宮頸管粘膜為單層柱狀上皮,宮頸陰道部為複層鱗狀上皮
宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發部位
髂棘間徑:23-26cm
髂脊間徑:25-28cm
骶恥外徑:18-20cm
坐骨結節間徑:8.5-9.5cm
坐骨棘間徑10 出口橫徑
骨盆:入口前後徑11 、橫徑13 前後11 左右13
中骨盆 前後徑11.5、坐骨棘間徑10 前後11 左右10 中骨盆橫徑
出口 前後經11.5、坐骨為9
前矢狀徑為6、後矢狀徑8.5
間質部是最狹窄的,壺腹是受精,傘部是拾卵,峽部是結紮
前置胎盤禁止陰道檢查和肛查,尤其不應行宮頸管內指診
骨盆由: 骶骨 尾骨 髖骨組成
髖骨由:髂骨 坐骨 恥骨組成
子宮峽部在非孕期長約1cm,臨產時長度可達7-10
上端:解剖學內口,下端:組織學內口
子宮韌帶:圓傾闊中主固定
圓韌帶:維持前傾。闊韌帶:保持子宮位於盆腔中央的位置。主韌帶:固定宮頸,保持子宮不下垂。宮骶韌帶。
卵巢動靜脈穿過卵巢懸韌帶 (一動就懸)
排卵的時間一般為下次月經來潮前的 14 天左右
胎膜由絨毛膜和羊膜構成
胎盤由葉狀絨毛膜、底蛻膜,羊膜構成
羊水:800~1000ml。過多為大於 2000ml;過少為少於 300ml。
停經是妊娠最早、最重要的症狀
超聲檢查:是確診早期妊娠快速準確的方法。最簡單、首選的是 HCG 試驗。
孕婦於妊娠 18~20 周時開始自覺胎動,胎動每小時約 3~5 次。
少於就診:一小時胎動小於3次或12小時胎動小於10次
胎心音:每分鍾 110~160 次。妊娠 18~20 周可聽到。
28周前 4查1,28周後 2查1,37周後 1查1
妊娠8周開始乳房護理,謹慎用藥。28周後每天數胎動3次。妊娠前三月和後三月避免性生活
胎位不正(臀位)最合適的糾正時間為孕30-32周之間
最常見的胎位異常是臀先
口服葉酸可預防神經管畸形,維生素C可促進胎盤形成
預產期 → 月份-3或+9 、日期+7 注意年份和二月份天數。
看他是死是活,胎心率,看他生長發育,宮高腹圍
圍生期:從妊娠滿28周-產後1周
產褥期:是6周
6周以後才可以恢複性生活
頸體不連黑家政
臍上是骶,臍下是枕
1.扁平骨盆:跨恥征陽性
2.漏鬥骨盆:易形成枕橫位或枕後位
3.均小骨盆:骨盆三個平麵都狹窄,均小於正常值2cm或更多
“胎先露”最先進人骨盆入口的胎兒部分稱胎先露
“胎產式”胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關係稱胎產式
“胎方位”胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱胎方位
枕先露的指示點為枕骨(O);臀先露為骶骨(S);麵先露為頦骨(M); 肩先露為肩胛骨(Sc)。
妊娠期血漿和紅細胞均增加,血漿增加的比紅細胞快,血液更稀釋,所以血漿蛋白含量低