第8章 新生兒護理(1 / 2)

新生兒的特殊生理狀態:

1、生理性體重下降,下降 10%以內,10 日內恢複(十全十美)

2、生理性黃疸,生後 2~3 日出現黃疸,4~5 日最重

3、乳腺腫大

4、假月經

5、馬牙

開奶時間:體重在 1500g 以上且無青紫的患兒,可於出生後 2~4 小時喂10%葡萄糖水2ml/kg,無嘔吐者,在 6~8 小時喂乳。

早產兒為預防低血糖應及時哺乳,無法母乳喂養者先試喂5%〜10% 葡萄糖水

角膜反射,出生時存在,以後也不會消失

覓食反射,約0~3個月出現並在3~4個月時逐漸消失;握持反射,4~6個月消失;頸肢反射即四肢緊張性頸反射,在生後5~6個月消退,如持續在,則為錐體束病變

輕度臀紅 紫草油或鞣酸軟膏

重一度 有臀紅 魚肝油或1%龍膽紫

重二度 臀紅伴有皮疹 魚肝油 氧化鋅軟膏

重三度 臀紅伴皮疹,且皮疹破潰 潰爛 魚肝油軟膏或者康複新溶液 如果繼發真菌感染 用1:4000高錳酸鉀溶液衝洗 塗達克寧霜

牛乳量\u003d體重×(100~110)

糖(g)\u003d牛乳×8%

補水\u003d體重×150-牛乳量

3~12個月體重\u003d(年齡+9)÷2

1~6歲體重\u003d年齡×2+8

7~12歲體重\u003d(年齡×7-5)÷2

新生兒出生時平均身高50cm,I周歲75cm,2周歲87cm

2~6歲身高\u003d年齡×7+75cm

7-12身高年齡✖️6➕80

新生兒敗血症:金黃色葡萄球菌

新生兒敗血症護理措施第一條,維持體溫穩定

新生兒:從出生(臍帶結紮)到生後28天內

圍生期:從胎齡滿28周至生後7天

足月兒:滿37周-42周

早產兒:不滿37周的活產嬰兒

過期產兒:大於等於42周的新生兒

正常出生體重:2500g-4000g

低出生體重兒:小於2500g

巨大兒:大於4000g

生理性黃疸。

新生兒(足月):血清膽紅素低於221mmol/L,2~3天出現,4~5天最重,2周消退。

早產兒:血清膽紅素低於257mmol/L,3~4周消退。

病理性黃疸205.2~256.5,24h出現,足月兒>2周,早產兒>4周

膽紅素腦病>342mmol/L

新生兒沐浴等於,大量不保留灌腸的正常溫度 39到41

出生乙肝卡介苗 二三四月脊灰炎正好 三四五月白百破 八月麻疹歲乙腦

乙肝生後24小時,一個月 六個月

看見肺透明膜病就選正壓通氣

“綠骨灰真恐怖”

綠(氯黴素)骨(骨髓抑製)灰(灰嬰綜合征)

早產兒哭聲弱,不足2500克

皮膚發亮並紅嫩,頭發絨亂毳毛多

耳廓不挺肌力低,足底文少甲不過

乳腺結節難觸到,男嬰未降女未遮

早產兒缺氧吸氧停止指征:

1.動脈氧分壓維持在50-80mmhg

2.維持經皮血氧飽和度是88%—93%

3. 吸氧時間不超3天

4.吸氧濃度30%-40%

維生素k1:足月兒正常隻用打一針,早產兒3針

新生兒窒息按 ABCDE 程序進行複蘇:A(清理呼吸道)、B(建立呼吸)、C (維持正常循環)、D(藥物治療)、E(評價)。

新生兒胸外按壓:按壓胸骨下 1/3 部位,每分鍾 120 次,深度 1~2cm, 按壓與通氣比 為 3:1。

新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)發病的核心是缺氧。腦病測肛溫

HIE 最主要病因是圍生期窒息。