第7章 手術住院的學問(2)(1 / 3)

(1)外照射。常用的有3種:一種是深部X射線機,是利用其電離輻射源X射線,照射人體體表淺部的病變;一種是Co60放射治療機,用於身體各部位放射治療;一種是醫用直線加速器,利用其產生的高能射線在距離體外的一定距離,集中照射某一部位,達到殺死癌細胞的目的。

(2)內照射。就是把放射源直接放入人體的天然體腔內,如:口腔、食管、鼻咽腔、子宮腔內,進行照射,達到治療的目的。適宜五官科、婦產科惡性腫瘤的治療。

近年來,不少大醫院相繼開展了X刀和Y刀治療係統。X刀是利用CT對腫瘤進行立體定位,用直線加速器產生的高能射線進行治療;γ刀是利用CT或MRI進行腫瘤立體定位,立體定位,用高能γ射線源對腫瘤進行精確的定位治療。X刀和γ刀的使用,使放射治療更精確,療效更好,副作用更低。

2.適應症

放射治療是主要針對惡性腫瘤(癌症)的一種治療手段。有時許多良性腫瘤、炎症、皮膚良性病變采用放射治療也有一定的治療作用。惡性腫瘤術前采用放射治療可減少病灶,有利手術切除;術後進行放射治療可以防止腫瘤擴散,有效提高腫瘤治愈率,延長患者生命。

3.注意事項

病人應樹立戰勝疾病的信心,要有樂觀的精神狀態,不要有恐懼癌症的心理,多吃高蛋白、高維生素的飲食,加強營養,提高抗病能力,積極配合治療。

嚴重消瘦,嚴重感染,心、肺、腎功能衰竭,白細胞低於3000/立方毫米,血小板低於7萬/立方毫米的病人不宜用放射治療。

接受照射的部位應保持清潔幹淨,禁忌任何化學品和物理刺激。食管癌放射治療後避免進硬食、涼食和刺激性食物;頭頸部照射包括口腔時,要事先清潔牙齒,撥去齲齒保持口腔衛生,不嚼食硬物等。

在放射治療的過程中可能出現周身放射治療反應,如:乏力、惡心、食欲減退、脫發等。此時病人不要恐慌.應及時向醫師反映,注意勞逸結合,多進流汁高蛋白飲食。要特別注嚴防被照射的器官和局部發生感染。

放射治療後無論痊愈、好轉與否,都必須按醫囑定期隨診,不可麻痹大意。

高壓氧治療

高壓氧治療是在特製的加壓艙內,超過1個大氣壓的密閉的特殊環境中,讓病人呼吸純氧;治療疾病的一種方法。高壓氧可顯著增加血液及體液中的物理溶解氧,可增加機體對氧的儲備及增強氧的穿透力,治療和防止組織器官缺血、缺氧所引起的損害起的損害,促進受

損組織修複,促進代謝,並具有消炎、抗菌作用,增強化、放療的效果等多種作用。

1.適應症

目前用高壓氧治療的病種已達100種以上,主要治療一氧化碳中毒、空氣栓塞症、失血性貧血、氣性環疽、各種急性中毒、冠心病、各種休克、腦水腫、腦血管疾病、腦外傷、破傷風、病毒性腦炎及後遺症等。隨著研究的不斷深入,治療範圍還在進一步擴大,現在顱腦手術、器官移植手術等都可在高壓氧艙內進行。

2.注意事項

在進入高壓氧艙進行治療前,患者應先脫掉腈綸、尼龍、氨綸、膨體紗等人造纖維紡織品衣服,因這些產品在摩擦過程中可產生靜電火花,帶來危險。應換上高壓氧室的專用棉布衣服。

嚴禁患者將火柴、打火機、耳機、電子手表、汽油、酒精等易燃物品帶人艙內。貴重物品應交工作人員代為保管。

病人進艙前應排空大小便,凡大小便不能自理的應有排尿瘤;不要吃得過飽或饑餓,不要飲酒,避免嚴重疲勞,以免產生不良後果。

進艙後,因氧艙逐漸加壓,超過大氣壓力,病人會出現耳部不適或疼痛,此時可以通過捏鼻鼓氣、做吞咽動作、少量飲水或嚼食糖果等方法減輕症狀。如仍不能緩解時,可通過話筒報告艙外操作的醫生。

在治療期間,若發生上呼吸感染,咳嗽不止、高熱血壓過高、月經來潮等情況,均應告訴醫師,暫停治療。

高壓氧治療一般10~15天為一療程,每天吸氧1~2次。每療程完畢,病人應重新掛號看病,複查病情,醫師根據病情的變化情況決定是否需要繼續治療。

高壓氧與普通吸氧有質的不同,高壓氧可引起全身係統變化。有些疾病血氧飽和度正常但還需做高壓氧治療,而普通吸氧隻能增加血氧飽和度,因此血氧飽和度正常的病人吸普通氧的意義不大。

冷凍治療

冷凍治療是把液氮作為製冷源,在短時間內產生-196℃的低溫,作用於病變組織的一種治療方法。其特點是快速、無痛、不留瘢痕。冷凍治療方法簡單,隻要將裝有液氮的保溫瓶連接冷凍治療儀就可以開始給病人治療。