第5章 傳染病的護理(1 / 2)

新冠改為乙類乙管

甲類: 老鼠愛搗亂 鼠疫 霍亂。2 小時內上報

乙類按照甲類:非法集會 非典 炭疽 脊灰 2 小時內上報,其餘24小時

上呼吸道病毒感染,下呼吸道細菌感染

流行性感冒:潛伏期一般為1~3天,最短數小時,最長4天

麻疹出疹期特點:淡紅色充血性斑丘疹,大小不等,壓之褪色,可融合呈暗紅色,疹間皮 膚正常,多在發熱後3-4天出現皮疹,初見於耳後、發際、頸部,漸至麵部、軀幹、四肢及手心足底

麻疹早期症狀體征:麻疹粘膜斑

麻疹 支氣管肺炎 芝麻

未接觸過預防接種麻疹疫苗,接觸過預防就要接種免疫球蛋白。

麻疹隔離原則:采取呼吸道隔離至出疹後 5 天,有並發者延至出疹後 10 天。接觸的易感兒隔離觀察 21 天。

水痘:自限性疾病。傳染源為水痘病人,飛沫或直接接觸傳播,出疹順序為:斑疹–丘疹–皰疹–膿皰–結痂。

水痘病人避免使用糖皮質激素,以免病毒播散,撲熱息痛片可作為水痘發熱用藥,阿昔洛韋(首選藥24小時內有效)為治療水痘的抗病毒用藥

腮腺炎的最常見並發症:腦膜炎,其次還有罡丸炎,卵巢炎,胰腺炎,根據各並發症做輔助檢查。

胃偏左 胰腺在中右

麻疹——前5後5合並10

水痘——皰疹全部結痂或疹後7天

猩紅熱——症狀消失1周,咽拭子三次陰性

腮腺炎——腮腺腫大完全消失後3天

麻疹 水痘 腮腺炎 接觸隔離21天

猩紅熱 流腦 菌痢 7天

一痘二猩三天花,四麻五斑六傷寒

正常白細胞(4-10)*10九次方

上升:細菌感染,下降:病毒感染

HBsAg陽性——感染乙肝的標誌

抗HBs陽性——具有保護作用

HBeAg陽性——病毒複製標誌之一 傳染性強

抗HBe陽性——傳染性減弱 病毒複製活躍仍有傳染

病毒性肝炎:經糞-口途徑傳播的是:甲型肝炎和戊型肝炎(消化道隔離)。經血液途徑傳播的是:乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎(血液-體液隔離)。甲戊是首尾,隔離選糞口。

出現撲翼樣震顫就是重型肝炎

(主要死亡原因)肺麅子蟲是艾滋病最常見的傳染途徑

艾滋病病毒侵入人體後一部分人一直無症狀,直接進入無症狀期。此期建議每3~6個月檢查一次

HIV-RNA用於診斷艾滋病、判斷療效以及預後的指標;CD4+/CD8+用於判斷療效以及預後的指標

流行性乙型腦炎:傳染源是豬;傳播媒介是蚊蟲;表現為高熱、驚厥及呼吸衰竭(呼衰常為致死原因)。

猩紅熱的臨床表現:高熱+咽峽炎+充血性皮疹+帕氏線+口周蒼白圈+楊梅

猩紅熱和腎小球腎炎都屬A組β型鏈球菌(首選藥:青黴素。)

經呼吸道傳播的有:麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎等。 經蟲媒傳播的有:流行性乙型腦炎。經胃腸道傳播的有:中毒性痢疾、脊髓灰質炎。