隨即佛蒙特、羅德島、緬因等州的州長也十萬火急地要求醫護人員的增援，因為本州的醫生和護士已經不堪重負了。但是，聯邦政府根本就沒有醫護人員可以抽調，流感已經如同星火燎原，有的城市超過一半的人患流感。美國東部已經找不到沒事幹的醫生了，各地的醫生都讓一群一群的流感病人搞得焦頭爛額。
歐洲前線急需兵源，但五角大樓居然宣布取消了原定的征兵14萬的計劃，因為別無選擇，九月份共有12000人死於流感，所有的美軍基地病兵滿營，再征兵隻會增加更多的流感病人，讓軍隊的醫院更加無法應付。
進入十月，流感在波士頓進入高峰，到16日，已經有3700多人死於流感。城裏醫護人員奇缺，有關人員大聲呼籲，要求健康的人們挺身而出，誌願護理病人、開救護車、清潔、和承擔無數沒有人幹的公共事物。因為很多老師生病，學校不得不關閉，城裏的火車根本無法正點運行，由於800多接線員生病，市政府要求市民少打電話，以便有能力接收急救電話。
為了減少人與人之間的傳播，市中心的劇場關閉了，商店和理發館關閉了，旅館和酒吧雖然依舊開放，可是不容許跳舞。而有一些行業忙得不可開交，棺材不夠用，沒有足夠的挖墓的，城裏送葬的隊伍川流不息。
後方驟然成了前線，真正的前線依舊戰火紛飛，美軍和德軍正在聖米耶爾和阿爾貢森林激戰，雙方在某些關鍵地點反複爭奪，拚搏到了肉搏的程度。德軍一退再退，西班牙流感也就從美軍傳給德軍。本來在人力上就處於弱勢的德國在西班牙流感的第二次流行微中再也無法補充前線的消耗，而他的對手們也在憤怒地指責德國使用化學武器，造成士兵吐血窒息。
美軍並非無中生有，因為國內的報紙連證人都找到了，證明是德國軍艦趁著夜色溜進波士頓港口，然後偷偷把病菌釋放出來的。
但是，另外一種說法得到官方證實，德國間諜混進波士頓，在劇場裏麵打開了細菌管。更觸目驚心的說法式德國藥廠把病菌放在阿斯匹林裏麵。
各地的報紙上全是這類東西，不斷有各級政府有關部門負責人出麵證實著，對德國人的恐懼和憤怒越來越厲害，導致一些無辜的德國移民被人殺死，還有一些德國移民經受不住壓力而自殺。
這些消息誤導著民眾和官員們，讓人們沒有意識到流感的嚴重性，經過新英格蘭地區已經被流感橫掃，但費城有關部門並沒有提高警惕，9月20日的大遊行照常舉行。
於是，費城成了這次大流感美國受害最為嚴重的城市。
末日來臨
早在9月11日，費城就出現第一例流感，被通過海軍官兵帶來的。對此，費城衛生當局采取的辦法是掩蓋，要求報紙盡可能不用西班牙流感這個詞彙，一來避免引起恐慌，二來相信西班牙流感已經消失了。
流感病例越來越多，9月18日，費城衛生部門開始號召民眾不要在公共場所打噴嚏。20萬人參加了9月20日的大遊行後，第二天西班牙流感馬上在全城各處出現。就在這一天，報紙上刊登了最新的科研成果:流感是由細菌引起的，因此科學家能夠將之消滅。
然而，到了10月1日，公開報道的流感病例就有635例，實際病例比這多多了，很多病例並沒有按規定上報。10月3日，學校、教堂和劇院被關閉，10月5日，一周之內費城死者2600人，下一周是4500人，病人以十萬計。