胃→容受性舒張，小腸→分節運動，大腸→袋狀往返運動。
小份衛龍大袋裝
當胰液進入 十二指腸後，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶
一美元（胰酶原）
肝髒主要功能是分泌膽汁，是參與物質合成代謝、解毒、合成清蛋白、產生大多數凝血因子的場所
肝小葉是肝髒結構和功能的單位
1.主細胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原
2.壁細胞分泌鹽酸和抗貧血因子
3.黏液細胞分泌堿性黏液
4.胃竇部有G細胞分泌促胃液素
正常情況下，腸鳴音每分鍾4～5次
活躍 每分鍾10次以上，但音調不特別高亢，亢進 每分鍾10次以上，且音調響亮，高亢，減弱/消失 持續3～5min以上聽到一次或未聽到腸鳴音
膽鹽參與消化
門靜脈和腔靜脈之間有四個交通支:1.胃底和食管下段交通支，2.直腸下段和肛管交通支，3.前腹壁交通支，4.腹膜後交通支
其中最重要的是胃底和食管下段交通支（順序:吃拉前後）
門靜脈高壓海蛇頭，門靜脈高壓血症是以肚臍為中心，向四周圍擴散的曲張靜脈
嬰兒胃呈水平位，幽門括約肌發育良好，而賁門括約肌發育不成熟。易發生溢奶和胃食管反流。
1、皰疹性口腔炎：單純皰疹病毒
2、潰瘍性口腔炎：鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌（主要是帶“球菌”）
3、鵝口瘡：白色念珠菌
4、皰疹性咽峽炎：柯薩奇病毒
5、柯薩奇病毒：腺病毒
口炎病人：1.塗藥後囑患兒閉口10分鍾，2.因為缺乏維生素B2，3. 鵝口瘡本病特征是口腔黏膜表麵出現白色乳凝塊樣物，4. 皰疹性口腔炎（單純皰疹病毒）上麵覆蓋黃白色纖維素性滲出物
碳酸氫鈉隻是口腔護理時選擇的漱口溶液，而製菌黴素是用於局部塗抹治療。
·慢性胃炎:致病菌是幽門螺杆菌(HP)\u003d長期上腹部飽脹不適+餐後加重，胃潰瘍（GU）\u003d 飽餐痛，十二指腸潰瘍（DU）最常見的並發症就是出血\u003d饑餓痛，急性膽囊炎\u003d右上腹疼痛+肩背部放射。
潰瘍活動期：少食多餐，十二指腸為減少疼痛：睡前進餐
胃炎最可靠確診檢查:胃鏡
急性胃炎：中上腹不適，疼痛
急性膽囊炎：右上腹陣發性絞痛，多在飽餐後或進食油膩食物後產生，可放射至右肩及右肩下部，且有血象變化
急性腸炎：腹瀉，粘液膿血便，腸鳴音減弱
胃潰瘍：飯後痛或者飽食痛，常在進食後0.5-1小時後發作，持續1-2小時後逐漸緩解，並且在下次進食後繼續發作
急性胰腺炎：上腹部疼痛，惡心嘔吐，腹部壓痛，血清澱粉酶升高，放射痛
慢性胃炎――無明顯症狀，不伴有疼痛
自身免疫性胃炎――可導致惡性貧血
某某鬆就是糖皮質激素，屬於非甾體抗炎藥，對易引起消化道潰瘍，消化係統一般不用此藥
消化性潰瘍好發部位:(1)十二指腸潰瘍:球部。(2)胃潰瘍:胃角、胃竇小彎。胃癌 胃竇
消化性潰瘍並發症:出血(最常見);穿孔(最嚴重);幽門梗阻(餐後飽脹嘔吐)。
H2受體拮抗劑：xx替丁，質子泵抑製劑：xx拉唑
記憶方法：奧（奧美拉唑）林（阿莫西林）匹 克（克拉黴素）
餐前多吃個沙糖桔 真是健胃又消食 啊！
