甲狀腺素與智力發育
生長激素與體格發育
促腎上腺皮質激素與色素沉著
單純甲狀腺一般不需手術,腫大明顯者,可用左甲狀腺素或幹甲狀腺片口服。從小劑量開始逐漸加量。
單純甲狀腺腫T3T4TSH正常
甲亢T3T4升高TSH下降
甲減T3T4下降TSH升高
甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶 抑製甲狀腺激素合成
碘劑 抑製甲狀腺釋放
副作用
抗甲狀腺藥物 粒細胞減少
放射性碘 永久性甲減
手術 誘發甲狀腺危象
甲狀腺 手術前不用阿托品、 防止心動過速。術後不用阿司匹林,防止出血不止。
基礎代謝率\u003d脈率加脈壓減111
氧氣濃度等於21➕4乘氧流量
甲狀腺輕度腫大 硫脲類藥物
正常人的基礎代謝率是-10%~+15%
輕型甲亢基礎代謝率+20%~+30%
中型甲亢基礎代謝率+30%~+60%
重型甲亢基礎代謝率>+60%
Graves病(病毒性甲狀腺腫)主要發病原因是“自身免疫”
甲狀腺臨床表現中運動係統裏麵有周期性癱瘓可伴有重症肌無力
甲亢術後最危急的並發症:呼吸困難和窒息。
阿司匹林為乙酰水楊酸類,甲亢禁用阿司匹林
甲減:畏寒、少汗、乏力、體溫偏低、粘液性水腫
單側喉返損病人聲音嘶。
雙側喉返損病人聲音失。
喉上外支損病人聲調降。
喉上內支損飲水易嗆咳。
庫欣綜合征:滿月臉、多血質、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質疏鬆等。
正常血糖,空腹血糖<6.1。餐後兩小時血糖<7.8。
糖尿病:空腹血糖≥7.0。餐後兩小時血糖≥11.1。
糖尿病首選檢查糖耐量檢查
糖尿病總熱量在三餐的比例:
1/5,2/5,2/5或者
1/3,1/3,1/3或者
1/7,2/7,2/7,2/7。
磺脲類…飯前半小時口服
雙胍類…進餐或進餐後服
阿卡波糖…第一口飯同服
飯前喝尿刺激,飯後吃瓜攝取,同時吃糖慢速
1型糖尿病,自身免疫,多見於青少年,易發生酮症酸中毒,需要用胰島素治療;胰島素是治療 1 型糖尿病的關鍵,先短效、後中長效
2型糖尿病主要病因是遺傳因素,多見成年人,主要治療方法為控製飲食。