腦性癱瘓最常見的是痙攣型，第二常見的是運動型。第三是共濟失調，第四是混合型。
醉酒步態：見於小腦疾患，亦見於酒精或巴比妥中毒
蹣跚步態:常見於神經係統疾患、佝僂病、大骨節病、進行性肌營養不良或雙側先天性髖關節脫位
慌張步態:帕金森病或基底節病變
共濟失調:可由神經係統各個部位的很多病因引起，深感覺、前庭係統、小腦和大腦損害
醉酒小腦芭比酒 蹣跚神經佝僂骨
慌張帕金基底病 共濟前庭大小腦
31對脊神經，12對腦神經
頸 胸 腰 骶 尾
8 12 5 5 1＝31
腰椎穿刺 成人3 4間隙最佳 兒童4 5
椎間盤突出 腰4-5，腰5-骶1，頸5-6
小腦幕切跡：呼吸不規則脈搏不規則
急性顱內壓增高：二慢一高（脈搏呼吸慢 血壓高（收縮壓增高））
腦疝是顱內壓增高的危象和引起死亡的主因
顱內壓三主征：頭痛，嘔吐，視神經乳頭水腫
三偏征：偏癱，偏盲，偏身感覺缺損
三偏征是腦血管病，特別是腦梗死最常見症狀
患側瞳孔縮小: 小腦幕切跡疝
雙側瞳孔散大: 阿托品中毒、腦疝晚期、深昏迷
雙側瞳孔縮小:有機磷農藥、嗎啡、氯丙嗪
液體入量：肝性腦病 ≤2500ml
腦血管疾病、心源性水腫 1500±
腦疝、顱內壓增高、腦損傷 1500~2000
尿失禁 2000~3000
水中毒 700~1000
細菌性肝膿腫、肺癌 2000
肝硬化腹水 1000
慢性腎衰 前一天尿量+500
顱腦損傷是意識
腦水腫，顱內高壓是瞳孔
一般顱內壓增高的是4-6小時一次
急性顱內壓伴腦疝的是2小時一次
小兒應用脫水劑5小時一次，成人脫水擠2小時一次
“病人床頭抬高15°~30°的斜坡位，有利於顱內靜脈回流，減輕腦水腫”
20%甘露醇作用——迅速降顱壓，預防腦疝
枕骨大孔疝 最先出現的是生命體征變化
小腦幕切跡疝最先出先瞳孔改變，意識障礙
枕骨大孔疝最嚴重 生命體征出現的早 會因為呼吸驟停突然死亡 隨後出現意識障礙
顱內壓增高：顱內容物體積增加
腦疝形成：顱內壓力分布不均勻
腦血管疾病：首選CT，癲癇：首選腦電圖
冬眠療法：①先用冬眠藥物再用物理降溫，②先停物理降溫再停冬眠藥物，自然複溫。降溫速度下降 1°C/h，降至肛溫 32~34°C。
較小的頭皮血腫一般在1〜2周可自行吸收，無需特殊處理；
若血腫較大，則應在嚴格皮膚準備和消毒下，分次穿刺抽吸後加壓包紮；
頭皮血腫未穿刺抽吸者，可用冷敷，24小時後熱敷；
腦室引流管拔管指征:引流時間為 1~2 周，開顱術後引流＜3~4 天
先頭顱CT→夾住引流管 1~2d→無顱內壓增高症狀→拔管(先夾閉，以免逆流，拔管後觀察有無腦脊液漏出)。
帽狀腱膜下血腫 觸診有波動感
皮下血腫 無波動
硬膜外血腫 中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)。
硬膜下血腫 持續昏迷，進行性昏迷
骨膜下血腫 以骨縫為介 局限在某一顱骨
不宜用力揉搓，揉搓會使局部血腫擴散
腦震蕩 短暫性意識喪失 2周內恢複