多（多潘立酮）沙（莫沙必利）糖（硫糖鋁） 桔（枸櫞酸鉍鉀） 健胃消食片 啊（阿奇黴素）多：嗎叮啉
引起消化性潰瘍的細菌: 幽門螺旋杆菌
引起消化性潰瘍的細菌基本原理: 粘膜損害嚴肅和保護因素之間失去平衡
潰瘍性結腸炎主要表現為腹痛腹瀉和粘液膿血便；米泔水樣便多見於霍亂弧菌、沙門氏菌感染；柏油便可見於上消化道出血；白陶土樣便多見於膽道梗阻的病人；黃色軟便為正常大便形態
腸結核的好發部位為回盲部。潰瘍結腸炎好發部位為乙狀結腸。
腸結核疼痛多位於右下腹或臍周，結腸炎疼痛位於左下腹或下腹部
潰瘍性結腸炎：輕度、中度首選柳氮磺砒啶，重度、暴發型首選糖皮質激素
裏急後重：潰瘍性結腸炎，盆腔膿腫，直腸癌，細菌性痢疾
柳氮磺吡啶-抑製炎症反應
輪狀病毒腸炎起病急，多發生在秋冬季，主要臨床表現為腹瀉，排黃色水樣（蛋花）便，大便無腥臭味，量多，一般5~10次/天，重者超過20次/天，全身感染中毒症狀不明顯，酸中毒，6-24月嬰幼兒多見
致病性大腸杆菌：5-8月
金黃色葡萄球菌：繼發於使用大量抗生素之後，無季節性差異
柯薩奇病毒：呼吸係統感染
空腸彎曲菌：夏季，但發病率小於致病性大腸杆菌
急性腹瀉（病程＜2周）,遷延性腹瀉（病程在2周～2個月），慢性腹瀉（病程＞2個月）
總結：就是2
輕度脫水3~5，中度脫水5~10，重度脫水＞10
低滲脫水＜130，等滲脫水130~150，高滲脫水＞150
輸液種類看血鈉:低滲脫水 2/3張~等張含鈉液，等滲脫水 2/3張~1/2張，高滲脫水 1/3張~1/4張
等張的隻有0.9%氯化鈉和1.4%的碳酸氫鈉
補液總量:輕度脫水:90~120ml/kg，中度脫水:120~150ml/kg，重度脫水:150~180ml/kg
2：1張 （ORS）
4：3：2液——2/3張——低滲性脫水
2：3：1液——1/2張——等滲性脫水
2：6：1液——1/3張——高滲性脫水
狀態好就二分之一，狀態不好就三分之二
尿量多是葡萄糖比列過高 眼瞼水腫是電解質溶液比列過高
低鉀肌無力，高鉀率不齊
判斷血容量回複指標☞尿量增加
麻痹性腸梗阻持續性脹痛，腸鳴音消失。
機械性腸梗阻，陣發性腹痛，腸鳴音亢進。
絞窄性腸梗阻持續腹痛腹膜刺激征
高位腸梗阻嘔吐頻繁，嘔吐物為胃內容物。低位腸梗阻，嘔吐物為糞樣
嘔吐物血性-絞窄性腸梗阻-腸管血運障礙
腸套疊:多見於 2 歲以內的兒童，果醬樣血便;X 線空氣灌腸——“杯口狀”陰影。
肝膽胰：B超，腹部：x線 有氣，頭部：ct，胃病：胃鏡，心病：心電圖，小兒心病：超聲心動圖
腸瘺腹腔灌洗負壓引流:
1.負壓75—150mmHg（10-20kPa），2.每日灌洗量2000-4000ml ，3.速度每分鍾40-60滴，4.灌洗液為等滲鹽水，5.溫度為30-40℃
急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術、腹膜後血腫或感染易引起麻痹性腸梗阻”
傾倒綜合征 胃大部分切除術後並發症
急性闌尾炎：起始於右上腹是因為內髒神經反射，固定於右下腹是因為軀體神經反射 上 內髒 下 軀體
急性闌尾炎最常見的重要體征:右下腹壓痛——麥氏點:右髂前上棘與臍連線的中外 1/3交界處。采取半臥位或斜坡臥位(減輕腹壁張力)減輕疼痛。