第7章 婦產科護理(1 / 3)

宮頸管粘膜為單層柱狀上皮,宮頸陰道部為複層鱗狀上皮

宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發部位

髂棘間徑:23-26cm

髂脊間徑:25-28cm

骶恥外徑:18-20cm

坐骨結節間徑:8.5-9.5cm

坐骨棘間徑10 出口橫徑

骨盆:入口前後徑11 、橫徑13 前後11 左右13

中骨盆 前後徑11.5、坐骨棘間徑10 前後11 左右10 中骨盆橫徑

出口 前後經11.5、坐骨為9

前矢狀徑為6、後矢狀徑8.5

間質部是最狹窄的,壺腹是受精,傘部是拾卵,峽部是結紮

前置胎盤禁止陰道檢查和肛查,尤其不應行宮頸管內指診

骨盆由: 骶骨 尾骨 髖骨組成

髖骨由:髂骨 坐骨 恥骨組成

子宮峽部在非孕期長約1cm,臨產時長度可達7-10

上端:解剖學內口,下端:組織學內口

子宮韌帶:圓傾闊中主固定

圓韌帶:維持前傾。闊韌帶:保持子宮位於盆腔中央的位置。主韌帶:固定宮頸,保持子宮不下垂。宮骶韌帶。

卵巢動靜脈穿過卵巢懸韌帶 (一動就懸)

排卵的時間一般為下次月經來潮前的 14 天左右

胎膜由絨毛膜和羊膜構成

胎盤由葉狀絨毛膜、底蛻膜,羊膜構成

羊水:800~1000ml。過多為大於 2000ml;過少為少於 300ml。

停經是妊娠最早、最重要的症狀

超聲檢查:是確診早期妊娠快速準確的方法。最簡單、首選的是 HCG 試驗。

孕婦於妊娠 18~20 周時開始自覺胎動,胎動每小時約 3~5 次。

少於就診:一小時胎動小於3次或12小時胎動小於10次

胎心音:每分鍾 110~160 次。妊娠 18~20 周可聽到。

28周前 4查1,28周後 2查1,37周後 1查1

妊娠8周開始乳房護理,謹慎用藥。28周後每天數胎動3次。妊娠前三月和後三月避免性生活

胎位不正(臀位)最合適的糾正時間為孕30-32周之間

最常見的胎位異常是臀先

口服葉酸可預防神經管畸形,維生素C可促進胎盤形成

預產期 → 月份-3或+9 、日期+7 注意年份和二月份天數。

看他是死是活,胎心率,看他生長發育,宮高腹圍

圍生期:從妊娠滿28周-產後1周

產褥期:是6周

6周以後才可以恢複性生活

頸體不連黑家政

臍上是骶,臍下是枕

1.扁平骨盆:跨恥征陽性

2.漏鬥骨盆:易形成枕橫位或枕後位

3.均小骨盆:骨盆三個平麵都狹窄,均小於正常值2cm或更多

“胎先露”最先進人骨盆入口的胎兒部分稱胎先露

“胎產式”胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關係稱胎產式

“胎方位”胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱胎方位

枕先露的指示點為枕骨(O);臀先露為骶骨(S);麵先露為頦骨(M); 肩先露為肩胛骨(Sc)。

妊娠期血漿和紅細胞均增加,血漿增加的比紅細胞快,血液更稀釋,所以血漿蛋白含量低