認識高脂血症
高脂血症是指各種原因導致的血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高的一類疾病，由於血漿中膽固醇和甘油三酯是疏水分子，不能直接在血液中被轉運，必須與脂蛋白等結合才能使它們完全溶於血液中以便於在體內轉運，所以任何導致血漿中攜帶膽固醇和（或）甘油三酯的脂蛋白水平升高的原因均可形成高脂蛋白血症，即高脂血症。
根據高脂血症的發病原因不同，臨床上主要將其分為兩大類：即原發性高脂血症和繼發性高脂血症。
（1）原發性高脂血症。原發性高脂血症亦稱家族性高脂蛋白血症，多為先天性遺傳性疾病，可有家族史，是由於脂質和脂蛋白代謝先天性缺陷以及某些環境因素（例如飲食、營養和藥物等）通過未知的機製而引起的。
環境因素方麵，飲食中膽固醇、飽和脂肪酸偏高，體重增加，年齡增加，絕經後婦女內分泌紊亂等因素都有可能引起血脂增高。
（2）繼發性高脂血症。繼發性高脂蛋白血症係發病於某種病症的病理基礎上，或某些藥物所引起的脂代謝異常，臨床表現為各原發病的特點或有用特殊藥物史，並伴有血脂增高。如未控製的糖尿病、甲狀腺功能減退症和黏液性水腫、腎病綜合征、肝內外膽管梗阻、胰腺炎、異常球蛋白血症、痛風、酒精中毒和服用女性避孕藥等。許多代謝性疾病、某些疾病狀態、激素和藥物等都可引起高甘油三酯血症，這種情況一般稱為繼發性高甘油三酯血症。
問：高脂血症與遺傳有關嗎？它是遺傳病還是生活方式病呢？
答：相當多的原發性高脂血症與遺傳有關，這主要與脂肪代謝某些酶缺陷有關。繼發性的高脂血症與營養過剩和營養不合理有關。一高脂血症的診斷和分型
1.高脂血症、高脂蛋白血症
血液中一種或多種脂質的含量超過正常高限時稱之為高脂血症。高脂蛋白血症則是指血液中一種或多種脂蛋白成分的異常增高。高脂血症與高脂蛋白血症看上去是兩個不同的概念，由於血脂在血液中是以脂蛋白的形式進行運轉的，因此，高脂血症實際上也可認為是高脂蛋白血症，隻是兩種不同的提法而已。由於各醫院測定血脂的方法不一樣，因此，確定高脂血症的標準很難統一，根據國內的有關報道，一般以成年人空腹12～14小時血清總膽固醇超過220mg/dl（／L）、甘油三酯超過160mg／L（／L）稱之為高脂血症。
2.高脂血症的分類
根據血清膽固醇和甘油三酯的檢測結果，通常將高脂血症分為下列三種類型：
（1）單純性高膽固醇血症：血清膽固醇含量增高（>220mg/dl或L），甘油三酯含量正常（160mg/dl或L），膽固醇含量正常（220mg/dl或L、甘油三酯>160mg/dl或L。
這種分類方法簡單，而且很實用，臨床上廣泛采用。
問：抽血時看到我的血很混濁，是否就是高血脂？
答：血液中脂肪過高時，的確會讓血液呈混濁狀。有時候眼睛是會欺騙人的，例如抽血檢查，因為抽的血是靜脈血，本來看起來就比較暗，並不是高血脂造成的結果。是不是血脂高，要檢查血清總膽固醇、甘油三酯、低密度膽固醇、高密度膽固醇以後才能確定。
問：血脂多長時間檢查一次才合適？
答：當檢測出高脂血後，建議患者四到六周去查一次，監測兩到三個月，如果血脂趨於正常了，以後可以三到六個月複查一次。藥物治療以後也建議患者要四到六周檢查一次。
二血脂升高的原因
不同的國家和地區的人血清脂質和脂蛋白的含量各不相同，從全球範圍內來說，發達國家的血清膽固醇和甘油三酯的含量比發展中國家高；在我國，城市居民的血清膽固醇和甘油三酯的含量比農村居民的高；即使是同一個人在不同的時期所測得的血清膽固醇和甘油三酯的結果也不完全相同。目前,已知這些影響因素包括年齡、性別、職業、飲食、運動、季節變化、精神因素、妊娠和藥物等，了解這些因素有助於我們全麵認識血脂的變化，從而進行有效的預防。