜
低鉀血症 輸鉀類
低鉀肌無力，高鉀率不齊
低鉀血症三聯征:肌無力(首先)，腹脹/腸麻痹，心律失常 速尿/利尿
補鉀五不宜：
不宜過量（不超過3～6g/d）
不宜過濃（不超過0.3%）
不宜過快（不超過60次/滴）
不宜過早（見尿補鉀）
不宜靜推
抗休克尿量是30ml/h
見尿補鉀是40
補鉀量\u003d液體總量×0.3÷氯化鉀的濃度
500ml最多加15ml
補鉀濃度小於0.3%
高鉀血症——葡萄糖+胰島素。
高鉀血症+心律失常——葡萄糖+氯化鈣
高鉀尖t低鉀u洋地黃中毒像魚鉤
【考點 76】 水電解質紊亂：低滲性缺水（失鈉＞失水，血清鈉低於 135mmol/L）。高滲性缺水（失水＞失鈉，血清鈉高於 150mmol/L）。等滲性缺水（最常見）
需水：2000～2500
喝水：1000～1500
①等滲性缺水：等滲鹽或平衡鹽補充血容量。②低滲性缺水：輕中度——5%葡萄糖鹽溶液；重度——iv 高滲鹽水。③高滲性缺水：飲水及 iv 補5%葡萄糖溶液，適當補鈉。
等滲性脫水—補鹽水、平衡鹽（早期燒傷）
低滲性脫水—補糖鹽、碳酸氫鈉
低滲性脫水 (缺鈉)
中度5%葡萄糖鹽水
重度3-5%氯化鈉液